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脉搏(英语:Pulse)为人体表可触摸到的动脉搏动。人体 循环系统 心脏 、血管、血液所组成,负责人体氧气、 二氧化碳 、养分及废物的运送。血液经由心脏的左 心室收缩 而挤压流入 主动脉 ,随即传递到全身动脉。动脉为 富有弹性 结缔组织 与肌肉所形成管路。当大量血液进入动脉将使动脉压力变大而使管径扩张,在体表较浅处动脉即可感受到此扩张,即所谓的脉搏。
正常人的脉搏和心跳是一致的。正常成人为每分钟60~100次,常为每分钟70~80次,平均约每分钟72次。老年人较慢,为每分钟55~60次。脉搏的频率受年龄和性别的影响,胎儿每分钟110~160次,婴儿每分钟120~140次,幼儿每分钟90~100次, 学龄期 儿童每分钟80~90次。
脉搏即动脉搏动,脉搏频率即脉率。正常人 脉率 规则,不会出现脉搏间隔时间长短不一的现象。正常人脉搏强弱均等,不会出现强弱交替的现象。
另外,运动和情绪激动时可使脉搏增快,而休息、睡眠则使脉搏减慢。成人脉率每分钟超过100次,称为 心动过速 ;每分钟低于60次,称为 心动过缓
临床上有许多疾病,特别是 心脏病 可使脉搏发生变化。因此,测量脉搏对病人来讲是一个不可缺少的检查项目。中医更将 切脉 作为诊治疾病的主要方法。
心动周期 中,由于 心室收缩 和舒张的交替进行, 脉管 发生周期性扩张和回位的搏动。
病情危重,特别是临终前脉搏的次数和 脉率 都会发生明显的变化。脉搏的变化也是医生对病人诊断的其中一项依据。
注:安装泵式人工 心脏 者无脉搏。
心脏 的舒缩
动脉管壁 的扩张性和弹性。
因心脏有缩有舒,动脉内压才有升有降;又因动脉管壁具有丰富的弹性纤维,动脉内压的升降,才能以脉搏波的形式从 主动脉 开始,沿着管壁而迅速传播到各分支动脉,直到 微动脉 末梢 。脉搏波的 传播速度 血流速度 是两种性质完全不同的生理现象,当心室收缩射血到主动脉时,长长的血柱以每秒0.2~0.5米的速度沿着动脉系统各分枝流动,流动速度以主动脉最快,到微动脉毛细血管网流速最慢,可以减速到停滞状态,而脉搏波的传播速度则因各段动脉的管壁弹性不同而异。主动脉管壁的 弹性纤维 最丰富,因而其扩张性和弹性最大,脉搏波的传播速度最慢,一般为3~5 米每秒 。中等大的动脉如 桡动脉 股动脉 ,其管壁的弹性纤维较少,扩张性和弹性较小,脉搏波传播速度较快,约为7~10米每秒。 小动脉 弹性更小,传播速度显著加快,约为15~35米每秒。 动脉硬化 时,脉搏波的传播就更快。
波形静脉脉搏的形成与动脉脉搏不同,它不是由于心室舒缩和动脉管的弹性,而是由 心动周期 中心房内压的改变和大型静脉邻近的动脉搏动的影响形成的。其中心房内压的改变是 静脉脉搏 形成的主要因素(图3)。
a波由 心房收缩 房内压上升形成,c波由 心室收缩 房室瓣 关闭反弹导致心房内压上升形成,如在 颈静脉 记录,并行的 颈动脉 搏动也有助于它的形成。v波由腔 静脉血 回流导致的心房内压上升形成。
静脉脉搏不易辨认,可同时记录动脉脉搏。与后者升支相应即为c波,从而 可定 a和v波。在 心电图 发明前, 静脉脉搏 有重要心 功能诊断 价值。如至c间隔过长或a、c波关系不正常表示有部分或完全 房室传导阻滞 。心电图应用推广后,用者渐少。