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最佳生育年龄的说法是否正确？
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这个问题首先要看你怎样定义“最佳”。
我国现在的妇产科普遍建议的最佳年龄是28岁，这个年龄是以妇产科操作为基准的，说得简单一点就是，从受孕，难产发生率，婴儿存活率这些方面来综合评估的结论。
如果你换用其他标准，答案就不一定一致了。比如英国的研究表明，如果从birth defect的角度来衡量，最佳年龄是26岁；但是追踪婴儿的身体发育状况，表现最佳的是32岁妈妈生的孩子；而如果评估母亲的身体状况，34岁初产的妇女平均健康水平最高。
那么就要看你怎么去理解这个问题，首先，为什么会出现这样的差异？30岁以后初产的妇女，往往是社会层次较高，自身有一定事业的女性，这部分女性受良好教育，懂得较多的保健和育儿知识，而有自己的事业则表明经济条件较好，很可能给予了孩子更好的生活环境。这一点客观上提高了30岁以后初产的妈妈和孩子的健康水平。
其次，我们要理解随着年龄的上升，女性在生育中的条件有什么变化。限于20-35岁来讨论的话，随着年龄上升，妈妈的体力会下降，肌肉和皮肤的弹性会下降。但自身的心理成熟度会上升，对生活的安排能力会上升。高龄的妈妈可能面临更高的难产概率，低龄的妈妈也可能因为自我管理能力不高闹出一些麻烦（比如缺乏常识，容易惊慌）。我们国家医生说的28岁是一个平衡点：体力也不算下降太厉害，也一定程度上心智成熟了。
理解了最佳生育年龄的由来，我们就可以知道怎样去干涉这个“最佳年龄”，扩大优生优育的年限范围。比如对于低龄的产妇，重要的是保障经济条件，注意调动老公的责任感和积极性，同时注重自身心态，对孕产过程中的各种情况要了解，并且尽量冷静处理。对于年龄偏大尚未生育的女性，如果以后想做妈妈的，平时就要注意锻炼和健康生活，保证体力，保证身体条件，不要做熬夜，减肥之类的事情，同时约束老公不抽烟，少喝酒，衣着宽松舒适，多运动。
35岁以上就是另外一个讨论范畴了，因为涉及到染色体分离之类的遗传病高发问题，虽然是小概率事件，但是尽量减少自己碰到的概率也是好的啊。当然，这也不是绝对的，西方也有研究人员指出这个界限应该分“吸烟/血压血糖不正常”，“不吸烟 & 血压血糖正常”两组来划定，生活习惯健康的女性，可能到40岁前都不会遭遇什么风险。
PS，明星可以花多少钱，采取什么样的手段在生育上我们不清楚。从普通人来看，欧美国家中高社会层次的女性大龄生育非常普遍，也没见什么不良后果，这一方面有赖于欧美国家的医疗技术，另一方面，和她们生活习惯健康+坚持锻炼是分不开的。
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补充：
看到有知友提出《黄帝内经》的说法，我想说，这样的解释是不太负责的。
古人没有现在这么好的统计条件，不能做大量的数据统计和分析，这些“解释”对于当时的条件来说有积极意义，但在能够做全面系统的分析的今天，我们理应有更科学的态度和方法来回答这个问题。
现代我们讲“28岁最佳”，是综合现代妇产科技术和统计数据做出的概括， 这个数据不是固定不变的，而是随着医疗技术的发展，社会结构的改变在变迁 。仅仅在十多年 前，普遍推荐的年龄还是24-26岁，但是随着医疗技术的发展，难产的影响在逐渐淡化，而随着社会的发展，女性教育程度的升高，越来越多25岁上下的女性 只是刚刚走上社会，虽然身体机能好，心理准备并不到位，所以更成熟稳重的新妈妈开始表现得更好。
而随着医疗技术的进一步发展，健康生活方式的普及，女性的教育程度和地位的进一步提高，以及大家对子女生活质量更高的要求……可以预想这个“最佳年龄”还有可能进一步推迟。比如现在西方国家就开始出现各种32，34，甚至要求对不吸烟，血压血糖正常的妇女，40以前都不划为高龄之类的意见。
这些都不是黄帝内经可以预测的。在黄帝内经的年代，其实最佳生育年龄更有可能是20-22岁， 对于没有现代产科医学技术保护的古代女性，能最大程度减少难产的年龄就是最慈悲的建议。
现代妇产科学指出，女性晚婚晚育有利于生殖系统健康，推迟初次性生活和推迟初次生育，可以极大地减少宫颈癌等疾病的发生率，尤其在我们国家，还有很多男性的卫生习惯和性知识非常缺 乏，女性在性生活中受到伤害的隐患远远大于你的想象，医疗技术相对欧美仍然落后，HPV疫苗至今尚未引入……这个大环境下去谈女性“21岁正当年”，是不可取的。
重复一遍， 个人体质和生活条件不同，去谈统一的“最佳年龄”是没有意义的 ，重要的是了解年龄对哪些因素会产生影响，这些影响会怎样作用于孕产中的表现，然后各人分析自己的情况，做出有针对性的调整，争取在怀孕生产中达到自己的最佳状态。
以及，流产伤害很大，如果是已婚或者关系稳定的，如果不是坚决要丁克的话，就更不要去刻板地想什么“最佳年龄”了，什么时候来的都是生命的祝福。
「最佳生育年龄」这个问题，其实医学成分所占不高。不过既然我是做妇产科的，那么就先从医学角度说一下。
单纯从医学角度考虑年龄问题，所谓「最佳」，就是医学上的各种不良结局发生率最低。
曾经有一项研究，对全美2009年700多万住院人口统计，列出了孕产妇相关并发症与年龄之间的关系。统计的并发症包括：早产，宫内感染，产褥感染，低出生体重，产后出血，胎儿窒息，高血压，轻度子痫前期，重度子痫前期，子痫，前置胎盘。
（数据来源：Maternal age and risk of labor and delivery complications）
这里的横轴是不同年龄段，纵轴是每1000人的发病人数。可以看出来，大体成一个「U」形曲线，两头高中间低。也就是说，年龄很大和年龄很小，都会风险增高，而某个中间段的年龄，发生风险的概率相对最低。当然，不同疾病会各不相同。比如高血压疾病，年龄越大，发生率越高；而早产的话，低龄的发生率更高。
这个曲线的意思是，各个年龄组中，发生过上面任意一种并发的发病率，我们可以笼统称为孕期并发症的发生率。
这个数据更加直观。从数据来看，妊娠期并发症发生率最高的，是11-14岁年龄组，临床上我们称为幼女产妇，这是风险最高的人群。然后随着年龄增大，并发症发生率逐渐下降。到25-34岁，下降到最低。其中，25-29岁每1000人中孕期并发症发生率是187.9，30-34岁更低一点，是186.7。随后，发生率又开始增高，≥40岁的并发症发生率是每千人252.9，仅次于11-14岁组，超过15-19岁组。
因此， 如果不说某种具体并发症的话，就笼统的说孕期出现并发症的风险，11-14岁风险最高，其次就是≥40岁；30-34岁的并发症发生率最低。
除了孕产妇并发症，另外还关注的是胎儿畸形发生率。因为各种结构畸形大样本统计较困难，这里只列出染色体异常。比如21三体，也就是唐氏综合征，就是一种染色体异常。
（数据来源：威廉姆斯产科学）
这是染色体异常发生率和年龄之间的关系。可以看到，35岁开始，发生率增加的斜率开始突然增高，所以35岁之后，我们称为高龄孕妇。其实，这个发生率也是有点「U」形，也就是说年龄很轻的时候，发病率也是稍微增高的。比如15、16岁的发生率，就比18、19岁的高，只不过增高的没有那么多。 染色体异常发生率最低的年龄，是19-21岁，此后逐年增高 ，只是增高的程度没有很大。35岁之后幅度开始增大，到40岁时，胎儿染色体异常发生率1/62，47岁的风险是1/10，49岁的风险是1/6。也就是说，49岁怀孕的话，6个人里就有1个是有染色体异常的——如果你还能怀得上的话。
关于医学相关内容就是这些。 综合起来看，从并发症角度，25-34岁怀孕，风险更低一些。如果再综合胎儿异常的因素，25-29岁怀孕，可能会更加理想一些。
不过，怀孕生孩子这件事，真的不仅仅和医学有关。而且你看，医学给出的只能是一个风险概率，那些并发症的风险都是以「千分之」为基础的。即使是并发症发生率最高的年龄组，出现任意一种并发症的概率，也没有超过30%；而就算是风险最低的年龄组，也有超过18%的几率出现并发症。 看起来，这个「最佳」其实并没有那么的出色；和非最佳相比，优势可能没有你想象的那么明显吧。
而对于染色体异常的概率，到47岁时是1/10，确实挺高。但是如果换个说法呢——即使47岁生孩子，也有九成把握，不发生染色体异常。
所以，医学上的概率问题真的看你怎么理解，或者如何解读。 当你在讨论「最佳生育年龄」时，请一定记住，这个最佳，只是一个概率上的「最佳」。不是说你不在这个年龄生育，就意味着你要低人一等，或者孩子就会出现什么问题；也不意味着在这个年龄生育，就能保证你的生育过程顺利。
我们经常给病人说， 对于个体来说，概率是没有意义的 。 概率只有在我们做决策的时候，用来比较时才能体现它的价值。
比如你是17岁，还是27岁，还是37岁生孩子，从概率上说，选择27岁发生问题的可能性更低一点。不过，这也只是单纯医学角度。而生育所要涉及的，远非健康这一个方面。你的家庭背景，生活经历，学习过程，职业规划，都产生着巨大影响。比如如果在某个年龄生育，你的整个职业生涯都会受到严重影响，这个对你人生影响的严重程度，从概率上讲，恐怕要比那百分之几的发病率大得多。
我们常说，医生看病需要把一个人当作一个完整的人去考虑，而不仅仅是生理上的健康。而一个人拥有多个侧面和角度，医学或者健康，只是其中之一。而且，即使是医学，也没有那么教条，我们说的医学角度的推荐，也不过就是从降低风险的角度去说的，而不是说绝对的好或者差。而且，就像前面说的，从概率角度去看，「最佳」和「最差」之间的差距，可能其实并不大呢。
比如我们说怀孕前最好做备孕，这是可以最大程度上降低孕期不良结局的发生率。但是，如果你还没备孕就已经怀孕了，难道就要把孩子打掉吗？
所以， 很多时候，我们希望医学给出一个明确的建议，给出一个「最佳」的说法，其实不过是人们希望用一种权威的说辞，来缓解自己对于未知的恐惧感。 因为如果你发现对某件重要的事失去控制时，你的内心会充满了焦虑。但是遗憾的是， 这个世上没有那么多确定的东西，一个人也不可能对未来完全掌控。
我想，会问出这个问题，或者会关注这个问题的人，内心中或多或少都是有这种焦虑感的。所以，我很想给这些人淡化一下这个所谓「最佳」的概念。 对于个体来说，你要做的，不是一定要搞清楚「最佳生育年龄」到底是几岁，而是要了解、并且接受不确定性。你能做的，只是根据自身情况尽可能的降低风险，而至于实际真的会发生什么，你恐怕真的控制不了。
就不要寄希望于知道一个「最佳年龄」，就能保证一个好的结果了吧。医学上的「最佳」，只是让你降低一些风险而已；而至于你最终是不是「过着幸福快乐的生活」，这事儿的影响因素实在太多，远不是选择几个「最佳」就能解决得了的。