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- 外文名
- nephritis
- 就诊科室
- 肾内科
- 多发群体
- 老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者
- 常见病因
- 不明
- 常见症状
- 多出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现
- 传染性
- 无
- 中文名
- 肾炎
分类
播报
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1.
急性肾小球肾炎
2.
慢性肾小球肾炎
简称
慢性肾炎
，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本
临床表现
，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度
肾功能
减退，最终发展为
慢性肾衰竭
的一组
肾小球病
。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。
3.
急性间质性肾炎
又称急性
肾小管
-
间质性肾炎
，是一组以
肾间质
炎性细胞
浸润及肾小管变性为主病理表现的急性肾脏病，
肾小球
、肾血管一般不受累或受累相对较轻。临床表现为
急性肾损伤
。常见原因有
药物过敏
、感染、
自身免疫性疾病
、
恶性肿瘤
、
代谢性疾病
及病因不明等。
4.
慢性间质性肾炎
是一组以小管萎缩、肾间质炎性细胞浸润及纤维化为基本特征的一组临床综合征。肾间质损害的机制可涉及
遗传性
、免疫
相关性
、
感染性
、
血液系统疾病
、中毒、
代谢紊乱
、尿流机械梗阻及
肾移植
排异等多方面因素。临床表现为不同程度的肾小管功能损害及进展性慢性肾衰竭。
5.
乙型肝炎病毒相关性肾炎
简称
乙肝相关性肾炎
，是由
慢性乙型肝炎
病毒（HBV）感染人体后、导致的
免疫复合物
性
肾小球疾病
。临床表现轻重不一，可表现为无症状性尿检异常，也可表现为
肾病
范围的蛋白尿，可伴不同程度的血尿。
肾脏损害
病理类型多样，儿童以
膜性肾病
常见，成人则可表现为膜增殖性肾炎或膜性肾病。
是指临床表现为
可逆性
非少尿型急性肾损伤、病因不明的肾小管间质性疾病。肾脏病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润，但临床难以确定特异病因者。大多与自身免疫性疾病有关，部分患者经密切监测及动态观察最终可明确病因。如与
慢性活动性肝炎
、
溃疡性结肠炎
、
自身免疫性甲状腺疾病
等有关。TINU综合征是其中的一种特殊类型，病程中出现眼
色素膜炎
，可于肾脏损害之前（数周），同时或于肾脏损害后（数周至数月）急性发作。常见于儿童、青少年或成年女性。
临床表现
播报
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检查
播报
编辑
-
1.
尿液检查：蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、脓尿细菌尿。
-
2.
肾小球滤过率测定
-
3.
血肌酐、血尿素氮检测。
-
4.
血清补体C3、C4及CH50；血清抗链球菌溶血素“O”滴度；抗核抗体谱、ENA多肽抗体谱、免疫球蛋白、ANCA、抗肾小球基底膜抗体等。
-
5.
肾活检。
治疗
播报
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1.一般治疗
包括避免劳累，去除感染等诱因，避免接触
肾毒性
药物或毒物，采取健康的生活方式（如戒烟、
适量运动
和控制情绪等）以及合理的饮食。
急性期
应卧床休息，待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予
低盐饮食
（每日3g以下）。肾功能正常者不需要
限制蛋白
质入量，但
氮质血症
时应限制蛋白质摄入，并以优质
动物蛋白
为主。少尿者应限制液体入量。
2.针对病因和发病机制的治疗
针对免疫发病机制的治疗，常包括
糖皮质激素
及
免疫抑制剂
治疗。
血液净化治疗
如
血浆置换
、
免疫吸附
等有效清除体内
自身抗体
和
抗原-抗体复合物
。针对非免疫发病机制的治疗，包括
高血压
、
高血脂
、
高血糖
、
高尿酸血症
、肥胖、蛋白尿及肾内
高凝状态
、
肾素-血管紧张素系统
激活、
氧化应激
等治疗。
肾素
-血管紧张素系统阻滞剂，如ACEI/ARB是延缓
肾脏病
进展最重要的
治疗措施
之一。
3.合并症及并发症的治疗
