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梦魇（nightmaredisorder）是一种
睡眠障碍
，表现为在睡眠中反复经历焦虑、恐惧、愤怒等极度不安的梦境，从而导致夜间醒来，患者醒后意识清楚，能够记忆并复述做梦的内容。虽然50%-80%的成人和60%-75%的儿童都有过梦魇的经历，但只有2%-8%的人群被诊断为梦魇症。该疾病常见于REM睡眠阶段，以3-6岁儿童以及创伤后应激障碍（PTSD）患者为高发人群。在PTSD患者中，约有80%的人在创伤后3个月存在梦魇症状。
梦魇主要表现为睡眠中反复出现极度焦虑不安的梦境，导致强烈的不良情绪，如焦虑、恐惧，愤怒等。患者经常会因为怕再次经历类似的梦境而难以再次入睡。值得注意的是，梦魇并非传染疾病，因此没有传染源、传播途径和潜伏期。
- 中医病名
- 梦魇
- 外文名
- nightmaredisorder
- 就诊科室
- 睡眠医学科、精神科、神经内科
- 多发群体
- 3~6岁儿童，创伤后应激障碍（PTSD）患者
- 相关药物
- 抗抑郁药，降压药，多巴胺受体激动剂
病因
播报
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某些药物的使用也可能引起梦魇，如β受体阻滞剂、胆碱能激动剂、多巴胺受体激动剂、抗抑郁药等。酒精戒断期间也可能出现梦魇。
症状
播报
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典型症状
患者可能因焦虑、恐惧，害怕再次出现类似梦境而难以再次入睡。
梦魇主要在
REM睡眠
时出现。睡眠剥夺后梦魇可能加重。睡眠中出现逼真的梦境，导致强烈的不良情绪，如焦虑、恐惧，也可见愤怒、窘迫、厌恶等。梦境内容多为威胁个人生命的内容，或者其他痛苦事件。一夜睡眠中，类似内容的梦魇可能多次发作。
伴随症状
患者醒后意识清楚，能够回忆做梦的内容和当时的不良情绪。可能因焦虑而难以再次入睡。
就医
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偶尔发作的梦魇不足以诊断为梦魇症，通常无需就医。
如果梦魇频繁出现，或者与生活经历中的某些创伤事件有关，导致睡眠中断后因焦虑、恐惧不能再次入睡，对生活造成影响，需要及时就医。
就诊科室
诊断依据
首先，医生会详细询问患者的病史，包括发作时的症状、发作后的状态、发作的频率、持续时间、一般健康状况和用药史、家族史等。
其次，医生会通过视诊、触诊、叩诊和听诊的方式详细检查患者的各个器官和系统，明确患者的全身健康情况。
相关检查
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体格检查
医生会对患者进行全面、详细的体格检查，有助于初步排除其他器官和系统的病变。
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多导睡眠图（PSG）
医生会将检测设备连接到患者的头部和身体，记录患者睡眠时的脑电波、心跳、呼吸和肢体活动情况并绘制成图像，有助于医生判断梦魇的出现时间、以及是否与其他睡眠障碍有关。
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视频脑电图（EEG）
鉴别诊断
本病与癫痫、REM睡眠行为异常和夜间惊恐发作等疾病有相似之处，医生将通过多个方面进行鉴别。
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癫痫
睡眠癫痫发作可能与梦魇的表现类似。根据病史、PSG和视频EEG加以鉴别。
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REM睡眠行为异常
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夜间惊恐发作
治疗
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预后
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偶尔发作的梦魇不通常无需就医，但梦魇症的预后较为一般。
参考来源：
[1-3]
