是紧接 单胺氧化酶抑制剂 之后的另一类抗抑郁药，以 丙咪嗪 为代表。

它的 化学结构 与 氯丙嗪 相似，原以为可能是一种新的 抗精神病药 ，但临床试验结果大出所料，该 药对 精神分裂症 无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲 安慰剂 对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为 抑郁症 治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种，我 国除 丙咪嗪外还有 阿米替林 、多虑平和 氯丙咪嗪 。 马普替林 虽为四环结构，但 药理作用 与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的 适应证 为各种类型抑郁症， 有效率 约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围 血药浓度 丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为 肾上腺素 和 5-HT ） 再摄取 ，使 突触间隙 单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与 治疗作用 无关，却是诸多 不良反应 的主要原因，如阻滞 乙酰胆碱 M受体 ，可能出现 口干 、 视力模糊 、 窦性心动过速 、便秘、 尿潴留 、 青光眼 加剧、记忆 功能障碍 ；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强 哌唑嗪 的降压作用、体位性低血压、 头昏 、反射性 心动过速 ；阻滞 组胺 H1受体 ，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、 嗜睡 、增加体重、降低血压；阻滞 多巴胺 D2受体，可出现 锥体外系 症状、内分泌改变。

抗抑郁 药物副作用 较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高 复发率 ，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

大部分药店是买不到以上药的,只有到 正规医院 才能买到, 妈富隆 是不会导致抑郁症的.