血液 血液是流动在心脏和 血管 内的不透明红色液体,主要成分为 血浆 血细胞 。属于 结缔组织 ,即生命系统中的结构层次。血液中含有各种营养成分,如无机盐、氧、以及 细胞 代谢 产物、 激素 、酶和 抗体 等,有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。

人体各器官的 生理 病理 变化,往往会引起血液成分的改变,故患病后常常要通过验血来诊断 疾病

人体内的血液量大约是体重的8~9%,如体重60公斤,则血液量约4800~5400毫升。各种原因引起的血管破裂都可导致 出血 ,如果失血量较少,不超过总 血量 的10%,则通过身体的自我调节,可以很快恢复;如果失血量较大,达总血量的20%时,则出现脉搏加快, 血压 下降等 症状 ;如果在短时间内丧失的血液达全身血液的30%或更多,就可能危及生命。

血液有四种成分组成:血浆, 红细胞 白细胞 血小板 。血浆约占血液的55%,是水,糖,脂肪, 蛋白质 ,钾盐和钙盐的混合物。血细胞组成血液的另外45%。

血液分 静脉血 动脉血 。动脉血在 体循环 大循环 )的 动脉 中流动的血液以及在 肺循环 (小循环)中从肺回到 左心房 肺静脉 中的血液。动脉血含氧较多,含 二氧化碳 较少,呈鲜红色。静脉血血液中含较多二氧化碳的血液,呈暗红色。注意并不是 静脉 中流的血是静脉血,动脉血中流的是动脉血,因为 肺动脉 中流的是静脉血,肺静脉中流的是动脉血。

(一)血浆

血浆相当于结缔组织的细胞间质,为浅黄色半透明液体,其中除含有大量水分以外,还有无机盐、 纤维蛋白原 白蛋白 球蛋白 、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。这些物质无一定的形态,但具有重要的生理功能。

1L血浆中含有900~910g水(90%~91%)。65~85g蛋白质(6.5%~8.5% )和20g低分子物质(2%).低分子物质中有多种电解质和小分子有机化合物,如代谢产物和其他某些激素等。血浆中电解质含量与 组织液 基本相同。由于这些溶

(二)血细胞

在机体的生命过程中,血细胞不断地新陈代谢。红细胞的平均寿命约120天,颗粒白细胞和血小板的生存期限一般不超过10天。 淋巴细胞 的生存期长短不等,从几个小时直到几年。

血细胞及血小板的产生来自造血器官,红血细胞、有粒白血细胞及血小板由 红骨髓 产生,无粒白血细胞则由 淋巴结 脾脏 产生。

血细胞分为三类:红细胞、白细胞、血小板。

1、红细胞

红细胞(erythrocyte,red blood cell)直径7~8.5μm,呈双凹圆盘状,中央较薄(1.0μm),周缘较厚(2.0μm),故在 血涂片 标本 中呈中央 染色 较浅、周缘较深(见彩图)。在扫描电镜下,可清楚地显示红细胞这种形态特点。红细胞的这种形态使它具有较大的表面积(约140μm2),从而能最大限度地适应其功能――携O2和部分CO2。新鲜单个红细胞为黄绿色,大量红细胞使血液呈猩红色,而且多个红细胞常叠连一起呈串钱状,称红细胞缗线。

红细胞有一定的弹性和可塑性,细胞通过 毛细血管 时可改变形状。红细胞正常形态的保持需ATP供给能量,由于红细胞缺乏 线粒体 ,ATP只由无氧 糖酵解 产生;一旦缺乏ATP供能,则导致 细胞膜 结构改变,细胞的形态也随之由圆盘状变为棘球状。这种形态改变一般是可逆的。可随着ATP的供能状态的改善而恢复。

成熟红细胞无细 胞核 ,也无细胞器, 胞质 内充满 血红蛋白 (hemoglobin,Hb)。血红蛋白是含铁的蛋白质,约占红细胞重量的33%。它具有结合与运输O2和CO2的功能,当血液流经肺时,肺内的O2分压高(102mmHg),CO2分压低(40mmHg),血红蛋白( 氧分压 40mmHg, 二氧化碳分压 46mmHg)即放出CO2而与O2结合;当血液流经其它器官的组织时,由于该处的CO2分压高(46mmHg)而O2分压低(40mmHg),于是红细胞即放出O2并结合CO2。由于血红蛋白具有这种性质,所以红细胞能供给全身组织和细胞所需的O2,带走所产生的部分CO2。

正常成人每微升血液中红细胞数的平均值,男性约400万~500万个,女性约350万~450万个。血液中血红蛋白含量,男性约 120~150g/L,女性约105~135g/L。全身所有红细胞表面积总计,相当于人体表面积的2000倍。红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变,如 婴儿 高于成人,运动时多于安静状态,高原地区居民大都高于平原地区居民,红细胞的形态和数目的改变、以及血红蛋白的质和量的改变超出正常范围,则表现为病理现象。一般说,红细胞数少于300万/μ1为 贫血 ,血红蛋白低于100g/L则为 缺铁性贫血 。此时常伴有红细胞的直径及形态的改变,如大红细胞贫血的红细胞平均直径>9μm,小红细胞贫血的红细胞平均直径<6μm。缺铁性贫血的红细胞,由于血红蛋白的含量明显降低,以致中央淡染区明显扩大。

红细胞的 渗透压 与血浆相等,使出入红细胞的水分维持平衡。当血浆渗透压降低时,过量水分进入细胞,细胞 膨胀 成球形,甚至破裂,血红蛋白逸出,称为 溶血 (hemolysis);溶血后残留的 红细胞膜 囊称为血影(ghost)。反之,若血浆的渗透压升高,可使红细胞内的水分析出过多,致使红细胞皱缩。凡能损害红细胞的因素,如 脂溶剂 蛇毒 溶血性 细菌 等均能引起溶血。

红细胞的细胞膜,除具有一般细胞膜的共性外,还有其特殊性,例如红细胞膜上有ABO 血型抗原

外周血中除大量成熟红细胞以外,还有少量未完全成熟的红细胞,称为 网织红细胞 (reticulocyte)在成人约为红细胞总数的0.5%~1.5%, 新生儿 较多,可达3%~6%。网织红细胞的直径略大于成熟红细胞,在常规染色的血涂片中不能与成熟红细胞区分。用煌焦蓝作 体外活体染色 ,可见网织红细胞的胞质内有染成蓝色的细网或颗粒,它是细胞内残留的 核糖体 。核糖体的存在,表明网织红细胞仍有一些合成血红蛋白的功能。红细胞完全成熟时,核糖体消失,血红蛋白的含量即不再增加。贫血病人如果造血功能良好,其血液中网织红细胞的百分比值增高。因此,网织红细胞的计数有一定临床意义,它是贫血等某些血液病的诊断、疗效判断和估计预指标之一。

红细胞的平均寿命约120天。 衰老 的红细胞虽无形态上的特殊樗,但其机能活动和理化性质都有变化,如 酶活性 降低,血红蛋白变性,细胞膜脆性增大,以及 表面电荷 改变等,因而细胞与氧结合的能力降低且容易破碎。衰老的红细胞多在脾、 骨髓 和肝等处被 巨噬细胞 吞噬,同时由红骨髓生成和释放同等数量红细胞进入外周血液,维持红细胞数的相对恒定。

2、白细胞

白细胞(leukocyte,white blood cell)为无色有核的 球形细胞 ,体积比红细胞大,能作 变形运动 ,具有防御和 免疫功能 。成人白细胞的正常值为4000~10000个/μ1。男女无明显差别。婴幼儿稍高于成人。血液中白细胞的数值可受各种 生理因素 的影响,如劳动、运动、饮食及妇女月经期,均略有增多。在疾病状态下,白细胞总数及各种白细胞的百分比值皆可发生改变。

光镜下,根据白细胞胞质有无特殊颗粒,可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞又根据颗粒的嗜色性,分为 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 。无粒白细胞有 单核细胞 和淋巴细胞两种。

中性粒细胞 :中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,neutrophil)占白细胞总数的50%-70%,是白细胞中数量最多的一种。细胞呈球形,直径10-12μm,核 染色质 呈团块状。核的形态多样,有的呈腊肠状,称杆状核;有的呈分叶状,叶间有细丝相连,称分叶核。 细胞核 一般为2~5叶,正常人以2~3叶者居多。在某些疾病情况下,核1~2叶的细胞百分率增多,称为核左移;核4~5叶的细胞增多,称为核右移。一般说核分叶越多,表明细胞越近衰老,但这不是绝对的,在有些疾病情况下,新生的中性粒细胞也可出现细胞核为5叶或更多叶的。杆状核 粒细胞 则较幼稚,约占粒细胞总数的5%~10%,在机体受细菌严重 感染 时,其比例显著增高。

中性粒细胞的胞质染成粉红色,含有许多细小的淡紫色及淡红色颗粒,颗粒可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒两种。嗜天青颗粒较少,呈紫色,约占颗粒总数的20%,光镜下着色略深,体积较大;电镜下呈圆形或椭圆形,直径0.6~0.7μm,电子密度较高,它是一种 溶酶体 ,含有 酸性磷酸酶 过氧化物酶 等,能 消化 分解吞噬的异物。特殊颗粒数量多,淡红色,约占颗粒总数的80%,颗粒较小,直径0.3~0.4μm,呈哑铃形或椭圆形,内含 碱性磷酸酶 吞噬素 溶菌酶 等。吞噬素具有 杀菌作用 ,溶菌酶能溶解细菌表面的 糖蛋白

中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能。当机体某一部位受到细菌侵犯时,中性粒细胞对细菌产物及受感染组织释放的某些化学物质具有 趋化性 ,能以变形运动穿出毛细血管,聚集到细菌侵犯部位,大量吞噬细菌,形成吞噬小体。吞噬小体先后与特殊颗粒及溶酶体融合,细菌即被各种 水解酶 氧化酶 、溶菌酶及其它具有杀菌作用的蛋白质、 多肽 等成分杀死并分解消化。由此可见,中性粒细胞在体内起着重要的防御作用。中性粒细胞 吞噬细胞 后,自身也常 坏死 ,成为 脓细胞 。中性粒细胞在血液中停留约6~7小时,在组织中存活约1~3天。

嗜酸性粒细胞 :嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,eosinophil)占白细胞总数的0.5%-3%。细胞呈球形,直径10~15μm,核常为2叶,胞质内充满粗大(直径0.5~1.0μm)、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒,染成 桔红 色。电镜下,颗粒多呈椭圆形,有膜包被,内含颗粒状 基质 和方形或长方形 晶体 。颗粒含有酸性磷酸酶、 芳基硫酸酯酶 、过氧化物酶和 组胺酶 等,因此它也是一种溶酶体。

嗜酸性粒细胞也能作变形运动,并具有趋化性。它能吞噬 抗原抗体复合物 ,释放组胺酶灭活 组胺 ,从而减弱 过敏反应 。嗜酸性粒细胞还能借助抗体与某些 寄生虫 表面结合,释放颗粒内物质,杀灭寄生虫。故而嗜酸性粒细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用。在过敏性疾病或寄生虫病时,血液中嗜酸性粒细胞增多。它在血液中一般仅停留数小时,在组织中可存活8~12天。

嗜碱性粒细胞 :嗜碱性粒细胞(basoophilic granulocyte,basophil)数量最少,占白细胞总数的0~15。细胞呈球形,直径10-12μm。胞核分叶或呈S形或不规则形,着色较浅。胞质内含有 嗜碱性 颗粒,大小不等,分布不均,染成蓝紫色,可覆盖在核上。颗粒具有 异染性 甲苯胺蓝 染色呈紫红色。电镜下,嗜碱性颗粒内充满细小微粒,呈均匀状或螺纹状分布。颗粒内含有 肝素 和组胺,可被快速释放;而白三烯则存在于 细胞基质 内,它的释放较前者缓慢。肝素具有抗凝血作用,,组胺和白三烯参与过敏反应。嗜碱性粒细胞在组织中可存活12-15天。

嗜碱性粒细胞与 肥大细胞 ,在分布、胞核的形态,以及颗粒的大小与结构上,均有所不同。但两种细胞都含有肝素、组胺和白三烯等成分,故嗜碱性粒细胞的功能与肥大细胞相似,但两者的关系尚待研究。

单核细胞单核细胞 (monocyte)占白细胞总数的3%~8%。它是白细胞中体积最大的细胞。直径14~20μm,呈圆形或椭圆形。胞核形态多样,呈卵圆形、 肾形 、马蹄形或不规则形等。核常偏位,染色质颗粒细而松散,故着色较浅。胞质较多,呈弱嗜碱性,含有许多细小的嗜天青颗粒,使胞质染成深浅不匀的灰蓝色。颗粒内含有过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性 酯酶 和溶菌酶,这些酶不仅与单核细胞的功能有关,而且可作为与淋巴细胞的鉴别点。电镜下, 细胞表面 有皱褶和 微绒毛 ,胞质内有许多吞噬泡、线粒体和 粗面内质网 ,颗粒具溶酶体样结构。

单核细胞具有活跃的变形运动、明显的趋化性和一定的吞噬功能。单核细胞是巨噬细胞的前身,它在血流中停留1-5天后,穿出血管进入组织和体腔, 分化 为巨噬细胞。单核细胞和巨噬细胞都能消灭侵入机体的细菌,吞噬异物颗粒,消除体内衰老损伤的细胞,并参与 免疫 ,但其功能不及巨噬细胞强。

淋巴细胞: 淋巴细胞(lymphocyte)占白细胞总数的20%~30%,圆形或椭圆形,大小不等。直径6~8μm的为小淋巴细胞,9~12μm的为中淋巴细胞, 13~20μm的为大淋巴细胞。小淋巴细胞数量最多,细胞核圆形,一侧常有小凹陷,染色质致密呈块状,着色深,核占细胞的大部,胞质很少,在核周成一窄缘,嗜碱性,染成蔚蓝色,含少量嗜天青颗粒。中淋巴细胞和大淋巴细胞的核椭圆形,染色质较疏松,故着色较浅,胞质较多,胞质内也可见少量嗜天青颗粒。少数大、中淋巴细胞的核呈肾形,胞质内含有较多的大嗜天青颗粒,称为 大颗粒淋巴细胞 、电镜下,淋巴细胞的胞质内主要是大量的 游离核 糖体,其他 细胞器 均不发达。

以往曾认为,大、中、小淋巴细胞的分化程度不同,小淋巴细胞为终末细胞。但目前普遍认为,多数小淋巴细胞并非终末细胞。它在 抗原刺激 下可转变为幼稚的淋巴细胞,进而 增殖 分化。而且淋巴细胞也并非单一群体,根据它们的发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同,至少可分为T细胞、B细胞、杀伤(K)细胞和自然杀伤(NK)细胞等四类。

血液中的T细胞约占淋巴细胞总数的75%,它参与 细胞免疫 ,如排斥异移体 移植 物、抗肿瘤等,并具有 免疫调节 功能。B细胞约占血中淋巴细胞总数的10%~15%。B细胞受抗原刺激后增殖分化为 浆细胞 ,产生抗体,参与 体液免疫 (详见 免疫系统 )。

3、血小板

血小板(platelet)是哺乳动物血液中的有形成分之一。它有 质膜 ,没有细胞核结构,一般呈圆形,体积小于红细胞和白细胞。血小板在长期内被看作是血液中的无功能的细胞碎片。直到1882年意大利医师J.B.比佐泽罗发现它们在血管损伤后的 止血 过程中起着重要作用,才首次提出血小板的命名。

血小板具有特定的形态结构和 生化 组成,在正常血液中有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方毫米~30万),在止血、伤口愈合、 炎症反应 血栓形成 器官移植 排斥等生理和病理过程中有重要作用。

血小板只存在于哺乳动物血液中。低等 脊椎动物 圆口纲有纺锤细胞起 凝血 作用,鱼纲开始有特定的 血栓 细胞。两栖、爬行和鸟纲动物血液中都有血栓细胞,血栓细胞是有细胞核的梭形成椭圆形细胞,功能与血小板相似。无脊椎动物没有专一的血栓细胞,如软体动物的 变形细胞 兼有防御和 创伤 治愈作用。甲壳动物只有一种血细胞,兼有凝血作用。

血小板为圆盘形,直径1~4微米到7~8微米不等,且个体差异很大(5~12立方微米)。血小板因能运动和变形,故用一般方法观察时表现为多形态。血小板结构复杂,简言之,由外向内为3层结构,即由 外膜 、单元膜及膜下 微丝 结构组成的外围为第1层;第2层为 凝胶 层,电镜下见到与周围平行的微丝及 微管 构造;第3层为微器官层,有线粒体、致密小体、残核等结构。

血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定称为血像。患病时,血像常有显著变化,故检查血像对了解机体状况和诊断疾病十分重要。

血型(blood groups;blood types)是以血液 抗原 形式表现出来的一种遗传性状。狭义地讲,血型专指红细胞抗原在个体间的差异;但现已知道除红细胞外,在白细胞、血小板乃至某些 血浆蛋白 ,个体之间也存在着抗原差异。因此,广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型以及 输血 问题等方面,实际上,血型在 人类学 、遗传学、 法医学 、临床医学等学科都有广泛的实用价值,因此具有着重要的理论和实践意义,同时,动物血型的发现也为血型研究提供了新的问题和研究方向。

◆ABO血型

ABO血型可分为A、B、AB和O型等4种血型。红细胞含A抗原和H抗原的叫做A型,A型的人血清中含有抗B抗体;红细胞含B抗原和H抗原的叫做B型,B型的人血清中含有抗A抗体;红细胞含A抗原、B抗原和H抗原,叫做AB型,这种血型的人血清中没有抗A抗体和抗B抗体;红细胞只有H抗原,叫做O型,O型的人血清中含有抗A抗体和抗B抗体。

ABO 血型物质 除存在于红细胞膜上外,还出现于 唾液 、胃液、 精液 等分泌液中。中国60%汉族人唾液中有ABO血型物质。血型物质的 化学 本质是指构成血型抗原的糖蛋白或 糖脂 ,而血型的特异性主要取决于血型抗原糖链的组成(即血型抗原的 决定簇 在糖链上)。A、B、H3种血型抗原化学结构的差异,仅在于糖链末端的1个单糖。A抗原糖链末端为N-乙酰 半乳糖 ,而B抗原糖链末端为半乳糖,H抗原和A、B抗原相比则糖链末端少1个半 乳糖 或N-乙酰半乳糖。1981年已有人用绿咖啡豆酶( 半乳糖苷酶 )作用于B型红细胞,切去B抗原上的半乳糖,从而使B型转变成O型获得成功。

E.von邓格恩及L.希尔斯费尔德于1911年发现A血型的亚型。他们看到不同A型人的红细胞与抗A 血清 发生 凝集反应 的强度不一,在反应弱的A型人血清中还有一种抗体能与反应强的A型红细胞发生凝集反应。据此认为在A型中存在亚型;即A1及A2亚型。A1.型红细胞与抗A血清(来自B或O型人)反应强,而A2型红细胞与抗A 血清反应 弱。而且在部分A2型人的血清中,除存在的抗B外,还有不规则的抗A1。在B型人血清中有两种抗体:抗A及抗A1。抗A能与A1及A2细胞发生反应;抗A1只与A1细胞发生反应。A1型红细胞上有A及A1两种抗原。A2细胞上只有A抗原。AB型也可分为A1B及A2B等亚型。此外还有一些其他亚型。

◆MN血型

红细胞膜上另一类血型抗原叫MN抗原,即红细胞膜上的 血型糖蛋白 A。它在SOS 凝胶电泳 谱上显示两条区带,即PAS-1和PAS-2,血型糖蛋白A是两者的 二聚物 。已知血型糖蛋白A由131个 氨基酸 组成,其一级结构已测定(图2)。血型糖蛋白A的 链呈三节式结构,中间第73~92号氨基酸为疏水性肽链,可横穿膜脂层;N端肽链位于膜外侧,与血型活性有关,在这段肽链上分布有15条O- 糖苷键 型糖链和1条N-糖苷键型糖链,糖链中 唾液酸 占红细胞膜上全部唾液酸的一半以上;C端肽链位于膜内侧,含较多酸性氨基酸。

MN抗原由M抗原和N抗原两部分组成,如果用 神经氨酸酶 将M抗原切去1个唾液酸(N-乙酰 神经氨酸 ),则为N抗原,如再切去一个唾液酸则 抗原性 完全失去。MN抗原的抗原性还和肽链上的氨基有关,若将氨基用 乙酰基 保护后即失去抗原性。

◆白细胞血型——HLA

HLA是人类 白细胞抗原 中最重要的一类。与红细胞血型相比,人们对白细胞抗原的了解较晚,人体第一个白细胞抗原Mac是1958年法国科学家J.多塞发现的。HLA是人体白细胞抗原的英文缩写,已发现HLA抗原有144种以上,这些抗原分为A、B、C、D、DR、DQ和DP7个系列,而且HLA在其他细胞表面上也存在。

HLA抗原是一种糖蛋白(含糖为9%),其分子结构与 免疫球蛋白 极相似(图3)。HLA 分子 由4条肽链组成(含2条 轻链 和2条 重链 ),重链上连接2条糖链。HLA分子部分镶嵌在细胞膜的双脂层中,其插入膜的部分相当于 免疫球蛋白IgG 的Fc区段,轻链为β- 微球蛋白 。由于分子结构上的相似,故HLA与有保卫功能的 免疫防御 系统密切相关。

此外,HLA和红细胞血型一样都受遗传规律的控制。决定HLA型的 基因 在第6对 染色体 上。每个人分别可从父母获得一套染色体,所以一个人可以同时查出A、B、C、D和DR5个系列中的5~10种白细胞型,因此表现出来的各种白细胞型有上亿种之多。在无血缘关系的人间找出HLA相同的两个是很困难的。但同胞兄弟姊妹之间总是有1/4机会HLA完全相同或完全不同。因此法医鉴定 亲缘关系 时,HLA测定是最有力的工具。

应以输同型血为原则,只有在没有同型血且十分紧急的情况中,才能输入异型血。在这种情况下,O型血可以少量(不大于200ml)输给各类血型,AB型血的病人也可以接受少于200ml的任何血型的血液。

6月14日“世界献血者日”

心脏 节律性的搏动推动血液在心 血管系统 中按一定方向循环往复地流动。 血液循环 是英国哈维根据大量的实验、观察和逻辑推理于1628年提出的科学概念。然而限于当时的条件,他并不完全了解血液是如何由动脉流向静脉的。1661年意大利马尔庇基在 显微镜 下发现了动、静脉之间的毛细血管,从而完全证明了哈维的正确推断。动物在进化过程中,血液循环的形式是多样的。 循环系统 的组成有开放式和封闭式;循环的途径有单循环和双循环。人类血液循环是封闭式的,由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。血液由 左心室 射出经 主动脉 及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血;再经各级静脉汇合成上、 下腔静脉 流回 右心房 ,这一循环为体循环。血液由 右心室 射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与 肺泡气 进行 气体交换 ,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血;然后经肺静脉流回左心房,这一循环为肺循环。

血液的功能

血液在人体 生命活动 中主要具有四方面的功能。

①运输。 运输是血液的基本功能,自肺吸入的氧气以及由消化道吸收的营养物质,都依靠血液运输才能到达全身各组织。同时组织代谢产生的二氧化碳与其他废物也赖血液运输到肺、肾等处 排泄 ,从而保证身体正常代谢的进行。血液的运输功能主要是靠红细胞来完成的。贫血时,红细胞的数量减少或质量下降,从而不同程度地影响了血液这一运输功能,出现一系列的病理变化。

②参与 体液调节 激素分泌直接进入血液,依靠血液输送到达相应的 靶器官 ,使其发挥一定的生理作用。可见,血液是体液性调节的联系媒介。此外,如酶、 维生素 等物质也是依靠血液传递才能发挥对代谢的调节作用的。

③保持内环境 稳态 由于血液不断循环及其与各部分体液之间广泛沟通,故对体内水和电解质的平衡、 酸碱度 平衡以及 体温 的恒定等都起决定性的作用。

④防御功能。 机体具有防御或消除 伤害性刺激 的能力,涉及多方面,血液体现其中免疫和止血等功能。例如,血液中的白细胞能吞噬并分解外来的微生物和体内衰老、死亡的组织细胞,有的则为 免疫细胞 ,血浆中的抗体如 抗毒素 溶菌素 等均能防御或消灭入侵机体的细菌和 毒素 。上述防御功能也即指血液的免疫防御功能,主要靠白细胞实现。此外, 血液凝固 对血管损伤起防御作用。

⑤调节体温。

血液也是一种 胶体 ,在做实验时不慎被划伤流血,可以使用 氯化铁 紧急止血.原理:血液是一种胶体,胶体中加入了电解质使血液介稳性被破坏,可以使胶体发生 聚沉 .而血液中氢氧根含量很少所以不会大量形成氢氧化铁.

哺乳类的血液

两管以EDTA抗凝血处理后的血液,左管是红血球沉降在底部后的血;右管是新取出的血。

以人为例,成人大约有5升血液。以体积计,血细胞约占血液的45%。

每升血液有:

5 × 1012个红血球(约占血液体积的45%):在哺乳类,成熟的红血球没有细胞核及细胞器。它们含有血红素以输送氧气。在红血球上的糖蛋白决定了血型是哪一类。红血球在血中所占比例称为红细胞压积。人体所有红血球的表面积总和大约是人体外皮肤面积的2000倍。[1]

9 × 109个白血球(约占血液体积的1.0%):它们是免疫系统的一部份,负责破坏及移除年老或异常的细胞及细胞残骸,及攻击病原体及外来物体。

3 × 1011个血小板(约占血液体积少于1%):它们负责凝血,把纤维蛋白原变成 纤维蛋白 。纤维蛋白结成网状聚集红血球形成血栓,血栓阻止更多血液流失,并帮助阻止细菌进入体内。

制造及降解

血细胞在骨髓产生,过程称为“ 血细胞生成 ”。蛋白质构成部份,包括 凝血因子 ,主要由 肝脏 产生,而激素由 内分泌腺 产生,至于水状成份则由 丘脑下部 调节 肾脏 去维持,肠道也有份间接参与。

血细胞在脾脏及肝 枯否细胞 降解,肝也有移除一些蛋白质、脂肪及氨基酸。肾脏把身体的废物带进尿液。正常的红血球在血浆中约有120天寿命。

一个在正常气压环境中 呼吸 的健康人类,他的动脉血液中的氧约有98.5%与血红素产生化学结合,只有1.5%是溶于其它血液成份中。血红素也是哺乳类及许多其它 物种 的主要 氧输送 者。

除了肺动脉、 脐动脉 及两者的对应静脉外,带氧血液从心脏经过动脉、 小动脉 及毛细血管到达身体各处,然后脱氧血液经 小静脉 及静脉流回心脏。

在正常情形下,人在休息时,离开肺部的血液中的血红素约有98—99%被 氧饱和 。一个健康成人在休息时,回到肺部的“脱氧”血液仍然约有75%氧饱和。持续运动增加氧的消耗,减少静脉血液的氧饱和,在一个受过训练的运动员身上可降至少于15%,即使 呼吸率 及血流增加,动脉血液的氧饱和在这些情形下可降至95%或更低。对于一个正在休息(例如在手术期间被 麻醉 )的人来说,这样低的静脉氧饱和被视为危险Template:Todo:此段文字容易引起误解,请继续修缮。

由于母体供应 胎盘 的血液的氧分压只有成人肺部的20%, 胎儿 制造了一种具有更强氧亲和力的血红素(血红素F),确保可以从血液中尽可能地取得足够的氧。

除了氧外,一些物质也可与血红素结合,有时候可以造成身体的永久性损害。 一氧化碳 是其中之一,它与血红素结合成不可还原的碳氧血红素,从而降低血液的载氧量,严重时可引致身体 缺氧 ,造成器官的永久性损害甚至死亡。

昆虫的血(更恰当的称呼是 血淋 巴)不参与氧的输送。昆虫身上的 气孔 容许空气中的氧直接扩散到身体组织。

伤口 流血

血管闭塞,可引致 局部缺血 ,令组织坏死。

地中海贫血

红细胞增多症

正铁血红蛋白血

经血液传播的 传染病

  • 《组织学》- 血液
  • 《生理学》- 血液
  • 白血病 白血球 淋巴系统 : 淋巴性白血病 ( 急性 , 慢性 ) | 淋巴瘤 ( 霍奇金淋巴瘤 , 非霍奇金淋巴瘤 ) | 淋巴增生 | 骨髓癌 ( 多发性骨髓癌 , 质浆细胞瘤 ) 骨髓 : 骨髓性白血病 ( 急性 , 慢性 ) | 骨髓增殖性疾病 ( 原发性血小板增多症 , 红血球增多症 ) | 骨髓成形不良症候群 | 骨髓纤维化 | 嗜中性白血球过低症 贫血 | 血色病 | 镰状细胞贫血 | 地中海贫血 | 溶血性贫血 | 再生不良性贫血 | 蚕豆症 | 遗传性球形红细胞增多症 | 遗传性椭圆形红血球增多症 | 其他血红蛋白病 凝血因子 血小板 血栓形成 | 深静脉血栓形成 | 肺栓塞 | 血友病 | 自发性血小板缺乏紫斑症 | 血栓性血小板缺乏紫斑症 | 弥散性血管内凝血

    vWF Ristocetin 诱导型血小板聚集

    凝血因子: 凝血酶原时间 · 部分凝血活酶时间

    其他/一般 凝血功能检验项目 BT · 凝血酶凝血时间 · 蛇静脉酶凝血时间 · dRVVT · 凝血弹性描记法

    纤维蛋白降解 优球蛋白溶解时间 · D-二聚体

    病毒性: HIV HIV 试验 BDNA 试验

    细菌性: 梅毒 VDRL 快速血浆反应素 华氏试验 FTA-ABS · 立克次体 Weil-Felix 试验 · 幽门螺杆菌 HelicoCARE 直接试验 · 链球菌 抗链球菌溶血素 O 滴度

    其他: 弓形体病 Sabin-Feldman 染色试验

    单核细胞 / 巨噬细胞 ( 组织细胞 , Kupffer细胞 , 尘细胞 , 小神经胶质细胞 , 破骨细胞 , 上皮样细胞 , 多核巨细胞 , 异物巨细胞 )

    粒细胞 ( 嗜中性粒细胞 , 嗜酸性粒细胞 , 嗜碱性粒细胞 ) 肥大细胞前体

    树突状细胞 ( Langerhans细胞 , 滤泡树突状细胞 )

    原始巨核细胞 巨核细胞 PLT 人类血型系统 - 血型