清明一过，仿佛一夜的暖风就吹来了绿芜和清爽，在清凉的春日里，到处可见嫩绿的枝条，漫放的花朵。公园里、小河旁，大人们安然享受着一片绿意一片天，半盏茶来半刻闲的时光，也时时可见到兴奋奔跑、欢呼跳跃的孩子们，和树木一样，吸收着春天的阳光雨露，舒展着、生长着。

最近有很多妈妈咨询如何调养孩子们脾胃的问题，诉说孩子的体质特别差、脾胃虚弱、容易感冒、反复肺炎、厌食、生长发育缓慢等等。今天就来了解一下关于小儿脾胃的调养。

历代儿科大家都非常注重调理小儿的脾胃，尤其对一些小儿杂症的治疗。小儿为稚阴稚阳之体，脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃在人体功能是非常重要的，就好像是运输站的中央枢纽，所有吃进去的饮食水谷，都要经过脾胃的运化和转输，源源不断的输注到全身的脏腑、经脉、四肢肌肉、皮肤等各个部位。在临床上，小儿脾胃功能正常与否，对疾病的发生、发展及转归十分重要。

现代社会生活水平提高，许多家长为使小儿营养更加充足，肆意滋补肥甘厚味，或纵其所好，任其享用零食、冷饮或偏食的现象很普遍。小儿饮食不知自调，脾胃薄弱，特别容易引起脾胃运化功能的失常，导致脾胃虚弱、饮食积滞。孩子体质好坏的关键在于脾胃。脾胃变差，身体整体水平也会跟着降低。

脾在五行中属土，可主运化、统血、升清、输布水谷精微，气血生化之源，被称为“后天之本”。与胃、肉、唇、口等构成脾系统。

脾气的特性主升，才能把营养物质水谷精微化为气血送到心，肺，头面部，然后心肺再将其输布，用来濡养全身。

正常孩子身高体重增长都非常快，食欲特别旺盛。但是孩子的脾胃由于还未发育完善，“脾常不足”是小儿的生理特点，再加上一些不健康的生活饮食方式等，很容易造成孩子脾胃虚弱，进而引发一系列身体问题。几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。

怎么判断孩子脾虚？

1 、头发发黄，面色缺少光泽。

2 、容易劳累、容易弯腰驼背等。能够观察到脾虚的孩子非常容易累，动辄就喊累。小孩子总让抱着、疲乏、经常躺床上、不想动、不爱动、走路和站立等容易弯腰驼背。这都是属于脾虚的表现。

3 、容易食积，腹痛，或腹泻。厌食，不爱吃饭，往往吃一点就饱了，也有的孩子经常腹痛、大便稀。

4 、精神不振，容易胆怯，睡眠不安。容易头昏昏沉沉，头脑不清醒。

5 、舌苔发白略厚腻。

6 、说话声音低微无力，声音不够洪亮。若有咳嗽，多咳而无力。

7 、便秘，或大便粘腻，粘马桶，不易冲干净。

8 、性格略内向，不爱说话；有的孩子脾气急躁。

9 、脾虚日久，容易肌肉松软，乏力，身高、体重发育迟缓，身体瘦小等症状表现。

10 、流口水。我们常常会见到小孩流口水。大多数父母都不会太在意小孩流口水，但是小孩经常流口水，如果牙齿都长出来了，流口水还是很严重，那么有可能是小孩脾胃虚的缘故。

11 、容易感冒、发烧，咳嗽，久咳难愈。小孩咳嗽，一般都会以为是气管炎，但是还有另一个原因，那就是脾胃功能虚弱。中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，可见脾胃乃是源头，脾胃虚弱是咳嗽的根源。要想治好小孩的咳嗽，就得从根源下手。临床上，时常碰到一些久咳久喘孩子，已经治疗了十之八九，但往往因为身体虚弱，气血亏虚，导致咳嗽、哮喘容易反复发作。此时必须要调理体质，调理脾胃了。

小儿脾胃虚弱最主要的是影响生长发育，小儿生长发育所需营养物质，均需脾胃化生，脾胃弱，则生长所需营养容易供给不足，还会引起一些慢性病，例如过敏性鼻炎、哮喘等。所以，如果孩子有脾胃虚弱的表现，应尽早调理！

如何调理小儿脾胃？

1 、饮食：五谷健脾和胃

小孩因脾胃虚而长期厌食，妈妈们还可以通过饮食来调节。孩子的食物除了要考虑各种营养外，还应该注意丰富多样和易消化。饮食应以清淡，富有蛋白质、维生素和微量元素及易消化食物为主，不要吃过于油腻的食品。烹调采用汤、粥、羹、膏等情势，以利于脾胃消化和吸收。家长要注意食有控制，避免过饱伤及脾胃。要给小儿多吃些五谷杂粮，如小米有健脾和胃作用，合适脾胃虚热有反胃的小儿。小米粥上的一层黏稠的“米油”营养极为丰盛，对恢复胃肠消化功能很有辅助。此外，玉米有健脾利湿，开胃益智功能，多吃玉米可进步小儿胃肠功能及助智力开发；薏米有健脾补肺，清热利湿作用，其含蛋白质高，且易消化。

尽量把食物做到品种多而又色香味俱全，增加孩子的食欲。选择的食材要健脾开胃，可多吃些山楂、山药、芋头、南瓜、薏苡米，少吃油腻和生冷之品。

另外，还要多吃一些豆类或豆类制品，如黄豆也有健脾益气作用，豆腐、豆浆等对脾胃虚弱的小儿颇有益；赤豆有健脾补血作用，特别适合脾虚兼有贫血的小儿。

如果是属于脾胃虚弱偏内寒的孩子，那么一定要养成吃热饮的好习惯，不要直接喝冷水，这样可以有效的避免肠道的酸碱平衡遭到打破。并且日常应该多吃一些山药、大枣等等，少吃一些生冷油腻的食物。

如果是属于脾胃虚弱偏内热的孩子，那么日常应该减少吃一些干燥、油炸、甜食以及辛辣的食物，适当吃一些海带、胡萝卜、南瓜等食物。并且日常的家庭用药应该选择具有清热消食功效的食物。家长需要注意的是，千万不能够因为看到孩子出现大便干燥的情况就给孩子过食特别寒凉之类的食物，这样并不利于孩子的脾胃。

脾胃虚弱患儿 对症选用食疗

莲子山药粥：莲子 30 克，山药 80 克，粳米 50 克。将莲子去心，与山药、粳米、水共煮粥食用。此方适用于消瘦、食欲不振的脾胃虚弱患儿。

红枣小米粥：红枣 10 个，小米 30 克，先将小米清洗后，放入锅内用小火炒至略黄，然后加红枣及水适量，用大火烧开后再改用小火熬成粥食用。

2 、中医中药的调理

在临床上治疗小儿脾胃虚弱，大致有以下几种情况：

（ 1 ）脾胃运化不良型：厌食伴有嗳气、恶心、腹胀，大便多有不消化物。常用苍术、陈皮、枳壳、鸡内金、谷芽、山楂、麦芽等。

（ 2 ）脾胃虚弱型：以消瘦、进食少为主，伴有面色苍白、精神不振、大便粘稠。常用茯苓、山药、炒白术、党参、神曲、莪术等。

（ 3 ）胃阴不足型：纳呆，多饮，大便干结，手足心热，易焦躁，入睡不好。常用沙参、麦冬、石斛、太子参、火麻仁、谷芽等。

建议：咨询专业医生。

3 、保健：按摩穴位

（ 1 ）按摩足三里穴

足三里位于两小腿外侧，膝眼下三横指胫骨外，为全身性强壮穴。家长逐日给小儿推拿足三里穴 5-10 分钟，可使小儿消化体系功效茂盛，消化接收率增添，面黄肌瘦好转。

（ 2 ）捏脊法

对婴幼儿可采取捏脊法。家长站在小儿右侧，让他俯卧，用双手捏起脊柱两旁的皮肤，从尾骶部逐步向上挪动，直捏到颈部，反复十多回，每天 2 次。捏脊有健脾助消化和强壮作用，能够改良食欲、减少感冒、增强体质。

4 、中医特色治疗

由于因脾胃虚弱引起各种疾患的儿童特别多，针对春季生长生发的特点，青海大学附属医院中医科精研古今医籍医著、撷取古今名医之精华，精心研制了健脾和胃颗粒和春季儿童生长敷贴，对改善儿童脾胃功能、促进儿童生长发育具有良好的效果。

健脾和胃颗粒：由白术、茯苓、山楂、鸡内金、山药等药物组成，具有调理脾胃、促进运化，主要针对儿童脾胃虚弱。

春季儿童生长敷贴：精选多种中药，选择促进儿童脾胃运化和生长的穴位，调理儿童机体，使气机条达舒畅，顺应春季生发生长的特点，更好促进儿童生长。

沐着清风暖阳

和着浅草花香

缓缓舒展生长

具体小儿脾胃虚弱问题可联系青海大学附属医院中医科。

供稿：中医科 杨如意

青海大学附属医院 24 小时药事咨询热线： 0971-6230627