椎間盤破裂脊柱疼痛治療|紐約脊柱研究所

羅伯茨博士在馬薩諸塞州波士頓的塔夫茨大學醫學院獲得醫學博士學位。他在奧爾巴尼醫學院完成了骨科住院醫師培訓。羅伯茨博士隨後在著名的克利夫蘭診所完成了神經外科/骨科脊柱外科聯合獎學金。畢業后，羅伯茨博士在佛羅里達州的一家大型私人診所工作了幾年，但後來回到了他的家鄉紐約。 View Bio

椎間盤是脊柱骨或椎骨之間的橡膠、減震墊。它們可以防止椎骨相互磨擦，並支撐身體在運動過程中產生的壓力。當脊柱變弱或撕裂時，這些椎間盤會向外突出並擠壓附近的神經。

這種現象被稱為椎間盤破裂。這是一種常見疾病，每年影響美國超過300萬人。請繼續閱讀以瞭解有關椎間盤破裂的更多資訊，包括原因、癥狀、診斷方法和治療方案。

什麼是椎間盤破裂？

椎間盤破裂（也稱為椎間盤突出或滑脫）發生在椎間盤的一部分凸出或破裂，滑出原位時。這會刺激周圍的神經，引起全身疼痛、不適、麻木和虛弱。

在大多數情況下，椎間盤突出症不需要嚴重關注。癥狀通常在自我護理幾周後消退。但是，如果您的疼痛惡化、變成慢性疼痛並持續數月，則可能需要手術。

椎間盤可能因各種原因而變弱和破裂，從日常工作和活動到突然的創傷性損傷。某些生物因素和生活方式的選擇也可能在這種情況中起作用。椎間盤突出的一些常見原因包括：

椎間盤退變： 椎間盤破裂通常源於椎間盤退變，即椎間盤逐漸磨損。隨著年齡的增長，您的椎間盤自然會失去靈活性。這使得它們更容易受到撕裂和破裂的影響，即使是輕微的扭曲或拉傷。

外傷： 在某些情況下，跌倒、背部受到打擊、運動損傷或其他創傷性事件可能會導致椎間盤突出。例如，在車禍中，突然的抽搐運動會對制動盤施加壓力並導致其滑出原位。

遺傳學： 有些人遺傳的基因變異會增加患椎間盤疾病的風險。這使他們更容易患椎間盤突出症。

重量： 超重會給下背部的椎間盤帶來額外的壓力，增加滑倒的風險。

職業： 重複彎曲、抬起、扭轉、推拉等體力要求高的工作會增加椎間盤破裂的風險。

吸煙： 研究表明，吸煙會減少椎間盤的氧氣供應，導致過早磨損。

久坐不動的生活方式： 長時間坐著或不活動會給背部和脊柱帶來更大的壓力，增加椎間盤突出症的幾率。

醫生通常可以根據癥狀診斷椎間盤突出，尤其是坐骨神經痛，因為椎間盤周圍的神經受壓通常會影響下肢。他們將進行全面檢查，詢問有關您的癥狀、損傷或病史的詳細問題，以便準確診斷。在某些情況下，醫生還可能要求進行醫學影像檢查，例如：

肌電圖： 肌電圖（EMG）測量肌肉和神經的電活動。醫生將小針頭插入各種肌肉以評估神經功能，識別任何壓迫或損傷。肌電圖可以檢測椎間盤破裂影響哪條神經。

X射線： X 線檢查可以幫助醫生排除背部或頸部疼痛的其他原因。

CT掃描： 計算機斷層掃描（CT）掃描使用 X 射線創建脊柱的三維圖像。 CT 掃描可以顯示腦疝的證據，因為破裂的椎間盤可以移動並壓迫脊髓和神經的周圍空間。

核磁共振成像： 磁共振成像（MRI）是椎間盤突出最常見和最可靠的診斷方法。 MRI 掃描使用射頻波和磁場來生成脊柱的詳細圖像，揭示椎間盤內的異常。此外，它還可以突出顯示 X 射線可能遺漏的既往受傷證據和其他脊柱細節。

診斷出椎間盤突出后，醫生會根據疼痛程度、癥狀和嚴重程度確定合適的治療方案。輕微的椎間盤破裂可能只需要家庭護理技術，如休息、冰敷、熱敷或消炎藥。更複雜的病例可能需要更強的藥物或物理治療。難以置信的疼痛或嚴重的椎間盤突出可能需要手術。

以下是椎間盤破裂的各種手術和非手術治療方案。

對於輕度或中度疼痛，醫生可能會建議服用非處方止痛藥，例如對乙醯氨基酚、布洛芬、萘普生鈉或阿司匹林。如果非處方止痛藥和其他家庭療法不成功，他們可能會開肌肉鬆弛劑。

醫生可能會建議進行物理治療以緩解不適。物理治療師可以向您展示不同的鍛煉、伸展運動和姿勢，以盡量減少椎間盤突出疼痛。

在患處敷冰袋可以説明麻痹神經並減輕疼痛。此外，加熱墊或熱水浴可以幫助放鬆緊繃的肌肉，讓您更舒適地移動。

如果口服藥物不能緩解疼痛，醫生可能會建議在脊神經周圍注射皮質類固醇以減輕炎症。然而，可的松注射並不能提供長期的緩解——它們的效果通常會在幾個月後消失。在給定的一年中，您可以安全接受的注射次數也有限制。

如果您的坐骨神經痛和疼痛持續超過三個月，則被認為是慢性的，可能需要手術。持續的麻木或虛弱、膀胱或腸道失控以及站立或行走困難也可能表明需要手術干預。椎間盤破裂的不同程式包括：

前腰椎椎間融合術（ALIF）： ALIF 手術通過將椎骨融合在一起來幫助穩定脊柱。它通過腹部而不是下背部接近脊柱。 ALIF 通常用於治療椎間盤退變引起的嚴重腿部或背部疼痛。

腰椎間盤顯微手術： 腰椎間盤顯微外科手術是一種微創手術，可切除椎間盤突出部分。它涉及背部的小切口以到達椎骨。這種手術在消除神經根壓迫引起的坐骨神經痛方面非常有效。

椎間盤突出手術的完全恢復可能需要長達數周的時間。同時，盡量避免劇烈活動，如扭動、彎腰和舉起重物。在恢復期間，請務必遵循醫生的指示，如果您遇到任何併發症，請告知他們。

如果您懷疑自己有椎間盤破裂，我們紐約脊柱研究所的團隊可以為您提供説明。作為三州地區領先的脊柱和骨科中心之一，我們提供各種世界一流的服務，包括物理治療、微創和複雜的神經外科、診斷醫學成像等。

我們可以根據您的獨特情況、癥狀和疼痛提供您需要的治療。聯繫我們的中心進行預約並開始治療。