人格障碍

人格障碍是一种相对常见的长期感知和行为异常模式。这些异常表现在下列至少两个方面：认知-知觉、情感调节、人际功能或冲动控制。

症状始发于童年期/青少年期并一直稳定存在。

典型表现涉及共病障碍（不只一种人格障碍或附加抑郁、焦虑、躯体形式障碍、或物质滥用障碍等诊断）。

与初级保健医师建立持续的关系很重要，但长期维持可能有挑战。

必须监控潜在的自我伤害。 还有可能出现社交退缩。

大多数情况采取心理治疗。 选择性使用药物治疗能够提供额外收益。

人格障碍是指对自己或他人想法和感受的一种持久模式，对生活多方面的各功能发挥方式有显著不利影响。在精神障碍诊断与统计手册，第 5 版的修订版(DSM-5-TR)中，人格障碍分为 10 种不同类型：偏执型，分裂样，分裂型，反社会型，边缘型，表演型，自恋型，回避型，依赖型和强迫型。 [1] American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2022. https://ebooks.appi.org/product/diagnostic-statistical-manual-mental-disorders-fifth-edition-text-revision-dsm5tr

人格障碍涉及一种持久模式的内在知觉和外在行为表现，至少出现下列 4 个症状方面中的两个方面：认知-感知、情感、人际功能和冲动控制。 [1] American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2022. https://ebooks.appi.org/product/diagnostic-statistical-manual-mental-disorders-fifth-edition-text-revision-dsm5tr 人格障碍在这些方面给患者带来极大的痛苦。

人格障碍分为三个一般类型或者群组：A类（奇特/古怪）；B类（表演型）；C类（焦虑/恐惧）。 [1] American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2022. https://ebooks.appi.org/product/diagnostic-statistical-manual-mental-disorders-fifth-edition-text-revision-dsm5tr

在初级医疗机构， 医生最可能在治疗有共病(如抑郁症)的患者情况下遇到人格障碍患者。 [2] Bajaj P, Tyrer P. Managing mood disorders and comorbid personality disorders. Curr Opin Psychiatry. 2005 Jan;18(1):27-31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16639180?tool=bestpractice.com [3] Gunderson J, Weinberg I, Daversa M, et al. Descriptive and longitudinal observations on the relationship of borderline personality disorder and bipolar disorder. Am J Psychiatry. 2006 Jul;163(7):1173-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16816221?tool=bestpractice.com [4] Oldham JM, Skodol AE, Kellman HD, et al. Comorbidity of axis I and axis II disorders. Am J Psychiatry. 1995 Apr;152(4):571-8.