儿童行为问题
儿童因素
发育因素:儿童行为问题得分与儿童成熟度有关。
遗传
、脑损伤、怀孕期及围产期受损、新生儿缺氧,婴幼儿期的
中枢神经系统
感染、中毒、外伤及重度营养不良等均可导致儿童神经系统特别是脑的发育迟缓或异常,是构成日后儿童行为问题的危险因素,其中,母孕期有害因素和新生儿疾病是儿童行为问题最重要的生物学危险因素。
气质特点:婴儿气质类型可分为温顺型、难育型和启动缓慢型,后两种气质特点易使儿童发生多种行为问题。气质是保护和脆弱因素,难育型气质是脆弱因素,婴儿期难育型气质可影响儿童以后的行为,而积极的气质特点和良好的亲子关系,可以减弱应激对儿童行为的不良作用。有研究证明,婴幼儿的某些气质特点影响儿童的心理活动和行为,影响儿童的同伴关系并可持续到成年。有行为问题的儿童一般在集体中都处于不受欢迎、受到拒绝或忽略的地位,遭受拒绝的儿童最易产生攻击和破坏行为,而被忽略的儿童在各个方面的积极性都较低。
1.治疗原则
(1)共情性原则 在接诊时,医师要与患儿保持一致的情感状态,才能取得患儿信任。
(2)接受性原则 在接诊时,医师必须让患儿倾诉并耐心倾听。
(3)支持性原则 在接诊时,医师必须强调疾病的可逆性和可治性,以增强信心。
(4)保证性原则 以科学合理的解释和心理保证让患儿消除焦虑情绪。
(5)塑造性原则 使患儿心身适应不健康的环境。
2.治疗目标
(1)解除患儿的症状。
(2)提供心理支持。
(3)对儿童智力、气质和性格进行科学管理及干预,塑造儿童良好的人格。
3.儿童常用的行为疗法
(1)系统脱敏疗法;
(2)冲击或暴露疗法;
(3)强化疗法(正确化疗法,奖励疗法);
(4)厌恶疗法;
(5)暂时隔离疗法;
(6)标记奖励疗法(代币管制法);
(7)认知心理疗法(以理性的情绪疗法为代表)。
绝大多数单项行为问题可随小儿年龄的增长而消失。但也有此消彼长的所谓“替换”情况。一般来说,发病年龄较小、症状单一者预后较好。年龄较大,以违法行为为主者预后较差。有明显行为偏离和严重行为者,包括心理行为在内的综合治疗和干预,可以防止或减轻到成人时的“后遗症”,如社会适应不良、社会退缩、反社会行为、酒精中毒、精神疾患等。
2012年12月,北京安定医院牵手全国7家医院,启动了我国首次儿童青少年精神障碍流行病学调查。据安定医院相关负责人介绍,我国儿童行为问题的检出率呈不断上升之势,以北京市为例,1984年儿童行为问题检出率为8.3%,1993年为12.9%,2002年中关村部分重点小学儿童行为问题检出率为18.2%。
专家称儿童行为问题检出率逐年上升
.中国新闻网
[引用日期2012-12-06]