新型冠状病毒肺炎疫情下大学生心理健康状况及影响因素分析

Mental health status and its influencing factors among college students during the epidemic of COVID-19

昌敬惠 , ^1, ² ^{*

袁愈新

,
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王冬

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昌敬惠

南方医科大学公共卫生学院, 广东广州 510515, School of Public Health, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China 南方医科大学卫生管理学院，广东广州 510515, School of Health Services Management, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China

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袁愈新

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王冬

南方医科大学卫生管理学院，广东广州 510515, School of Health Services Management, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China 南方医科大学公共卫生学院, 广东广州 510515, School of Public Health, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China 南方医科大学卫生管理学院，广东广州 510515, School of Health Services Management, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China Age (year)0.97(0.92, 1.01)0.150.85 (0.75, 0.97)0.01 ^* 0.93 (0.73, 1.19)0.57ProfessionalMedical studentsRefRefRefNon-medical students1.15 (0.92, 1.44)0.211.68 (1.03, 2.74)0.04 ^* 2.00 (0.79, 5.02)0.14LocationCityRefRefRefSuburb1.05 (0.80, 1.37)0.750.84 (0.38, 1.86)0.662.26 (0.74, 6.95)0.15Countryside1.44 (1.16, 1.77)0.00 ^* ^* 1.74 (1.04, 2.91)0.03 ^* 1.45 (0.48, 4.37)0.51PNINoRefRefRefA small part2.56 (0.61, 10.78)0.20> 10e5 (0.00, Inf)0.99> 10e4(0.00，Inf)0.99Half5.65 (1.35, 23.69)0.02 ^* > 10e6 (0.00, Inf)0.99> 10e5(0.00, Inf)0.99Most8.02 (1.91, 33.67)0.00 ^* ^* > 10e6 (0.00, Inf)0.98> 10e6(0.00, Inf)0.99All13.64 (2.36, 78.76)0.00 ^* ^* > 10e7 (0.00, Inf)0.98> 10e7(0.00, Inf)0.98

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以没有抑郁情绪为参照组，女性、现所在地近郊、有饮酒史(已戒酒及饮酒)、疫情信息中负面信息接收量(PNI)占一半和大部分的大学生更容易出现轻度抑郁，OR (95% CI )值分别为1.25 (1.04，1.51)、1.60 (1.22，2.09)、2.61(1.53，4.45)、1.44(1.18，1.77)、8.09(1.09，59.87)、9.51 (1.28，70.48)。大学生年龄每增加1岁，出现轻度抑郁情绪的风险会降低9.00%，OR(95% CI )值为0.91 (0.87，0.96)；对COVID-19的认知得分每提高1分，大学生出现轻度焦虑的风险会降低15.00%，OR (95% CI )值为0.85 (0.77，0.93)；大学生日后每改变1个卫生行为(FMT)，出现中重度抑郁的风险会降低18.00%，OR (95% CI )值为0.82 (0.72，0.94)；现所在地近郊、有饮酒的大学生更容易出现重度抑郁，OR (95% CI )值分别为2.61 (1.09，6.21)、2.28 (1.14，4.56)。结果见表 3 。

3

对大学生抑郁严重程度的无序多分类logistic回归分析

Multinomial-logistic regression analysis of the factors affecting PHQ-9 depression severity among the college students

Variables	Mild		Moderate		Severe
Variables	OR (95% CI )	P	OR (95% CI )	P	OR (95% CI )	P
Ref: Reference level; Inf: Positive infinity; ^* P < 0.05; ^** P < 0.01.
Age (year)	0.91 (0.87, 0.96)	0.00 ^* ^*	0.91 (0.81, 1.02)	0.09	0.90 (0.73, 1.10)	0.29
FMT	0.97(0.90, 1.04)	0.39	0.82 (0.72, 0.94)	0.00 ^* ^*	0.80 (0.64, 1.00)	0.05
Cognition scores	0.85 (0.77, 0.93)	0.00 ^* ^*	1.00 (0.81, 1.22)	0.97	0.98 (0.72, 1.32)	0.87
Gender Male Female	Ref 1.25 (1.04, 1.51)	0.02 ^*	Ref 1.18 (0.79, 1.76)	0.43	Ref 1.52 (0.72, 3.18)	0.27
Location City Suburb	Ref 1.60 (1.22, 2.09)	0.00 ^* ^*	Ref 0.57 (0.25, 1.32)	0.19	Ref 2.61 (1.09, 6.21)	0.03 ^*
Countryside	1.10 (0.86, 1.41)	0.46	1.20 (0.73, 1.97)	0.48	1.47 (0.59, 3.68)	0.41
Drinking No Quit drinking	Ref 2.61 (1.53, 4.45)	0.00 ^* ^*	Ref 1.19 (0.28, 5.03)	0.82	Ref < 10e-6(0.00, Inf)	0.98
Yes	1.44 (1.18, 1.77)	0.00 ^* ^*	1.29 (0.83, 1.99)	0.25	2.28 (1.14, 4.56)	0.02 ^*
PNI No A small part	Ref 4.88 (0.66, 36.24)	0.12	Ref 0.66 (0.08, 5.18)	0.69	Ref > 10e5 (0.00, Inf)	0.99
Half	8.09 (1.09, 59.87)	0.04 ^*	1.46 (0.19, 11.03)	0.71	> 10e6(0.00, Inf)	0.99
Most	9.51 (1.28, 70.48)	0.03 ^*	2.30 (0.31, 17.37)	0.42	> 10e6(0.00, Inf)	0.99
All	6.03 (0.56, 65.20)	0.14	2.27 (0.13, 40.40)	0.58	> 10e7 (0.00, Inf)	0.99

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3. 讨论

突发公共卫生事件具有突发性、公共属性和严重的社会危害性 ^{[

21

]} ，COVID-19疫情爆发正值农历春节期间，对社会各个领域产生了直接或间接的影响。以往突发事件相关研究发现，有相当多大学生缺乏应对突发事件的经验，情绪不够稳定，缺乏分析和决策能力，容易受暗示，行为较冲动 ^{[

22

-

24

]} 。为防止此次疫情升级，各高校延期开学，大学生必须减少外出，导致其无法正常到校学习和参与社交活动，可能影响其学习进度、加剧其焦虑和抑郁感，所以大学生的心理健康问题不容忽视。在本研究调查的3881名大学生中，焦虑和抑郁情绪的发生率分别为26.60%与21.16%，高于一般情况下针对大学生的调查 ^{[

25

-

26

]} 。由此可见，COVID-19疫情应激状态下，大学生的焦虑和抑郁情绪发生率明显上升，急需对其采取精准心理干预和健康教育措施。

首先，应更多关注年龄较小、女性、现所在地农村及近郊、非医学背景大学生的心理健康问题。随着年龄的增加，大学生出现中度焦虑和轻度抑郁的风险越小，可能因为年龄越大阅历越多，大学生社会适应能力和心理承受能力有所提升，因此，高校应及时关注低龄大学生的心理动态，通过网络保持双向沟通，重点对低年级大学生提供危机心理支持 ^{[

27

]} ；女性较男性更容易出现轻度抑郁，可能因为女性更感性，相对情绪化，容易受到紧张情绪的传染，所以高校心理辅导中心要更多关注女学生的心理动态，尽早实施心理干预措施；现所在地农村及近郊的大学生较城市的大学生更易出现轻度、中度焦虑和轻度、重度抑郁，可能因为农村及近郊的基础医疗资源不足，基层公共卫生预防能力相对较弱，又面临生活物资短缺，大学生容易产生恐慌，缺少信任感，对此，当地政府应加强正面宣传，保障生活和医疗的基本物资，医疗机构应主动参与健康宣传教育，赢取大学生们的信任，高校心理辅导中心应对有需求的大学生提供远程心理救援；非医学背景大学生较医学背景相关的大学生更易出现中度焦虑，有医学背景的大学生具有完整的生物医学知识储备，对于COVID-19相关知识了解地更全面，而非医学背景大学生辨别能力相对较弱，容易听信谣言，因此，政府相关部门应重点针对非医学背景的大学生进行健康教育，提升其对COVID-19的认知度。

其次，提高大学生对COVID-19的认知程度有利于大学生心理健康。本研究发现，对COVID-19的认知度越高，大学生出现轻度焦虑的风险越小，说明大学生对COVID-19的认知越全面，预防措施了解得越到位，其心理状态越好，越积极应对疫情 ^{[

28

]} 。因此，相关政府部门及高校应借助社交平台、社交软件等新媒体 ^{[

29

]} ，吸引大学生自觉接受针对疫情防治措施及COVID-19相关知识的健康教育。

最后，大学生健康行为会影响其心理健康问题。研究结果显示，大学生日后将改变卫生行为(FMT)越多，出现中重度抑郁的风险越小，愿意改变自己的健康行为表明大学生健康意识有所提升，积极行动有利于心理健康，反之，应多关注日后将改变卫生行为少的大学生，通过健康教育，促使他们改变自己的健康行为，从而积极应对疫情；有饮酒史的大学生较从不饮酒的大学生更易出现轻度、重度抑郁，因此应向大学生进行健康教育，提倡健康的生活方式，减少饮酒量和饮酒频率；疫情信息中负面信息接收量(PNI)一半以上的大学生更容易出现轻度焦虑和抑郁，因为大量接收负面信息会影响大学生产生消极情绪，此时需要借助家人、朋友、老师的力量，通过更多的社会支持来帮助大学生走出消极情绪，用积极向上的心态面对疫情带来的困难。同时，政府应及时、公开、权威的信息发布，来提高大学生相关知识的知晓率，减少大学生的心理压力并能够提高其心理应对能力。

综上所述，政府相关部门和高校都应加强监测和信息管理，及时针对大学生自身特点采取不同的健康教育措施，开展广泛深入的健康教育和健康促进活动 ^{[

30

]} ，使大学生正确了解COVID-19有关知识，提高自我防护意识和能力，引导大学生采取积极健康的行为方式，并通过互帮互助来防止其受应激的消极影响。

Biographies

•

昌敬惠，在读博士研究生，讲师，E-mail: moc.liamxof@7002nire

•

袁愈新，在读本科，E-mail: moc.liamg@nixuynauyums

Funding Statement

广东省高校哲学社科“公共卫生政策研究与评价”重点实验室(2015WSYS0010)；广州市人文社会科学重点研究基地：广州市公共卫生服务体系建设研究基地(2018-2020年)

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