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多发性 大动脉炎 颈动脉重度狭窄的护理要点   文章作者：雷小明
多发性 大动脉炎 是多发于年轻女性的多发性的大中动脉炎症导致血管狭窄闭塞或扩张或狭窄扩张并存的疾病，由于绝大多数都是年轻女性，故又称为“东方美女病”。

图1：颈动脉  椎动脉  锁骨下动脉的部位分布图

一般大动脉从头到下肢所有的大中动脉都可以发生病变，但是临床最常见的患病部位则是颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉，尤其值得一提的是颈动脉及椎动脉重度狭窄闭塞引起的脑缺血在临床上既严重又常见。正常情况下，脑组织的血液供应2/3以上是由颈动脉来提供的，因此一旦颈动脉发生明显狭窄或者闭塞，就可以引起明显的脑部缺血症状。

图2：颈动脉位置及颈动脉狭窄

图3：椎动脉位置及椎动脉狭窄

图4：锁骨下动脉位置及锁骨下动脉狭窄

主要表现是头晕、头痛、视物不清、视物模糊甚至晕厥摔倒，癫痫抽搐样发作，脑梗塞，白内障甚至永久性失明及精神异常等等。
颈动脉重度狭窄引起的脑缺血是一种慢性、进行性发展的，后果严重的疾病。患病后除了认真积极的治疗，在护理上也要格外小心，否则也可以引起严重后果。

那么应当重点注意哪些护理呢？

1、  精神护理：
首先应当保持乐观，不能悲观、生气。要学会笑，喜欢笑“爱笑的女孩运气不会差”。生气时可以使本来就缺血的脑组织雪上加霜，缺血更加严重，甚至失明、脑梗塞。而微笑则可以使人体的神经系统内分泌系统等等均进入良性状态，同时人体的免疫系统也能得到改善。
2、  活动方面：
颈动脉狭窄脑缺血严重的病人所有活动都要以“慢”为主。例如行走，起床、翻身、蹲起等，避免体位突然变动而加剧头昏及血压改变，否则容易引起晕厥、抽搐、一过性失明等等。
3、  饮食方面：
注意饮食的易消化和无刺激性，避免寒凉、辛辣刺激饮食。
4、  生活护理：
绝对戒烟，并远离二手烟。病情稳定后适当锻炼，增强体质，提高自身免疫力。易感冒的患者在季节交替或者流感高发期注射流感疫苗。

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雷小明-血管病专家
郝占峰-血管科主任
李海宁-副主任
魏英杰-副主任
杜空_周围血管病专家