3. 讨论

自COVID-19疫情暴发以来，中国采取了全方位的政府和社会总动员，疫情蔓延的趋势已经逐步得到控制 ^{[ 4 ]} 。本研究开展湖北、河南两地居民对疫情相关知识认知、态度和行为的调查研究。研究发现，疫情严重地区居民对COVID-19的认知及防护行为总体良好，疫情的蔓延也给居民的心理造成了一定的负担，同时，物资保障方面仍有不足之处。由此了解到疫情严重地区居民在疫情暴发流行期的防控薄弱点，从而更加有效地促使居民正确做好个人防控措施，为进一步采取针对性的防控策略、措施和健康教育提供科学依据。

良好的认知能促使居民更加科学有效的应对疫情。本次研究结果显示，研究对象对COVID-19相关知识的认知良好率为78.3%，与齐晔 ^{[ 5 ]} 等、陈燕 ^{[ 6 ]} 等调查结果有一定出入，可能与不同研究对知识知晓的界定标准和题目设计不同有关，但提示居民认知仍有待提高。其中，调查对象对COVID-19的传播途径及相关防护知识知晓率较高，均达到90%以上，但是COVID-19人群普遍易感的知晓率较低，为75.7%，而对COVID-19的具体症状 ^{[ 7 ]} 知晓率更低，仅为39.8%。提示调查对象对COVID-19相关知识的认知不够全面，应加强对疫情相关症状知识的宣传教育，从而增强其自我防护意识。多因素Logistic分析表明，女性、学生和本科及(大专)以上学历群体与COVID-19认知良好相关联。可能的原因是女性群体在疫情中对相关信息的关注度更高，而学生及较高文化程度群体获取信息的渠道更加丰富 ^{[ 8 ]} ，也愿意通过官方权威渠道了解疫情信息，对信息真伪的辨识能力也更强，所以对疫情相关知识更为了解。提示男性及低文化程度群体对COVID-19的相关健康教育是一个重点，积极促进其养成良好的卫生习惯，更为有效及针对性的加强宣传力度，提升居民对疫情的重视程度。

在疫情防控行为方面，居民的防护行为总体上良好，本次研究结果显示，90%以上的调查对象能够做到咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻、按照规范正确使用口罩、按照规范正确进行手部卫生、和减少前往公共场所 ^{[ 9 - 11 ]} ，同时也有着正确的就医观念；但是在减少亲友聚会方面，调查对象的执行率相对较低，不足90%，可能存在发生感染的风险，应该予以重视，加强监督管理 ^{[ 12 ]} 。结果显示，女性及认知良好的人群防护行为更加良好，其余不同群体的防护行为无明显差别。可能的原因是女性群体的总体认知良好率要高于男性，所以在疫情防护方面，女性群体可能会更加重视及规范防护，所以其整体的防护良好率较高。而身处疫情严重地区，政府开展COVID-19疫情的相关宣传力度很大，大多数居民对疫情的认知良好，能够积极有效的采取各种防护措施。提示良好的认知对于促进居民做好防护措施有着积极的意义 ^{[ 13 - 14 ]} ，在后续的防控工作中，应继续加大疫情相关信息的宣传力度，同时应重点加强对男性群体的宣传教育，促使全体居民保持良好的认识及防护行为，从而改善居民的防护行为 ^{[ 15 - 16 ]} 。

疫情防控期间，居民的心理健康状态需要重点关注 ^{[ 17 - 18 ]} 。由于COVID-19的暴发正处于中国春节这个特殊的时间点，大多数居民都会担心因为有人串门、拜访而带来疫情的传播，出现了不同程度的担心、焦虑、恐慌等心理反应，主要原因是疾病的未知性、传染性且无特效治疗方案；接近半数的居民表示需要了解一些心理知识与技能以应对本次疫情，甚至部分居民表示需要心理干预，占比达16.7%。自疫情暴发以来，防控工作已经持续数十天，结果提示，疫情的发生不仅带来了生活工作上的不便，同时也对居民的心理状态带来了极大的压力，疫情期间的不良心理问题不容忽视，特别是需要心理干预的居民，应给予重点关注 ^{[ 19 ]} 。所以在开展防控工作的同时，应注重疫情严重地区相关群体的心理健康状态，减轻其心理负担，可以利用网络平台加大心理健康教育的宣传力度，同时开展相关的在线心理咨询及辅导，让有需求的的居民做到心理问题早发现、早评估、早干预，减少和避免因为疫情导致的心理问题给正常生活造成影响 ^{[ 20 - 21 ]} 。同时，此次调查对象分布在湖北及河南两地，由于身处疫情严重地区，由于疫情引起的一些偏见行为也引发部分居民的担忧，虽然超过半数居民对此类偏见行为表示理解，但仍旧会有沮丧感，会担心复工复学后会受到地域歧视。所以在目前疫情已经逐步得到控制的情形下，疫情相关信息的公开透明及真实尤为重要，能够让居民更及时更清晰的了解疫情防控工作的进展，缓解心理压力，同时，政府及媒体应积极引导正确的舆论导向，消除可能存在的偏见行为，让人民在疫情结束后更好的回归正常生活 ^{[ 22 ]} 。

物资保障工作是疫情防控中非常重要的一环。本次研究结果发现，身处疫情严重地区，大多数居民均出现了多类物资的不足或一定程度的短缺，其中疫情防护用品的缺乏较为明显，当物资缺乏时，居民大多数会选择做好防护措施前往菜市场和超市自行购买，网络平台的采购占比相对较少，同时也有居民表示关于防疫用品暂无渠道购买。提示在疫情期间，居民的各类物资保障仍有不足，可能与疫情期间物流的管控有关，所以部分地区和人群出现了防疫物资供应不足甚至无购买渠道的现象，目前国内疫情逐步得到控制，应做到防疫生产两不误，各地需稳步有序复工复产，相关部门加大对各类物资供应及运输途径的管控，尤其是要加大防疫用品的供应与管控，杜绝哄抬物价的行为，以保证物资的供应，从而保障居民的正常生活 ^{[ 23 ]} 。

本次研究结果显示，网络社交工具(QQ、微博、微信等)成为了疫情期间居民获取疫情相关信息的主要渠道，与其他调查结果相似 ^{[ 5 - 6 ]} ；电视、广播等传统媒体在疫情相关信息宣传方面依旧发挥着重要作用，同时社区的宣传也发挥着重要的作用。但政府和专业机构的官网作为权威信息的主要获取渠道，在此次调查中占比偏低，提示相关机构可结合网络社交工具等新媒体方式加大宣传力度 ^{[ 24 - 25 ]} ，提供更具针对性及权威性的疫情相关信息，避免不实信息的传播。但是由于人群结构的复杂性，文化程度不一，对于信息获取和真实性的辨别上存在差异，所以各种信息渠道在传递疫情相关信息时，一定要确保其真实可靠，政府应当加强监管，居民也应做到不信谣不传谣，保证疫情防控工作平稳高效的进行。

2020年2月28日，世界卫生组织宣布将2019冠状病毒病的全球传播风险和影响风险级别上调为“很高” ^{[ 26 ]} ，2020年3月11日，世界卫生组织宣布2019冠状病毒病已具有“全球大流行”的特征 ^{[ 27 ]} ，所以疫情防控工作在此阶段仍不能掉以轻心。本次研究针对疫情严重地区居民，利用互联网调查工具开展KAP现况调查，了解该地区居民的对疫情的认知、态度和防控行为，了解居民的的生活和心理健康，为防控工作提供决策依据。然而，本研究仍有不足之处，由于疫情的原因，本次调查主要基于网络邀请展开，而非随机抽样，对于不熟悉网络和智能设备的人群，可能造成一定的缺失，对全人群的代表性尚嫌不足，后续研究将进一步扩大人群样本量，获取更为完善的信息，使结果更具说服力。

Biographies

Funding Statement

浙江大学新型冠状病毒肺炎(COVID-19)应急科研专项资金资助(K920330111)；教育部人文社会科学研究规划基金(18YJAZH115)

References