“断肠人在天涯”究竟写谁的肝肠寸断？
断肠人出处——《天净沙》
语意：形容伤心悲痛到极点的人。此处指漂泊天涯、极度忧伤的旅人。
元代马致远《天净沙·秋思》
枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。夕阳西下，断肠人在天涯。
一般译文：
枯藤缠绕着老树，树枝上栖息着黄昏时归巢的乌鸦；小桥下，流水潺潺，旁边有几户人家；在古老荒凉的道路上，秋风萧瑟，一匹疲惫的瘦马驮着我前行。
夕阳向西缓缓落下，极度忧伤的旅人还漂泊在天涯。
《天净沙·秋思》是元曲作家马致远创作的小令，是一首著名的散曲作品。
全曲仅五句二十八字，除了两个介词作动词用，其他全是名词，极为罕见！
此曲以多种景物并置，组合成一幅秋郊夕照图，从中透出令人哀愁的情调，它抒发了一个飘零天涯的游子在秋天思念故乡、倦于漂泊的凄苦愁楚之情。
呜呼哀哉！“断肠人”马致远在天涯独吟！
断肠人是什么意思? 伤心悲痛，却为什么用“断肠”？
百度百科解释：断肠人，诗词中描写落寞孤寂心境高频出现词。意思是形容伤心悲痛到极点的人。
断肠：切割或断裂肠子。形容极度的、令人承受不了的感情刺激,用以表示极度悲伤痛苦之情。断肠人：悲伤痛楚到肠子都断了，用夸张的手法形容极度悲伤的人。
为什么是断肠（愁肠）而不是断心断胃呢？
看了一位医生的解读，颇有新意。主要是人的肠子有身体几倍长，并且纠结错乱、缠绕无序，这种情形极似人们痛苦忧愁时的心情，所以愁肠千结、断肠人在天涯...这些词古人用它也是有一定道理的。
这些人皆“断肠”在天涯！
其实岑参、王之涣、王昌龄、秦观、杜牧、王勃、杜甫都是断肠人在天涯！包括以下这些断肠人，皆是天涯孤旅！
空断肠兮思愔愔.——蔡琰《胡笳十八拍》
夕阳西下,断肠人在天涯.——元· 马致远《天净沙·秋思》
墙头马上遥相顾，一见知君即断肠。
——唐· 白居易《井底引银瓶》
三国 魏 曹丕《燕歌行》：“念君客游思断肠,慊慊思归恋故乡。”
唐 李白 《清平调》词之二：“一枝红艳露凝香，云雨巫山枉断肠。”
宋 苏轼《次韵回文》之二：“红牋短写空深恨，锦句新翻欲断肠。”
肠的相似用法——“牵肠挂肚”
吾想汝等父母、兄弟、妻子必倚六而望；若知阵败，必然割肚牵肠，眼中流血。（明 罗贯中《三国演义》第八十七回）
一是形容十分惦记，甚是担忧。
本词出自元代《冤家债主》的第三折：“可怎生将俺孩儿一时勾去，害的俺张善友牵肠割肚。”文章中的“牵肠割肚”指的就是“牵肠挂肚”。
二是形容非常挂念；不放心。
出自：明 冯梦龙《喻世明言》：“起手时，牵肠挂肚；过后去，丧魄销魂。”近义词有：春树暮云、儿女情长、朝思暮想，反义词有：置于脑后、铁石心肠，牵肠挂肚是中性成语，联合式成语；可作谓语、定语、状语；含褒义。
他们为什么总是牵肠挂肚？客观环境与主观情绪的碰撞使然。
拿【五代十国】毛熙震的《南歌子·惹恨还添恨》来说，他生活在中国历史上的一段大分裂时期——五代十国（907年—979年）。
907年，唐朝灭亡后依次定都于中原地区有五个政权，即后梁、后唐、后晋、后汉和后周。公元907年，唐朝灭亡后，后梁太祖朱温在中原地区建立后梁，定都东京开封府（今河南开封），五代十国开始。960年，后周赵匡胤发动陈桥兵变，黄袍加身，篡后周建立北宋，五代结束。
《南歌子·惹恨还添恨》
作者：五代十国·毛熙震
惹恨还添恨，牵肠即断肠。凝情不语一枝芳。独映画帘闲立，绣衣香。暗想为云女，应怜傅粉郎。晚来轻步出闺房。髻慢钗横无力，纵猖狂。
《南歌子·惹恨还添恨》是五代十国时期词人毛熙震创作的一首词。这首词情感真挚强烈，对封建时代禁锢妇女的自由相爱是一种有声的但又无力的反抗。
毛熙震，约公元947年（约后晋高祖天福年间）前后在世。后蜀孟昶时，官至秘书监。《花间集》称毛秘书。通音律，工诗词。“词中多新警，而不为儇薄。”（《齐东野语》）《栩庄漫记》谓其词：“浓丽处，似学飞卿，然亦有清淡者，要当在毛文锡上，欧阳炯、牛松卿间耳。”存词二十九首，今有王国维辑《毛秘书词》一卷。
时局动荡，世事无常！人面无情，飞禽走兽也！故这一颗颗高山流水般的纯净的心灵，一旦与外部环境碰撞，一篇篇撼动人心的杰作腾空而出！他们或壮怀激烈、或低吟浅唱、或惊天动地、或嬉笑怒骂、或温婉抒情、或写意或白描、或醉或醒……
说回“断肠人”马致远！他年轻时热衷功名，有“佐国心，拿云手”的政治抱负，但一直没能实现，在经过了“二十年漂泊生涯”之后，早已看透了人生的荣辱，有退隐林泉之意，愿过“林间友”、“世外客”的闲适生活。何止在他的《天净沙》中，其实在许多作品中，特别是，在他的心中，他早已是“断肠人在天涯”！
那曹雪芹家道破落，饱受磨难写出：满纸荒唐言，一把辛酸泪！屈贾谊于长沙，非无圣主的主人翁贾谊无疑是那滚滚红尘中“断肠人在天涯”的杰出代表！
肝肠都已寸断，何况躯体，怎能不在天涯漂泊？只因一颗心早已魂飞魄散，归于山水之间，归于天地之间！断肠人，何止他们？或许你我也在其中！
