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冠状病毒在系统分类上属套式病毒目（Nidovirales）
冠状病毒科
（Coronaviridae）冠状病毒属（Coronavirus）。冠状病毒属的病毒是具
囊膜
（envelope）、
基因组
为线性单股正链的
RNA病毒
，是自然界广泛存在的一大类
病毒
。高致病性冠状病毒由非结构蛋白、结构蛋白、附属蛋白及核糖序列共同构成。冠状病毒直径约80～120nm，基因组5′端具有甲基化的帽状结构，3′端具有poly(A)尾，基因组全长约27-32kb，是已知RNA病毒中基因组最大的病毒。2014年，国际病毒学分类委员会把冠状病毒科划分为α、β、γ及δ四个属。
冠状病毒仅感染
脊椎动物
，如人、鼠、猪、猫、犬、狼、鸡、牛、禽类
[1]
。病毒与宿主细胞间的相互作用会引发机体出现多种症状。冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来，病毒颗粒的直径60～200nm，平均直径为100nm，呈球形或椭圆形，具有多形性。1965年，Tyrrell和Bynoe首次成功地从人体中分离出了冠状病毒。病毒有
包膜
，包膜上存在棘突，整个病毒像
日冕
，不同的冠状病毒的棘突有明显的差异。在
冠状病毒感染
细胞内有时可以见到管状的包涵体。
[2]
2019新型冠状病毒
（2019-nCoV，引发
新型冠状病毒感染
）是已知的第7种可以感染人的冠状病毒，其余6种分别是
HCoV-229E
、
HCoV-OC43
、
HCoV-NL63
、
HCoV-HKU1
、
SARS-CoV
（引发
重症急性呼吸综合征
）和
MERS-CoV
（引发
中东呼吸综合征
）。
[1]
[3-7]
人类高致病性冠状病毒主要通过飞沫和接触传播。针对人类高致病性冠状病毒，尚无特效药物，治疗时仅能采取对症措施。
- 拉丁学名
- Coronavirus
- 界
- 病毒界
- 目
- 套式病毒目
- 科
- 冠状病毒科
- 属
- 冠状病毒属
- 分布区域
- 自然界广泛存在，仅感染脊椎动物
- 中文学名
- 冠状病毒
- 平均直径
- 100nm
- 特 点
- 呈球形或椭圆形，具有多形性，有囊膜、基因组为线性单股正链
研究历史
播报
编辑
人的冠状病毒在1965年已被分离出来，但人们目前对它们的认识相当有限。5～9岁儿童有50%可检出
中和抗体
，成人中70%中和抗体阳性。
鼻病毒
是20世纪50年代被发现的。人们首先发现鼻病毒与
感冒
有关，但是只有大约50%的感冒由鼻病毒引起。1965年，Tyrrell等用人胚气管培养方法，从普通感冒病人鼻洗液中分离出一株病毒，命名为B814病毒。随后，Hamre等用人胚
肾细胞
分离到类似病毒，代表株命名为229E病毒。1967年，Mclntosh等用人胚气管培养从感冒病人中分离到一批病毒，其代表株是OC43株。1968年，Almeida等对这些病毒进行了
形态学
研究，
电子显微镜
观察发现这些病毒的
包膜
上有形状类似
日冕
的
棘突
，故提出命名这类病毒为冠状病毒。1965年，Tyrrell与Bynoe利用胚胎的带有纤毛的
气管组织
首次培养出冠状病毒，此病毒在电子显微镜下可见如日冕般外围的冠状，因此被称为
冠状病毒
（Coronaviridae）。1975年，病毒命名委员会正式命名
冠状病毒科
。已知有两种冠状病毒会影响人类，2/3早产儿的普通感冒与
呼吸道感染
是由这两种病毒引起的。目前所知，冠状病毒科只感染
脊椎动物
，与人和动物的许多疾病有关。自1980年在德国召开第一届国际冠状病毒讨论会以来，日益受到医学、兽医学和
分子生物学
家的广泛重视。这类病毒具有
胃肠道
、
呼吸道
和
神经系统
的嗜性。儿童的
冠状病毒感染
并不常见。
历史记录
1937年，冠状病毒（Coronaviruses）首先从鸡身上分离出来。
1965年，分离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起，使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠，因此命名为“冠状病毒”。
在2002年冬到2003年春，引起肆虐全球的严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS，
重症急性呼吸综合征
）的病毒就是冠状病毒科冠状病毒属中的一种。
2011年，国际病毒分类委员会（The International Committee on Taxonomy of Viruses,ICTV）第九次报告中将冠状病毒分为 α、β、γ 以及新假定的一个属，即δ冠状病毒属共四个属。
[8]
2012年9月，新型冠状病毒在
沙特
被发现，因与非典病毒同属冠状病毒而得名，目前尚未找到医治该病的有效办法。不过沙特卫生部网站上提供了预防该疾病的措施，分别为勤洗手，常开窗，避免用手直接接触眼睛、鼻子和嘴巴，尽量减少前往人群聚集区域等等
[9]
。
在发给194个成员国的卫生指南中，世界卫生组织表示，卫生工作人员应对患有急性呼吸道病症，并在过去10日内去过新型病毒发现地或接触过疑似及确诊病例的患者保持警惕。受感染患者可能还伴有发烧（体温高于38摄氏度）和咳嗽症状，并需要住院治疗。
2020年，引发疫情的冠状病毒被命名为SARS-CoV-2的新型冠状病毒。
[10]
2022年12月，俄罗斯国立谢切诺夫第一医科大学新闻处向卫星通讯社表示，该校的科学家已经发现了冠状病毒的现身规律，这一发现有助于预测未来的大流行病以及提前研发必要的疫苗。消息称：“谢切诺夫大学的生物学家将冠状病毒的出现比作组装‘乐高’：实质上是现有的种类能够互换基因片段。由此得到的携带混杂基因组的新病毒也能够存活，并且有可能跨越到新的宿主：动物和人类。”
[22]
形态结构
播报
编辑
冠状病毒
冠状病毒成熟粒子中，并不存在RNA病毒复制所需的RNA
聚合酶
（Viral RNA polymerase），它进入
宿主细胞
后，直接以
病毒基因组
RNA为翻译模板，表达出病毒
RNA聚合酶
。再利用这个酶完成负链亚基因组RNA（sub-genomic RNA）的转录合成、各种结构蛋白mRNA的合成，以及病毒基因组RNA的复制。冠状病毒各个结构蛋白成熟的mRNA合成，不存在转录后的修饰剪切过程，而是直接通过RNA聚合酶和一些
转录因子
，以一种“不连续转录”的机制，通过识别特定的，TRS），有选择性的从负义链RNA上，一次性转录得到构成一个成熟mRNA的全部组成部分。结构蛋白和基因组RNA复制完成后，将在宿主细胞内质网处装配（assembly）生成新的冠状病毒颗粒，并通过高尔基体分泌至细胞外，完成其生命周期。
分类
播报
编辑
冠状病毒属于套式病毒目（Nidovirales）、冠状病毒科（Coronaviridae）、冠状病毒属（Coronavirus），是许多家畜、宠物包括人类疾病的重要病原，引起多种急慢性疾病。根据
系统发育树
，冠状病毒可分为四个属：α、β、γ、δ，其中β属冠状病毒又可分为四个独立的亚群A、B、C和D群。
[1]
α属冠状病毒包括人冠状病毒229E、人冠状病毒NL63、长翼蝠冠状病毒HKU1、长翼蝠冠状病毒HKU8、菊头蝠冠状病毒HKU2和猪流行性腹泻病毒（Porcineepidemicdiarrheavirus，PEDV）等8个种、猪传染性胃肠炎病毒（Transmissiblegastroenteritisvirus，TGEV）、
犬冠状病毒
（Caninecoronavirus，CCoV）和猫冠状病毒（Felinecoronavirus，FCoV）。
β属冠状病毒包括人冠状病毒HKU1、鼠冠状病毒、家蝠冠状病毒HKU5、果蝠冠状病毒HKU9、严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）相关病毒等7个种、牛冠状病毒（Bovinecoronavirus，BCoV）、人冠状病毒OC43、马冠状病毒（Equlnecoronavirus，ECoV）、
猪血凝性脑脊髓炎病毒
（Porcinehemagglutinatingencephalomyelitis，PHEV）以及犬呼吸道型冠状病毒（Caninerespiratorycoronavirus，CrCoV）等；鼠冠状病毒则包括有鼠肝炎病毒（Mousehepatitisvirus，MHV）、大鼠冠状病毒和鸟嘴海雀病毒。严重急性呼吸综合征（SARS）相关病毒包括SARS病毒和其他类似SARS病毒。
γ类冠状病毒主要包括禽冠状病毒如
鸡传染性支气管炎
病毒（Infectious bronchitis virus，IBV）、白鲸冠状病毒SW1（Beluga whale coronavirus SW1，BWCoV-SW1）。禽冠状病毒包括引起多种禽类如鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子感染的冠状病毒，其中最主要的是
禽传染性支气管炎
病毒。
[9]
δ属冠状病毒包括夜莺冠状病毒（Bulbul coronavirus HKU11，BuCoV HKU11）、鹅口疮冠状病毒（Thrush coronavirus HKU12，ThCoV HKU12）、文鸟冠状病毒（Thrush coronavirus HKU12，ThCoV HKU12）、亚洲豹猫冠状病毒《Asian Leopard Cats Coronavirus，ALCCoV）、中国白鼬獾冠状病毒（Chinese ferret-badger Coronavirus，CFBCoV）、猪δ冠状病毒（Por-cine Delatcoronavirus，PDCoV）、绣眼鸟冠状病毒（White-eye Coronavirus，WECoV）、麻雀冠状病毒（Sparrow Coronavirus，SPCoV）、鹊鸲冠状病毒（Magpie robin Coronavirus，MRCoV）、夜鹭冠状病毒（Night heron Coronavirus，NHCoV）、野鸭冠状病毒（Wigeon Coronavirus，WiCoV）、黑水鸡冠状病毒（Common Moorhen Coronavirus，CMCoV）。
[8]
流行病学
播报
编辑
概述
冠状病毒感染分布在全世界多个地区，中国以及英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度等国均已发现本病毒的存在。该病毒引起的感染主要发生在冬季和早春。在美国密歇根州的一次家庭检查中，证明冠状病毒可以感染各个年龄组，0～4岁占29.2%，40岁以上占22%，在15～19岁年龄组发病率最高。这与其它上呼吸道病毒的流行情况不尽相同，例如
呼吸道合胞病毒
，大多随着年龄的增加而发病率降低。另外，当冠状病毒流行时鼻病毒却不常见。
到目前为止，大约有15种不同冠状病毒株被发现，能够感染多种哺乳动物和鸟类，有些可使人发病。
冠状病毒引起的人类疾病主要是呼吸系统感染（包括
严重急性呼吸综合征
，SARS）。该病毒对温度很敏感，在33℃时生长良好，但35℃就使之受到抑制。由于这个特性，冬季和早春是该病毒疾病的流行季节。冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，儿童
感染率
较高，主要是上呼吸道感染，一般很少波及下呼吸道。另外，还可引起婴儿和新生儿
急性肠胃炎
，主要症状是水样大便、发热、呕吐，每天可拉10余次，严重者甚至出现血水样便，极少数情况下也引起神经系统综合征。
冠状病毒也是成人
慢性气管炎
患者急性加重的重要病原。研究表明，这次在全球多个国家和地区引发非典型肺炎的冠状病毒并不是人们已知的两类，一如外界的猜测，它是人类未曾接触过的新品种病毒。而此前有专家认为是“副粘病毒群”或“间质肺炎病毒”，但最终因证据不足而被推翻。
病毒的生长多位于
上皮细胞
内，也可以感染肝脏、肾、
心脏
和眼睛，在另外的一些细胞类型（例如
巨噬细胞
）中也能生长。人类冠状病毒还没有合适的可作研究用的动物模型（人类疾病的动物模型（animal model of human disease）是指各种医学科学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物。
动物疾病
模型主要用于实验生理学、实验病理学和实验治疗学（包括新药筛选）研究），因此对冠状病毒感染的鼻
黏膜细胞
，经器官培养才能分离得到。增殖病毒也要用上述材料，亦很困难。
冠状病毒的血清型和抗原变异性还不明确。冠状病毒可以发生重复感染，表明其存在有多种血清型（至少有4种已知）并有抗原的变异，其免疫较困难，尚无特异的预防和治疗药物。
人冠状病毒
在全球，10%~30%的上呼吸道感染由HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1四类冠状病毒引起，在造成普通感冒的病因中占第二位，仅次于鼻病毒。感染呈现季节性流行，每年春季和冬季为疾病高发期。潜伏期2-5天，人群普遍易感。主要通过人与人接触传播。
SARS由人感染SARS-CoV引起，首先出现在我国广东省部分地区，之后波及我国24个省、自治区、直辖市和全球其他28个国家和地区。2002年11月至2003年7月全球首次SARS流行中，全球共报告
临床诊断
病例8096例，死亡774例，病死率9.6%。SARS的潜伏期通常限于2周之内，一般约2～10天。人群普遍易感。SARS病人为最主要的传染源，症状明显的病人传染性较强，潜伏期或治愈的病人不具备传染性。
自2004年以来，全球未报告过SARS人间病例。
MERS是一种由MERS-CoV引起的病毒性呼吸道疾病，于2012年在沙特阿拉伯首次得到确认。自2012年起，MERS在全球共波及中东、亚洲、欧洲等27个国家和地区，80%的病例来自沙特阿拉伯，病死率约35%。潜伏期最长为14天，人群普遍易感。单峰骆驼是MERS-CoV的一大宿主，且为人间病例的主要传染来源，人与人之间传播能力有限。
[1]
临床特点
播报
编辑
冠状病毒发病的临床特点
文献报告冠状病毒的感染可以产生以下临床症状：
（2）
肠道感染
（婴儿偶尔发生）；
（3）神经系统症状（很少）。
冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷气、接触传染。临床上，多数冠状病毒引起轻度和自愈性疾病，但少数可有神经系统并发症。
常见的人冠状病毒（包括229E、NL63、OC43和HKU1型），通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等，有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病，心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。
MERS-CoV和SARS-CoV常引起较为严重症状。MERS症状通常包括发热、咳嗽和
呼吸急促
，甚至发展为肺炎，病死率约为34.4%。SARS症状通常包括发热、畏寒和身体疼痛，甚至发展为肺炎，病死率约为9.6%。
[1]
防控措施
播报
编辑
传播途径
据央视新闻消息，上海疫情防控工作发布会介绍：卫生防疫专家强调，目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。
[12]
预防措施
对其预防有特异性预防，即针对性预防措施（
疫苗
，疫苗的研制是有可能的，但需要时间较长，解决病毒繁殖问题是其难题）和非特异性预防措施（即预防春季呼吸道传染疾病的措施，如保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触病人，少去人多的公共场所等）。
杀毒措施
主要区别
播报
编辑
冠状病毒和SARS
冠状病毒
据香港卫生官员说，非典型肺炎通常由病毒引起，例如流感病毒、
腺病毒
和其他呼吸道病毒。非典型肺炎也可能由生物体引起。冠状病毒感染在全世界非常普遍，人群中普遍冠状病毒抗体，成年人高于儿童。各国报道的人群抗体阳性率不同，我国人群以往冠状病毒抗体阳性率在30%至60%，
前苏联
的抗体阳性率则在53%至97%。
类似SARS的新病毒
英国确认了一个感染
新型冠状病毒
的病例，患者出现急性呼吸系统综合征并伴随
肾功能衰竭
，病例的症状与SARS（重症急性呼吸综合征）相似。英国卫生防护局表示，这种病毒与SARS病毒同属冠状病毒，但检测显示它不是SARS病毒。
感染病毒的是一名49岁的卡塔尔男子，从沙特旅游回到卡塔尔后，9月3日出现发烧、
呼吸困难
等症状。11日，该患者从卡塔尔紧急转送至英国接受治疗，已出现肾衰竭现象。23日，患者被确认感染了一种新型冠状病毒。
英国卫生防护局已将此事上报世界卫生组织。世卫组织通过“全球疫情警报和反应系统”发布公告，确认了这一病例。
此前，一名60岁的沙特籍男子因感染冠状病毒死亡。英国科学家进行比对后发现，沙特籍男子死后肺部组织分离出的病毒基因序列，与这名卡塔尔患者的病毒基因序列相似度高达99.5%。两人临床表现都是急性呼吸道感染并伴随
急性肾衰竭
。目前全球只确诊了这两个病例。
英国卫生防护局呼吸道疾病部门负责人约翰・沃森说，现在还没有证据证明该病毒能够在人与人之间进行传染。病人目前正处于密切监护中，英国医护人员正在对病患进行进一步的观察，相关部门也已经提高防疫警惕性。
SARS-CoV与MERS-CoV的比较
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严重急性呼吸综合征冠状病毒
（SARS-CoV）
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中东呼吸综合征冠状病毒 （MERS-CoV）
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亚型
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SARS-CoV
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MERS-CoV
|
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发现年份
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2003
|
2012
|
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类别
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β-B
|
β-C
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基因组特点
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29.7kb
|
30.1kb
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|
受体
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ACE2
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CD26（DPP4）
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疾病名称
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严重急性呼吸综合征（非典型肺炎）
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中东呼吸综合征
|
|
临床症状
|
高热、畏寒、头痛、咳嗽，重症病例出现急性呼吸窘迫综合征、器官衰竭等。
|
早期表现为发热、咳嗽、呼吸急促，肺炎，重症病例出现急性呼吸窘迫综合征、器官衰竭等。
|
|
重症率
|
未知
|
未知。无症状感染者及轻症病例难于被发现。
|
|
病死率
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10.88%（916/8422）
[14-15]
|
34.4%（866/2519）
[16]
|
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传染源
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SARS病人；病毒起源尚未明确，可能起源于蝙蝠、果子狸等野生动物。
|
尚未明确，可能起源于蝙蝠，远距离传播给单峰骆驼，从而成为人类感染源头。
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传播途径
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①人-人：近距离呼吸道飞沫传播、气溶胶传播、手接触传播；②动物-人：果子狸/蝙蝠-人（可能）。
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①动物-人：单峰骆驼-人（可能）；②人-人：密切接触（有限）。
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人群易感性
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人群普遍易感，儿童感染率较低。
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有基础疾病、免疫力低下人群更易感染，儿童发病较少且发病症状较轻，孕妇有感染的报道。
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流行特征
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社区感染为主
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医院感染为主
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基本再生数（R0）
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2-5
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在特殊场所（如医疗机构）R0可大于1
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潜伏期
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2-14天
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2-14天
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发病-死亡中位时间
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23天
|
14天
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地区分布
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全球29个国家，以亚洲为主，中国报告病例数最多。
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全球27个国家，中东地区为主，沙特阿拉伯报告约80%病例，其次为韩国。
|
[1]
冠状病毒种类
播报
编辑
当前共发现7种可感染人类的冠状病毒，分别是
HCoV-229E
、
HCoV-OC43
、
SARS-CoV
、
HCoV-NL63
、
HCoV-HKU1
、
MERS-CoV
和SARS-CoV-2。
HCoV-229E
发现时间：1965年
发现者：英国学者Hamre等
类别：α属冠状病毒
感染症状：通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等，有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病，心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。
[1]
HCoV-OC43
发现时间：1967年
发现者：Mclntosh等
类别：β属冠状病毒A亚群
感染症状：通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等，有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病，心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。
[1]
SARS-CoV
发现时间：2003年4月
发现者：9个国家的13个实验室通力合作研究的结果
类别：β属冠状病毒B亚群
[1]
感染症状：引起
严重急性呼吸综合征
。症状较为严重，通常包括发热、畏寒和身体疼痛，甚至发展为肺炎。潜伏期1～16天，常见为3～5天。起病急，传染性强，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过38℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，热程多为1～2周；伴有
头痛
、肌肉酸痛、全身乏力和
腹泻
。起病3～7天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显。病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难，略有活动则气喘、心悸，被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的
继发感染
。病程进入2～3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢，体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。轻型患者临床症状轻。重症患者病情重，易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。
病死率：10.88%（916/8422）
[14-15]
。
[5]
HCoV-NL63
发现时间：2004年4月
发现者：荷兰学者van der Hoek L等
类别：α属冠状病毒
感染症状：通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等，有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病，心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。
[1]
HCoV-HKU1
发现时间：2005年1月
发现者：中国香港学者Patrick C.Y.Woo
类别：β属冠状病毒A亚群
感染症状：通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等，有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病，心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。
[1]
MERS-CoV
发现时间：2012年9月
类别：β属冠状病毒C亚群
[1]
感染症状：引起
中东呼吸综合征
。临床可表现为无症状或轻度呼吸道症状，也可发展为严重的急性呼吸道症状甚至死亡。典型临床症状为发热、咳嗽和气短。肺炎也是常见的临床表现，但并非所有病例均会出现。病例也有报道出现腹泻等胃肠道症状。病情严重时可以导致呼吸衰竭，需在重症监护室使用呼吸机辅助呼吸。老年人、免疫缺陷人群和慢性病患者（如癌症、慢性肺病和糖尿病患者）在感染病毒后更易出现严重症状。
病死率：34.4%（866/2519）
[16]
。
[6]
SARS-CoV-2
发现时间：2019年12月31日明确是冠状病毒；2020年1月3日分离毒株，1月7日报告地方和国家疾控中心及联合国。
[17]
发现者：中国学者
类别：β属冠状病毒
感染症状：引起
新型冠状病毒肺炎
。基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天。以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或
低氧血症
，严重者可快速进展为
急性呼吸窘迫综合征
、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及
多器官功能衰竭
等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者愈后较差。儿童病例症.状相对较轻。
[18]
理化特性
人冠状病毒对热较为敏感，病毒在4℃合适维持液中为中等稳定，-60℃可保存数年，但随着温度的升高，病毒的抵抗力下降，如HCoV-229E于56℃10分钟或者37℃数小时即可使丧失感染性，SARS-CoV于37℃可存活4天，56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。
人冠状病毒不耐酸不耐碱，病毒复制的最适宜PH值为7.2。
人冠状病毒中SARS-CoV于室温24℃条件下在尿液里至少可存活10天，在腹泻病人的痰液和粪便里能存活5天以上，在血液中可存活约15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2-3天。
[1]
感染信息
播报
编辑
世卫组织发布新型病毒防御指南 吁上报类似病例
2013年12月23日，世卫组织发布了全球预警，称一名曾前往沙特旅游的卡塔尔男子被确认感染了一种
新型冠状病毒
，也一度被媒体称为类似SARS病毒。目前这名男子正在英国接受治疗，生命危急。沙特此前曾出现一个死亡病例，其肺部组织提取的病毒与此次的病例相比，基因排序相似度为99.5%。
2014年4月26日，沙特又有两人因感染新型冠状病毒死亡，这使得沙特境内因感染该病毒死亡的人数升至94人。除了两名死者外，沙特还新增10例新型冠状病毒感染确诊病例，至此，全国的确诊病例数量达到323例，致死率达到近三分之一。在新增确诊病例中，有一例出现在伊斯兰教圣城麦加。
新型冠状病毒示意图
实验室检测法
播报
编辑
SARS-CoV-2（新型冠状病毒）
病原学检测
1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；
[20]
2.病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；。
[20-21]
血清学检测
2.新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。
[21]
（由于疫情随时可能变化，具体请参考国家卫健委，中国国家疾控中心相关诊治方案
[20-21]
）
MERS-CoV
中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）
病原学检查主要包括病毒分离、病毒核酸检测。病毒分离为实验室检测的“金标准”。病毒核酸检测可以用于早期诊断。检测时应及时留取多种标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织，以及血液和粪便）进行检测，其中以下呼吸道标本阳性检出率更高。
1. 病毒核酸检测（PCR）。以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本中的MERS-CoV核酸。
SARS-CoV
严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）
1. SARS-CoV RNA检测：SARS-CoV RNA阳性判断标准为PCR检测结果符合下列三项之一者可判断为阳性。
（1）至少需要两个不同部位的临床标本检测阳性（例如鼻咽分泌物和粪便）。
（2）收集至少间隔2天的同一种临床标本送检检测阳性（例如2份或多份鼻咽分泌物）。
（3）在每一个特定检测中对原临床标本使用两种不同的方法，或从原标本新提取RNA开始重复PCR检测阳性。
PCR检测结果的确认：①使用原始标本重复PCR试验；②在第二个实验室检测同一份标本。
2. SARS-CoV特异性抗原N蛋白检测：定性检测血清或血浆标本中SARS-CoV核衣壳(N)抗原，用于SARS-CoV感染的早期辅助诊断。
3. SARS-CoV特异性抗体检测：特异性抗体检测诊断SARS标准为符合以下两者之一即可诊断为SARS。
（1）平行检测急性期血清抗体和恢复期血清抗体发现抗体阳转。
（2）平行检测急性期血清抗体和恢复期血清抗体发现抗体滴度升高≥4倍。
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FeCV
猫冠状病毒FeCV
猫传染性腹膜炎
（FIP）是目前导致猫死亡的重要原因之一，从3个月到3龄猫以及大于10龄猫，特别是发生在那些纯种猫和其它数量及种类繁多但养在一起的家养猫。猫冠状病毒FeCV（Feline enteric Coronavirus）是高度传染性病毒而且偏好发生在数量及种类繁多而且养在一起的家养猫。FeCV给猫带来了极大的危险，FeCV阳性通常被认为是FIP的前奏。要控制猫FIP最根本的方法就是要做好FeCV的预防和控制。FeCV是广泛的猫冠状病毒Feline Coronavirus（FCoV）中的一种，FeCV抗体的存在仅表示有FeCV病毒存在和/或感染了FIP的可能性。对FeCV抗体呈阳性结果也不一定表示猫得到了FeCV病毒和/或感染了FIP，应该要和其它临床症状结合起来一齐判断。但阴性结果可说明没有FeCV病毒和/或感染了FIP。
酶标板的孔中包被有纯化的冠状病毒抗原。从
金黄色葡萄球菌
Staphylococcus aureus提取的蛋白A与HRP结合成复合物。血清或血浆样品和蛋白A酶标记物一起在酶标板的孔中孵育。如果猫样品里存在FCoV抗体，抗体将与孔中的抗原结合，再与蛋白A酶标记物结合。多余的酶标记蛋白A被洗掉，加入发色底物。清晰的蓝色表示FCoV抗体存在，没有颜色变化表明没有FCoV抗体。该试剂盒具有高特异性和灵敏度，操作简单，30分钟内可以知道结果。试剂盒里包括
阳性
质控和阴性质控，仅需肉眼通过与阴性质控颜色进行比较，就可以准确地判断样品里FCoV抗体的存在。
样品
准备洗涤液
结果
b. 假若样品孔的颜色变化比阴性质控孔深很多则表明，该动物以前或目前正受到FCoV感染，并且有可能通过排泄物传播病毒。此时便需要与其它的临床数据结合起来以确诊FIP。
c. 如果样品孔里无颜色变化表明没有感染FIP疾病。
试剂盒组份
以下内容物包含在试剂盒里：
包被好的酶标板 8×12孔
阳性质控血清 1.5ml
阴性质控血清 7.0ml
蛋白A HRP标记物 5.0ml
TMB 7.0ml
底物缓冲液 7.0ml
浓缩洗涤液 100.0ml
注意事项
*试剂盒使用前恢复至室温（21～25℃）
*不同样品使用不同的加样器头
*不要把试剂盒直接暴露在阳光下
*不要使用过期的试剂或不同试剂盒里试剂一齐混杂使用
*严格按照步骤操作，不适当的洗涤或试剂污染将产生非专一性的颜色
*仅限兽医使用
保存和稳定性
将试剂盒和稀释的洗涤液保存于2～7℃，不要冷冻。只要在适当保存条件下，试剂在有效期内是稳定的。
