一篇文章,带你全面了解抑郁症!
上一篇《 优秀抑郁症,你身边有吗? 》出乎意料地火了,不仅转发率特别高,阅读量非常大,而且公众号增加了很多关注量。受到大家的支持和鼓励,让我更有写作的动力了。星星之火可以燎原,非常感谢大家!
最近和很多抑郁症相关的机构和个人沟通很多,我发现在沟通当中有很重要的一块就是大家对于抑郁症的理解。
我觉得有必要系统性地阐述一下。
在正文开始之前,我希望在以下三个点先取得大家的理解:
1. 我的观念,可能会和一般人接触到的信息和“主流观点”会有很多不一样的地方,我希望大家可以 动用自己的独立思考能力 ,真真切切地去观察思考一下,究竟是不是这样。
2. “道可道非常道,名可名非常名”,文字天然的有限性决定了背后那个真相是很难用辞藻准确地传达到位的;对一个事物真相的观察,就像盲人摸象一般,都只能看到某一个或者某几个方面,剩下的只能靠人的想象力和逻辑去填充完满。所以希望大家可以像《指月录》中所说的那样, 不要把眼睛盯在我指向月亮的手指上,而是放在手指指向的月亮上 ,更多地用心去体会我在文字背后想要传达的意思,最终达到 “拈花一笑” 的默契。
3. 抑郁症牵扯的东西实在是太多,哲学、心理学、医学、生物学……其中每一个小的切入点,都足够我写一篇甚至几篇文章,我没有办法在这一篇文章中说得太多,所以难免不够详尽,但是希望我可以每篇文章就像一块砖头,最终可以把这整个系统较为完整地呈现在大家的面前。 欢迎大家关注这个公众号,了解更多的内容。
关于我自己的抑郁经历
我曾患重度抑郁症,感觉自己毫无价值,仿佛堕入了无边的黑暗,看不到对生活的希望,加上一系列的躯体症状(睡眠障碍、消化系统紊乱、全身紧张、心慌、乏力、消瘦、阳痿、健忘、注意力无法集中等几乎所有的抑郁症症状),整天想着自杀,如同置身于地狱,生不如死……
但是我算是极少数的幸运儿,能够从深渊当中爬出来(具体方式和过程请见后文和我的其他文章),并根据自己的切身经验体会,以及抑郁之前、之中、之后不断的学习、思索和实践,接触各种个案,达到了对于抑郁的深度了解,最终 “久病成良医” ,变成了这方面的专家,创立了 “树洞心灵” ,开始了帮助人们更好地应对抑郁、实现个人成长的伟大事业。
关于“抑郁症”这个名称
我其实不太喜欢“抑郁症”这个提法,因为抑郁症是一个医学概念,是为了方便医生开药等治疗行为做支持铺垫而划分出来的, 和这世间的很多事一样,并没有“健康”和“抑郁症”之间的明确分界线,而是一个渐进累积的过程。
冰封三尺非一日之寒,抑郁症往往是长期累积的后果。
但是因为没有更好的方式去描述各个阶段的情况,所以我还是继续沿用抑郁症这个说法,但是更倾向于用更中性化、非病化的“抑郁”来指代这一类的状态。
但是,需要记住的是, 只要当事人自己可以接受并愿意选择安处其中,没有对别人造成直接伤害,我们就很难把这种状态称为一种“病”。 很多人之所以抑郁状况越来越糟,恰恰是因为他身边的人太想去“治疗”他了。
关于抑郁离我们有多远
每个人都会抑郁,抑郁是一种正常的人类情绪。 人遇到挑战但是又感觉无力解决的时候,就会容易抑郁。人的一生中,抑郁的机会简直无处不在,只要活到一定的年纪,几乎没有人可以度过没有抑郁的一生。
小时候 :不良的亲子关系,父母感情问题,家暴……
读书 :学习成绩跟不上、升学压力大;到新的年级、新的学校不适应;和老师或同学关系紧张;校园霸凌;性侵……
工作 :和老板或同事的关系危机、创业压力大、做生意失败……
恋爱 :失恋、出轨、虐待等问题……
孩子 :产前抑郁、产后抑郁(80%)……
生病 :并发性抑郁、重症康复期抑郁近100%……
中年 :中年危机、更年期……
年纪大了 :空巢、退休、丧偶、失独、孤独、身体不好、死亡恐惧……
权威医学杂志《柳叶刀》在2009年就显示, 中国抑郁症患者已达9000万 ,而实际数字可能还要比这个大,因为很多人都倾向于隐藏自己的这种状态,同时这几年还保持着高速的增长。也就意味着,基本十来个人当中,就有一个抑郁症患者,只要随便站在一条人多的街道上,放眼望去,就可能至少有一个抑郁症患者。
所以其实抑郁是如此常见,我们完全没有必要把它当洪水猛兽。 大家觉得可怕,主要是因为陌生 ,以为可能别人都很好,只有自己那么糟,但是其实抑郁就像是房间里的大象,没有人说,但是所有人都看得到。
关于抑郁与躁郁
就传统医疗观点来说,抑郁症和躁郁症是有很大的不同的,但是就其根本来说,正如我在一本书中读到的内容: 没有单纯的抑郁症,其实全都是躁郁症。 只不过是因为患者在躁的时候呈现出来的是有能量、积极、有力的状态,所以躁的那一面一般不会被当做是问题,同时也有很多抑郁症患者是因为能量水平实在太低所以躁不起来而已。
人的能量水平就像一条波动的曲线,抑郁症或者躁郁症患者都是这个波动已经超过了正常的波动幅度而已。
所以有部分抑郁症患者能量水平稍高的时候,就会以为自己康复了,然后进行断药等操作,结果酿成悲剧。其实,那只是躁的一面抬头了而已。
关于抑郁症的生理和心理原因
人们一般更容易去关注看得见的生理,而不太容易去关注看不见的心理,这样做心理压力也会小很多,所以很多人会更多地去看抑郁者的生理方面发生了哪些变化,并把抑郁归咎于那些生理方面的变化。
就算关注到心理层面,也容易更多地去关注诱发事件本身,比如失恋、失业、破产等,而不是 背后真正的病灶——模式 ,这就像是去头屑,只是每天和头皮屑打架,却不去根治头皮一样的道理。
在我看来,首先是由于非黑即白、完美主义、扩大缩小、情绪推理、过分自责等各种“不成熟”的思维和认知模式,塑造了一个人的行为模式和情绪模式,而这些模式又会导致内分泌的失衡,继而造成器质性的变化,而这些躯体症状会让人很难受,需要人动用大量的能量去承受它们,并激发大量的焦虑感和无助感,进而让心理状态更加失衡,又再加强器质方面的变化,形成一个不断恶化的正反馈循环。
所以如果我们抽丝剥茧,会发现 根本原因,其实还是心理方面的。
关于抑郁症能不能康复
抑郁症可以康复,因为抑郁既然是一种正常的人类情绪,那么就遵从 人类情绪的运转规律:如潮水一般,会来也会去。
抑郁症会复发吗?会,也不会。 因为抑郁既然作为一个天然的情绪,只要土壤合适,它就会来。但是,通过学习如何与抑郁打交道,我们可以越来越淡定熟练地迎来送往,这就让它不再成为一个困扰。
所谓的“根治”抑郁症是一个伪命题 ,有人可以“根治”感冒吗?我们可以治好感冒,但是只要人继续活着,就有可能再次感冒,但是我们可以学会怎么样和感冒打交道更有效。
关于抑郁可以消灭吗
和所有的负面情绪一样,越是对抗抑郁,越是想要“消除”它,就会让它越强大。
而且和所有的情绪一样, 抑郁有其重要的生存价值,否则早就不会留在我们的基因当中了,早就被物竞天择所消灭了。
关于抑郁可以预防吗
某种程度上来说是预防不了的,因为人性有个特点,叫做“不撞南墙不回头”, 人生有些经历是必须要经历的。
因此, 我们尊重抑郁者,允许他有选择处于抑郁状态的自由。 只有在他自己觉得他需要帮助的时候,才提供相应的帮助。
同时,我们工作的核心重点更在于帮助人们在抑郁了之后, 提供“攻略”和“向导” ,让大家以更小的代价和更有效的方式走出抑郁,实现人的成长,变得更加幸福。
但是从另一个角度来说, 提供更多的心理教育和宣传,可以营造更加包容理解的社会氛围,培养更加强大的心理调剂能力,让抑郁者不需要“撞南墙”撞得那么痛 。所以从这个角度来说,抑郁症也是可以预防的,所以我们也把这方面的工作作为我们的工作重点之一。
关于抑郁的根本原因
抑郁者通常内心会有很多的冲突,而这些冲突就其根本上而言,是 “理想中的自己”和“现实中的自己”的冲突。
我们来到这个世界,对这个世界一无所知,可谓是用尽一生在摸索究竟如何可以活得更好,而 看到现实、接受现实,恰恰是里面最关键的法门。
这就是为什么 流泪通常是化解抑郁的一个非常有效的手段 的原因,因为悲伤就是接受负面现实之后最直接的心理反应。
关于抑郁的本质
在《你值得过更好的生活》一书中,作者罗伯特·沙因费尔德把人生划分成了两个大的阶段, 第一个阶段是痛苦而无助的,第二个阶段是幸福而强大的,而从第一阶段到第二阶段的过渡过程中,就会经历一个很痛苦的蜕变过程 ,在这个过程中,抑郁是最主要的体现,作者当初在闯关时也差点自杀了。
很多动物在成长过程中,都会有一段时间,停止各种活动,把自己封闭起来,完成一个“做茧”的过程,然后在破茧之后,生命进入一个新的阶段。蝴蝶就是一个典型,经历了作茧自缚和破茧化蝶,才能从毛毛虫变身美丽的蝴蝶。所以人之所以抑郁其实也是一样的道理,就是 人生到了要蜕变的时候了,所以进入到这种状态 ,只不过是这个过程内化了,表面上看不出来而已。
因此, 抑郁其实更像是电脑或者手机“操作系统升级”的过程。 我们把操作系统从win7升到win10,或者从ios10升到ios11,升级期间,其他的程序肯定是很难运行的,不管它是娱乐还是办公,因为电脑或者手机需要把几乎所有的CPU和内存都用来升级系统,这样这个过程才可以缩短。人也一样。
古代的时候,很多高人都明白这个阶段的重要性,但是他们很好地接纳了这个事情,所以可以顺利破茧化蝶,我们所熟知的释迦摩尼、达摩、王阳明等传奇人物,都经历过这种“闭关修炼”的阶段,并在这个过程中收获了宝贵的智慧,以致于 “闭关”成了一个高级的事情 。
产道挤压是很痛的,但是不经历产道挤压的婴儿,会出现各种问题,会更加脆弱。承受和消化这个痛苦,我们可以更好地进入人生的下一阶段,迎接更加美好的人生。
关于抑郁的价值
抑郁只是一个契机,背后真正的主线是个人的成长和觉醒。
抑郁只是一个信使,它只不过是想提醒我们,有一些极其重要的东西,需要我们去思考和调整,具体请见我之前写的文章《 每一次抑郁,都是一场救赎 》。
关于抑郁症的医学治疗
我肯定药物在控制抑郁症症状方面的价值,遗憾的是根据我的了解, 药物能起到的作用仅限于治标,而不能够治本,心病还是得心药医。
抛开抗抑郁药的各种副作用不谈,还会养成依赖,就像吸毒一样,不仅不能断不能换,还会产生抗药性,用量越来越大。
在我看来,只要一个抑郁症患者还在吃药,就不能算是真正康复了,只能说是某些特定症状被控制住了。
当然,我并不是否认传统医学的价值,如果一个患者症状实在严重的话,看医生是必须的,因为 只有先活着,心药才下得下去 ,其他各种疗法也才能进行。
关于抑郁症的康复方式
在我的康复过程中,两方面的因素起到了关键作用:
一方面是 内在认知的调节 ,由于我从小热爱读书,喜欢并且擅长从书本里学习,算是博览群书了,同时由于我在4个国家的6所大学读过书,做投资工作随时在认识和交往很多极其聪明的人,机缘巧合亲身接触过从下层到极上层人士的生活,为我积累了大量的人生经历。当我认识到自己是抑郁症的时候,我看了很多和抑郁相关的书籍,包括医学、心理学、哲学、宗教、生物学等等,结合之前的积累,想通了很多问题,调整了很多思维模式;
另一方面是 外在包容性、支持性的环境 ,我很幸运地得到了我的好朋友的支持,让我在人生状况最糟糕的阶段到他的公司就职,给了我包容性支持性的环境,让我紧绷的神经得到了放松。包括很多朋友愿意在我全身负能量的那段时间陪伴着我、关心着我、支持着我,给了我巨大的帮助,才让我度过了那段艰难的时光。
除了这两个关键的方面之外, 认知疗法、芳香疗法、运动疗法、自然疗法等等 ,都对我的康复起到了或多或少的帮助,所以归根结底,我算是受益于 “复合疗法” 。
当然, 这一切得以发生的前提是,我认识到了自己是得了抑郁症,并决定正视它。 而我之所以能知道自己是抑郁症,是因为某一天我突然发现自己的状况和一个好朋友当初的情况很像,而他已经于5年前因为抑郁症结束了自己的生命。当时我几乎每天都处于自杀的诱惑之下,是因为 当初失去他让我知道了自杀会对身边亲近的人造成多少痛苦,所以我咬着牙熬住了。 从这个角度来看,他真的救了我的命。
当然, 每个人的机缘不同,条件不同,兴趣不同,所以适用的疗法也不是单一固定的,找到适合自己的疗法非常重要。 最好是可以由专业的人进行量身定做,当然,至于是不是真的适合,最终也最好还是由当事人自己把握。
关于抑郁症的康复过程
开放和灵活的人不容易得抑郁症,因为他们可以及时调整。
在这个过程中, 封闭程度是一个关键的指标。 越执著于自己原有的模式,就越容易陷在抑郁当中出不来, 只要开始愿意接受新的东西,尝试新的可能性,康复就已经开始了。 所以在国外的康复实操中总结出了一个经验:其实最难治的是轻度抑郁,因为这个时候痛苦还在可承受的范围内,虽然痛苦,但是自恋依旧可以对抗这些痛苦,所以就可以得过且过,逃避面对灵魂的拷问;而最好治的其实是重度抑郁症,因为这个时候他的模式已经得到了充分的证明是行不通的,已经崩溃了, 六神无主,恰恰最容易学习和吸收新的东西。
当然,开始开放自己,并不意味着抑郁的程度就会减轻,甚至在很多情况下,还会加重,因为新的信息挑战了原有的自恋,会造成各种适应性障碍。但是, 只要撑过了这段时间,消化了这些障碍,抑郁程度就会迅速降低。
康复过程继续进行,那么 这个人不仅可以走出抑郁,甚至身心健康都可以达到一个更高的水平。 以我自己的一个小例子来说,以前我感冒,就算辅以吃药打针等手段,通常也要一两个月才能好;但是我抑郁症康复以后,每次感冒康复的时间越来越短,后面我都不需要吃药,只需要给它几天的时间,它自然就好了,就像做了一次免疫系统升级。
关于抑郁,我想做一些什么
1. 抑郁专项基金
中国目前有1亿人左右存在抑郁方面的困扰,相关需求特别大,同时这项事业也特别宏大,仅靠我们团队的力量,是非常有限的,所以我们希望可以联合一切可以联合的力量来共同推进。
刚好由于我们核心团队成员一直以来的行业路径是投资,擅长资源的整合,也积累了相当丰富的筛选团队和项目的经验, “做心理的人当中,可能我们最懂投资;做投资的人当中,可能我们最懂心理” ,所以我们可以继续发挥自己的专长, 对相关团体进行资助,让每个团体发挥自己的专长,同时实现互帮互助 ,共同致力于消除病耻感、增进社会对于抑郁症的了解、加强康复治疗力量等等,更好地服务抑郁症患者、亲友,和他们所在的组织,乃至整个社会。
2. 公众号“树之道”
由于我的很多独立思考都是受益于抑郁那段时间对于人生的思考,同时也是 这些独立思考让我最终走出了抑郁的阴霾,实现了康复的奇迹,甚至过得比抑郁之前更加幸福 ,所以这个公众号致力于提升大家的独立思考能力。
由于 心理本身是一个牵一发而动全身的整体性系统 ,所以这个公众号的内容会包括但不限于对于抑郁的探讨,还会包括对于个人成长、亲密关系、性、投资等各方面的内容。
3. 抑郁康复中心
正如我前面归纳的我康复的核心原因和康复的各种手段,我一直有一个心愿:建立一个抑郁康复中心, 提供一个包容性支持性的环境的同时,给予抑郁的人一些指导和帮助 ,同时辅以包括教育、咨询、医疗、运动等各种康复手段,让他们可以没有负担地在这里安心做茧,更加轻松地想通人生的关键问题,打通智慧的任督二脉,实现个人的成长和蜕变。
更好地实现这些愿望,需要社会各界人士的支持和帮助,如果你也认可我们的这项事业,觉得它有价值、值得做,欢迎给我们留言, 成为我们树洞心灵的志愿者,与我们共同建设更加美好的新世界!