1.急性单纯性胃炎
2.急性糜烂性(出血性)胃炎
主要是由
链球菌
、
葡萄球菌
及
大肠杆菌
等细菌感染
胃壁
引起的化脓性疾病,又称
蜂窝组织炎
性
胃炎
。
急性胃炎
是可逆性疾病,通过治疗可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者可以得到有效彻底康复,其特点是来得快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。
4.慢性胃炎
慢性胃炎
是指由于各种原因所致的胃黏膜
慢性炎症
改变。是一种最为常见的疾病和多发病。特点是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈
上升趋势
。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的
再生能力
,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
(1)慢性胃炎形成的病因
现在普遍认为是致病菌特别是Hp(
幽门螺杆菌
)的慢性
持续性感染
;或者由急性胃炎转化而来;和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;此外,化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如
阿司匹林
,
吲哚美辛
等)可抑制胃黏膜
前列腺素
的合成,破坏黏膜屏障而引起;吸烟时烟草中的
尼古丁
既影响胃黏膜的
血液循环
,又可导致
幽门括约肌
功能紊乱,造成
胆汁反流
,而各种胆汁反流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
(2)慢性胃炎的分类
主要有慢性浅表性胃炎和慢性
萎缩性胃炎
,两者有时同时存在。慢性浅表性胃炎包括单纯型,糜烂型及出血型三种。按常见发病部位可分为两类:A型,少见,病变发生在
胃体
及胃底部,多由自身
免疫反应
所致,B型,较为常见,病变主要在
胃窦
,约90%的患者由Hp感染引起。我国病例以B型较为常见。
非溃疡性消化不良是一种
功能性胃病
,也有少部分属于轻度
器质性病变
,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道
植物神经功能紊乱
、胃
功能性消化不良
、
胃痉挛
等。据最新
流行病学
权威调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。患者会有间歇性或持续性上腹隐痛或偶有剧痛及不适、恶心、呕吐、
反酸
、
烧心
等上消化道症状,但临床检查如
胃镜
、上消化道钡剂造影和肝胆胰
B超
等,并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻微病变。也就是说胃的主观症状较多,但客观检查阳性发现少或者无。其病因应与胃运动
功能障碍
、胃
十二指肠
轻度炎症、精神因素有关。
1.钡餐检查
患者服用
造影剂
,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用
X线
检查,可以了解消化道各器官的
形态特征
。检查前准备:
空腹
检查。优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。
通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、
溃疡
等。检查前准备:空腹检查。优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程
中会
有稍许不适。
胶囊内镜
在检查时,无需特殊准备,无需插管,只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响,无任何痛苦及毒副作用,能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用,肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。
无痛胃镜
是利用超声原理诊断和检测
消化系统疾病
的仪器设备方法。特别是采用速溶胃肠超声助显剂,不插管、无损伤、无痛苦,短时间内就能清晰检查各种急慢性、浅表性、
萎缩性胃炎
、胃十二指肠溃汤、
胃下垂
、急
慢性结肠炎
、各种
肿瘤
、炎症、
息肉
等病变,为临床治疗提供科学的
诊断依据
。由于不插管,不与患者体内接触,减少了传染病的交叉感染,扩大了检查范围,更适合
高血压
、
心脏病
、
冠心病
、严重
哮喘
患者和
乙肝
等
传染性
患者胃肠系统的检查和诊断。无痛胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,可用于确诊各种慢性胃炎、
胃溃疡
、
食管癌
、
胃癌
等。
1.注意事项
首先,饮食规律化。其次,注意
饮食卫生
。再次,少吃对胃有刺激性的药物。四是,保持精神愉快。
(1)去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的
流质饮食
,利于胃的休息和损伤的愈合。
(2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,患者在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以
糖盐水
为好(
白开水
中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重
腹痛
。呕吐频繁的患者可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。
(5)呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1~2天内很快恢复。