1.遗传因素
在临床上,已经查明遗传因素同 精神障碍 的发病有直接关系。如: 精神分裂症 心境障碍 人格障碍 精神发育迟滞 等。虽然在调查中可以认定上述疾患在遗传方面有明显的 趋向性 ,但在 细胞遗传学 分子遗传学 方面的研究至今没有一个结论性的结果。因为 遗传性 是“先天既得性”与“后天 获得性 ”两者相互作用而形成的,所以说遗传性的显现,是同患者病前和发病时的 社会环境 对患者的影响有直接的关系。
2.素质因素
素质里包含有 心理素质 和躯体素质两个方面。所谓心理素质就是指人的 神经系统 兴奋性 和稳定性。临床上表现为不同人对不同事物的 反应强度 、速度、觉醒度和 情绪指数 。躯体素质是指个体反应潜力和决定个体精神活动方式的生物学基础。
3.性别因素
女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起 情绪不稳 、冲动、焦虑等临床表现。这与 中枢神经 抑制 催乳素 的分泌有关。因为女性如出现 月经过少 泌乳 等现象时,就会反馈到中枢神经而促使体内催乳素升高,这样就会常常伴有焦虑、抑郁、精力减退和对应激的 耐受力 下降等症状发生。男性多受酒精和烟草的影响,体内血 睾丸酮 水平的降低会诱发男性的 抑郁症 的发生。
4.生物因素
身体其他部位的病变也可累及到 中枢神经系统 而引发精神障碍。如脑部的感染、 肿瘤 、外伤、出血、中毒、变性、营养代谢和 精神活性物质 器质性病变 ,均可直接或间接地损害人脑的正常功能和结构。
5.年龄因素
童幼年时期,由于儿童身体和精神的发育并未成熟,所以缺乏 自我控制 情感 和行为的能力,同时因为其保持着幼稚的情感、行为和 原始反射 ,所以对外界环境的 适应能力 较差,再加上现在社会各方面对孩子的压力增大,所以孩子们会因各种 心理因素 的影响而出现情感和行为方面的障碍。进入青春期的青少年由于 内分泌系统 特别是性腺不断的发育成熟,会出现 植物神经系统 的不稳定性,表现有异常的情绪波动,对外界应激因素的影响极为敏感。在生活中常常会出现如 强迫症 癔症 、心境障碍和精神分裂症等疾病。
各种引起 神经系统功能 过度紧张 的社会心理因素,都会成为该病的促发因素。随着现代生活节奏的加快,在经济高速发展的同时, 社会工业化 人口城市化 ,居住稠密, 交通拥挤 ,竞争激烈,失业、下岗, 个人收入 的悬殊, 社会存在 着某些不良现象等都会使人们的精神紧张。长期的精神 心理创伤 ,如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张, 工作压力 大,同事及 上下级关系 不协调 ,也会使人们的精神过于紧张、 心理负荷 过重而出现 神经衰弱 植物神经 功能失调
自主神经系统 支配内脏器官(消化道、 心血管 呼吸道 及膀胱等)及 内分泌腺 汗腺 的活动和分泌,并参与调节 葡萄糖 、脂肪、水和 电解质 代谢,以及体温、睡眠和血压等。当 交感神经 功能降低或 副交感神经 功能亢进 时,表现为瞳孔缩小、 唾液分泌 增加、心率减慢、 血管扩张 、血压降低、胃肠蠕动和 消化腺分泌 增加、 肝糖原 储存增加以增加吸收功能、膀胱与直肠收缩促进废物的排除。当副交感神经功能降低或交感神经功能亢进时,则表现为瞳孔扩大、 眼裂 增宽、 眼球突出 心率增快 、内脏和皮肤血管功能收缩、血压升高、呼吸加快、 支气管扩张 、胃肠道蠕动分泌功能受抑制、血糖升高及周围 血容量 增加等。
因此自主神经功能紊乱时,其临床表现可涉及全身多个系统,如 心血管系统 呼吸系统 消化系统 、内分泌系统、代谢系统、 泌尿生殖系统 等,患者自觉症状繁多。如出现 胸闷 、憋气、心慌、 濒死感 心脏神经症 胃痛 胃胀 、呕吐、腹泻等 胃肠神经症 ;有的患者表现为头痛头晕、 视物模糊 、失眠、 健忘 、皮肤发麻、皮肤发痒,周身发紧僵硬不适, 四肢麻木 ,手脚心 发热 ,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有 游走性疼痛 游走性 异常感觉,女子 月经不调 痛经 ,男子 遗精 阳痿 等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化,一般按 冠心病 胃炎 器质性疾病 治疗常无效。
去除 诱发因素 ,如精神刺激、紧张、过劳、 浓茶 、咖啡等。改善环境,减少刺激;平时要培养合理健康的 饮食习惯 平衡营养膳食 ;尽量多进行一些 户外活动 ,多参加体育锻炼;培养良好的生活习惯。早睡早起,生活要有规律。
自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、 系统的协调 统一,使机体的生理代谢处于最佳状态。症状严重时,可进行专业 心理干预 治疗,提高自己的心理 应对能力
(1)调节植物神经功能的药物 常用的有谷维素、维生素B 1 等。
(2)对症治疗药物 心慌可用小剂量心得安; 胃肠功能紊乱 可用 多酶片 胃蛋白酶 ;失眠者可睡前服用 地西泮 ;伴有焦虑、抑郁症状者,可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。
若为 帕金森病 更年期综合征 内分泌疾病 甲亢 周围神经病变 引起的自主神经功能紊乱,应针对原发病进行治疗,去除病因。