黄河水沙调控对保障黄河长久安澜至关重要。近几十年来，受自然因素和水土保持等人类活动的双重影响，黄河来水来沙量持续发生变化，水资源量略有减少、来沙量锐减，为此，科学研判未来黄河来水来沙量是制定水沙调控策略最基础、最关键的科学问题。本文分析了1919—2020 年百年尺度下的黄河来水来沙量的演变情况，并预测了未来50 年的黄河来水来沙量；系统总结了目前黄河水沙调控面临的主要问题，即黄河上游河道淤积萎缩、黄河下游滩区治理策略与高质量发展要求不适应、黄土高原水土流失治理区域不均衡等。在此基础上，提出了新水沙条件下的黄河水沙调控策略建议，一是以黄河上游黑山峡河段开发和古贤水利枢纽建设为重点，完善水沙调控体系；二是黄河下游滩区分区治理、改造河道并释放部分滩区，实现滩区防洪运用与高质量发展的协同；三是科学开展黄土高原分区分类水土保持措施，调整黄土高原治理格局，协同推进生态保护和乡村振兴。