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我们就今天借这个机会,把我们肺癌的知识来做一个介绍,其实我们在看到一个肺癌患者的时候,我们不应该把它看成一种病而是一种症状而已。因为我们内科,主要是看晚期的肺癌,所以我们现在对于晚期的治疗主要是以全程管理来做一个基石。所以我们在这里做一个全程管理的知识分享。
首先,我们来看一下肺癌到底是个什么病?那到底什么是肺癌,它有什么症状?另外我们再看下它的诊断和分期。对很多患者来就诊的时候,他会说他现在已经是到了一个什么样的阶段,是早期、中期或者晚期。那针对这些,我们是手术、是化疗、还是放疗还是免疫治疗或者靶向治疗?
针对肺癌,因为有的时候我们在诊断的时候,我们会把肺癌当成一个支气管的肺癌,因为这个肺癌是原发在支气管或者是肺泡的一个恶性肿瘤,所以这个其实就是肺癌,我们又称原发性的支气管肺癌,
从肺癌的一个流行病来看,我们知道肺癌应该说是在世界上最常见的肿瘤,这点是毋庸置疑的,而且我们在每年都会做一个流行病学的一个更新,我们就发现在这个全球的人群当中的,那么肺癌发病率在男性当中是第一位,在女性当中是第二位,所以他这是他的一个发病率,但是从死亡率来看的话,在男生当中他是第一位的。在女性当中,他也是第一位的,那说明,其实最危险的杀手其实就是肺癌,因为死亡率可以说是特别高的,尤其是中国是一个肺癌大国,包括跟抽烟、跟环境污染,包括根基突变还是很相关的,所以这点也是我们区别于这样的一个欧美人群的一个流行病学不一样的地方。
其实很多时候还是内因和外因的,这样一个的一个因素,那么哪些人容易得肺癌呢?大家去想想看,那第一个肯定是吸烟,因为吸烟的患者他是其实已经是有正式的跟肺癌是密切相关的,我们看到,那么对于吸烟者发生肺癌的风危险性要比不抽烟的人是高4倍到10倍的,尤其是重度吸烟的患者,可以达到10倍到25倍,那有人会问什么是重度吸烟?那么这个重度吸烟的话,就是这个烟龄超过20年,每天有一包,这已经是重度吸烟了。所以基本上我们看到很多得肺癌的患者,一天两三包烟都没问题,这样的患者已经是已经是一个高危人群,所以他这样的患者要每年都要做一个筛查,因为它是一个肺癌的一个高危人群,那么另外还包括一些职业暴露者,包括比方说是这些电焊工、油漆工,是有关的。那么另外还有就大气污染这点也很重要,因为中国以前很多都有雾霾的,而且已经证实雾霾会提高患癌症的风险。所以在这样的一个高危人群当中,我们建议患者到每年做一个这样的一个低剂量螺旋CT,来做一个筛查。