腰椎，通常稱為下背部，由五塊稱為椎骨的骨頭組成。 兩個相鄰的椎體各分離出一圈軟骨，稱為椎間盤，形成一個可以發生運動的關節。 椎間盤由堅韌的外部纖維環（纖維環）製成，該環包裹著柔軟的凝膠狀核心（髓核）。 正常的磨損會削弱纖維環，使凝膠狀核心或髓核擠壓（疝出）到椎管內。 一旦進入椎管，椎間盤突出可能會對神經施加壓力，導致劇烈疼痛、偶爾虛弱，嚴重時會導致腸道和膀胱功能喪失。

腰椎間盤突出的病因是什麼？

像身體的任何關節一樣，腰椎間盤也受到巨大的磨損。 隨著時間的流逝，韌帶和軟骨會變弱，使軟髓核突出。

如何診斷腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出的診斷通過影像學檢查（如 MRI 或 CT 掃描）來確認，這些檢查可以清楚地顯示椎間盤突出及其壓迫的神經根。 有時，肌電圖 （EMG） 可測試信號如何沿神經傳導，可提供用於區分椎間盤突出引起的疼痛與影響神經的其他疾病過程引起的疼痛的資訊。

腰椎間盤突出如何治療？

與急性腰椎間盤突出症相關的疼痛通常在四到六周內得到改善，無需手術。 在此期間，疼痛通過藥物控制。 手術僅用於以下特定患者群體： 1）對藥物無反應的劇烈疼痛患者， 2） 癥狀持續超過四到六周的患者， 3）腿部突然無力或腸膀胱功能困難的患者。 在最後一組患者中，通常會及時進行手術，以防止持久的神經損傷。

手術包括在背部做一個小切口，然後將肌肉移到一邊，露出椎管上方的骨頭。 然後取出一小塊骨頭，以便仔細檢查椎管和神經根。 通過這種方式，椎間盤的突出部分被識別並移除。

健康情況不足以進行手術或不想接受手術的患者可能是硬膜外類固醇注射的候選人。 硬膜外類固醇注射可以暫時緩解疼痛。 在硬膜外類固醇注射期間，使用 X 射線引導將針穿過皮膚進入椎管。 一旦到達適當的位置，就會施用類固醇（一種強效抗炎藥）和局部麻醉劑的混合物。

腰椎軸向 T2 加權 MRI 顯示椎管內椎間盤突出壓迫神經根。