医用放射学检查的优点

呼吸、循环、消化、神经、骨骼、泌尿、生殖等全身各系统疾病几乎无一不结合放射学检查而得以诊断，疾病的严重程度、病程以及分期等也往往依靠放射学检查提供，从而有利于临床治疗方案的选择。疾病的疗效及预后判断常常也需要放射学检查来复查映证。

放射学检查是一种有电离辐射的检查方法。长期接受放射线或短时间内接受大量的放射线照射对人体是有危害的。但短时间接受一定剂量以下的放射线照射，人体是相对安全的。

放射学检查遵循正当化和最优化原则。

辐射是什么？

辐射包括不同能量的电磁波（例如无线电波、微波、紫外线、可见光、 X 射线、γ射线等），以及由放射性物质因衰变产生的粒子（如α及β粒子）。

辐射的来源

辐射无处不在，人类一直生活在充满辐射的环境下。

辐射来源可以分为两大类：

天然辐射 包括来自外太空的宇宙射线及存在于食物、空气、水及居住环境的天然放射性物质等。

人工辐射 包括核技术应用、医疗照射等，其中以医疗诊断和治疗的 X 射线所占比例最多。其余的来源有核试验产生的放射性尘埃、夜光表、吸烟、大光灯、烟雾探测器

日常生活中辐射的来源

有效剂量及一般背景辐射

辐射对健康构成威胁程度的物理单位是毫希沃特（ mSv ） 。在计算以上各种因素后（吸烟除外），来自天然辐射的个人年有效剂量全球平均约为 2.4mSv 。

辐射对人体的影响

人体各组织器官是由细胞构成，若受到大量的辐射暴露时，细胞可能有下列的损伤反应：

低剂量辐射 可能不影响细胞的新陈代谢或延迟其正常的循环，经过一段时间后可自行修复恢复正常。一般放射诊断检查都属于低剂量辐射，其危险度比吸烟还低。

高剂量短期 照射或低剂量长期暴露，细胞会受损而失去分裂繁殖能力，最终消灭死亡。若受损细胞不正常分裂繁殖，会因遗传物质 DNA 改变而影响后代，个体细胞不正常发展则可能形成肿瘤癌变。

若是能量很高 时，受照射细胞会立刻肿胀破裂。

医用放射诊断的辐射量

医疗诊断检查属于低剂量放射线检查，辐射剂量一般取决于检查的部位及照射时间。

数据显示，当辐射剂量低于 100 mSv 时，医学上观察不到对人体的确定性效应，即明显的组织损伤。

常规放射检查辐射剂量参考

牙科全口腔 X 光检查： 0.01mSv

肺部 X 光检查： 0.02mSv

乳腺 X 光检查： 0.7mSv 、

腰椎 X 光检查： 1.5mSv

脑部 CT ： 2mSv

胸部 CT ： 7mSv

PET/CT 全身检查： 7mSv

胃肠钡餐造影检查： 8mSv

心脏 CT 检查： 16mSv

乘坐飞机 20 小时的剂量 0.1mSv

每天吸 20 支烟年剂量 0.5-2mSv

※ 以上辐射剂量数据通常为一次 X 线检查的参考数据，数据会因 X 光机种类和实际照射条件等不同而有所差别。

辐射防护措施

在进行放射检查的同时，我们会为病人和必要的陪护人员进行防护措施，包括：

减少接触照射的时间 ：时间越短，所吸收的辐射剂量越少。

增加身体与辐射源之间的距离 ：当进行 X 光检查时，除放射科工作人员和接受检查的病人外，其他人员必须与 X 光线保持适当的距离。

设置保护屏蔽 ： X 光检查室四周都被铅皮和厚墙包围，以防辐射泄露。在检查过程中，其他人员勿停留在 X 线检查室内。操作人员会为受检者非检查的敏感部位进行防护遮蔽，陪伴人员应穿戴铅衣、铅围裙、铅围脖等防护用品。

问与答

哪些人对辐射敏感（辐射抵抗力较弱）？

答：对辐射敏感度高即抵抗力弱，一般胎儿较孩童敏感、孩童较成人敏感，胎儿在胚胎时期对辐射最敏感，因正值有丝分裂最旺盛时期，且胚胎细胞是各组织器官的始祖，胚胎受损将会影响子代细胞的成长或引致变异，所以怀孕首两个月最好避免 X 光照射。

哪些组织器官对辐射较敏感？

答：性腺、乳房、红骨髓、肺、甲状腺、眼球等器官。

孕妇或胎儿能照 X 光吗？

答：依据研究文献报道，怀孕妇女接受辐射照射其累积剂量小于 50 毫希沃特（以肺部 X 光检查为例，一次照射剂量约 0.05-0.15 毫希沃特），其胚胎先天异常、生长迟滞或流产机率与一般未受辐射暴露的孕妇相同。以目前 X 光检查的剂量要累积至 50 毫希沃特的可能性实在不多。倘若因病情需要照 X 光可请医生或放射技师给予适当的防护，以确保胎儿健康与成长。

生育年龄的妇女照 X 光的注意事项？

答：在本部门及 X 光检查室前贴有告示，怀孕或可能怀孕的妇女照 X 光前，请告知我们的医护人员。倘若因病情需要的患者，依据“二十八天规则：一般腹部 X 光”或“十天规则：特别检查”，安排在月经开始 28 天或 10 天之内接受检查。急症患者以尽量减少照射部位与次数，来降低子宫或胎儿受照剂量。

我的家人近日入院，每天也要照 X 光，会不会照得太多呢？

答：现行法规并为对医疗所需的辐射量限制公众一年内不能接受超过多少张 X 光检查或多少剂量照射有所规定，其理由因一般 X 光检查的剂量都很低，且照射部位属于局部小范围而非全身，而低剂量辐射不至对人体组织有所伤害，再者接受低剂量 X 光检查为早期诊断疾病其利大于弊；但也不可忽视或要求医生多做不必要的检查。其实放射科提供的服务，大部分是有临床医生提出申请，因此所照得部位和次数并非放射科工作人员决定。如果希望减少次数，应联络您的主诊医生，一同决定。

X 光照射后会残留在人体内吗 ?

答： X 光属于电磁波辐射，在空气中行走的速度就像光一样快，照射后穿透人体组织，不会残留或滞留在人体内，照射剂量也不会累积在体内，对人体器官造成伤害。 X 光检查室内也不会有残余辐射线存在。

正确使用、做好放射防护是安全的保障。本院放射中心将竭尽所能做好放射防护工作！