骨科關節中心　王大翊醫師

50歲林媽媽進入更年期後，早上起床經常發現大拇指無法伸直，必須靠另一隻輔助，且扳直過程還會聽到喀喀聲，到了中午通常症狀趨緩，透過推拿、針灸、敷藥，卻一直無法根治，讓她相當痛苦……

🔺 原因
板機指的正式學名為「手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，人類手指骨末端有個類似滑輪的結構，稱為滑車。當手指彎曲時，肌腱可服貼於骨頭上滑動，但當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱過度摩擦，就會產生腫脹、發炎、狹窄現象，使彎曲的指頭伸直時會有「喀」聲響，變成兩段式伸直，猶如扣板機的動作，故稱為「板機指」。

🔺 好發族群
更年期女性、懷孕女性、手指反覆彎曲過度的上班族、清潔人員、糖尿病患、類風濕性關節炎患者等，較常發生於拇指、中指、無名指，通常早上症狀最嚴重。

🔺 症狀
1. 手指在早上特別僵硬、難以活動
2. 手指腫脹疼痛彎曲、伸展不順暢
3. 手指根部隆起，押了會痛
4. 手指無法完全伸直，需靠另一隻手將患側手指扳直，且會有疼痛彈跳聲響

🔹 急性期
當明顯出現發炎、腫脹現象時，可以先冷敷消炎，或服用消炎止痛藥，之後適度休息，配合熱敷，避免造成疼痛的動作

🔹 慢性期
若手指長時間彎曲、打不開，則可由醫師於手掌遠端的滑車處，注射局部類固醇或低濃度葡萄糖水改善沾黏。若症狀遲無緩解，可考慮超音波導引板機指鬆弛，或手術治療

🔹 手術治療
1. 經皮穿刺療法：為門診手術，局部麻醉後用一根針刺進皮膚，將肌腱沾黏處挑開，使手指順利伸直，雖然傷口恢復快，免縫合、免拆線，但當挑錯位置，會有傷及周邊神經的風險。

2. 傳統手術：於開刀房進行，在局部麻醉下，將肌腱切開、放鬆，使手指能順利伸直，風險較小，患者術後手指即可活動，但復原時間較長、傷口較大，需要回診拆線。