人老了，关节很容易出现骨质增生，也就是“骨性关节炎”，也叫骨刺、老年性关节炎、增生性关节炎等。最常见于膝关节，其次是髋关节、手指关节等，总之，越是劳累、负重的关节，越容易得“骨性关节炎”。
正常的关节，通常是骨头和骨头相连接，形成可以活动的关节。比如，大腿骨和小腿骨组成膝关节。在关节的骨头表面，还有一层软骨，医学术语叫“关节软骨”，它具有复杂的内部结构，既有弹性，表面又非常光滑，所以在关节活动中起到非常重要的作用。“随着年龄增长，这层关节软骨就会逐渐老化，变薄、出现裂缝，甚至像掉墙皮一样一块块地脱落，最后就可能全部脱落了。”山医大一院骨科主任韩树峰表示，由于失去了关节软骨，或者关节软骨虽然存在，但质量下降，关节活动时就会疼痛。比如膝关节最常见，就会在行走、蹲起时疼痛，严重影响生活质量。
另外，关节还有一个重要的结构，就是关节囊，韩树峰说，它把关节周围封闭起来，使周围的东西不容易进入，对关节起保护作用，另外，关节囊有一层“衬里”，叫滑膜，这个滑膜还会分泌少量滑液，起到润滑作用，当关节发生老化、退变时，关节分泌的滑液就会增加，也就是大家经常听到医生说的“关节积液”。滑膜本身也会增厚，就是所谓的“滑膜炎”。
骨性关节炎有哪些症状呢？
1、膝关节疼痛, 行走后加重。也有人起步时疼痛, 走几步后减轻，走多了又疼。
2、下蹲困难，或蹲下后站不起来. 还有的患者，膝关节不能完全站直，也不能完全下蹲。还有的人，年轻时腿很直，年纪大了之后，慢慢变成了“罗圈腿”。
3、关节积液，表现为关节肿胀，有的患者需要反复穿刺抽出液体。
4、身体稍有“风吹草动”，比如感冒，就会引发关节疼痛、积液。
5、关节发僵，尤其早晨刚起床时。医学术语叫“晨僵”。
6、X光片可以看见骨刺、关节间隙变窄、骨头囊性病变（有的人甚至怀疑得了肿瘤）。
得了骨性关节炎怎么办？
韩树峰告诉记者，首先要减少活动量，以避免关节的进一步磨损；其次，不要做剧烈活动，不要爬山、尽量少爬楼梯，并且不要做下蹲的动作；第三，注意保暖。因为天气潮冷常常会加重病情；第四，药物治疗。早中期或轻中度的，可以口服氨基葡萄糖胶囊，观察半个月，如有效，可长期或间断服用。
除了氨基葡萄糖，还可以关节腔注射玻璃酸钠，机理类似。每周注射一次，3-5次为一个疗程，作用可维持半年到一年。
最后，如果是中晚期的患者，关节软骨进一步退变，上述药物效果不佳，就该考虑手术治疗了，而且手术治疗目前推崇不同类型的由小到大的“阶梯式”治疗。“比如关节镜下清理术、腓骨截骨术、胫骨高位截骨术，这三种手术都没有切除关节的各个结构，创伤小，恢复快，称为保膝手术。”韩树峰说，如果病情严重的，可以做膝关节单髁置换术或全膝关节置换术。
(责编：许晓华、权娟)
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