您好，我是丁香林刚医生，非常感谢你的信任，您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您，分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待，您先不要急于用后面2次追问。

您好，
1.孩子的情况考虑细菌性结膜炎，考虑是体质下降或者 感冒 等原因引起。从目前孩子眼睛充血明显，有分泌物，符合细菌性结膜炎，不注意手卫生眼卫生也会引起。

之前医院开的两种眼药水对细菌性结膜炎没有效果

2.治疗：
①建议妥布霉素滴眼液（托百士滴眼液），白天四小时一次，睡前用妥布霉素眼膏，使用3~5天，分泌物明显减少，眼睛充血明显缓解后巩固2~3天。

妥布霉素滴眼液是我们在儿童中用的比较多的眼药水，副作用小，所以不用过于担心药物的副作用。细菌性结膜炎细菌生长有一个过程，不会立即用药就有效，会有一两天变化不大或者加重期，没有关系，继续用药，如果三四天没有效果再考虑换药。

如果没有托百士眼膏，眼药水需要四小时一次，如果有眼膏，托百士滴眼液白天四次，睡前用托百士眼膏。

一定要严格按照次数使用

②结膜炎切忌热敷。您可以用婴儿用湿纸巾将孩子的分泌物擦拭干净。如果孩子感觉痒，可以适当冷敷。
③孩子小，饮食上没有特殊要求，注意手卫生眼卫生。

希望我的解答能解决您的疑惑，并给您带来一定帮助。互联网问诊不同于医院面诊，我不能亲自检查孩子的情况，因此如果有时间，还是应该带孩子到医院眼科门诊检查。

您好，根据您补充的情况，我会尽快回复您，分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。

您好，

1.单纯 细菌 性结膜炎不一定痒，过敏性结膜炎才会比较痒。

孩子分泌物比较多，首先还是考虑细菌性结膜炎，虽然孩子发病时间比较长，但是一直没有用针对性眼药水，所以治疗效果不佳。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶主要针对角膜炎、角膜缺损，对结膜炎没有直接效果。

普罗纳克 (溴芬酸钠滴眼液)主要针对非细菌感染的结膜炎或者巩膜炎、术后炎症，对孩子情况只有辅助作用，没有直接抗菌作用。

这方面说明书写得很清楚

2.如果孩子现在眼皮没有明显包块或者炎性红肿疼痛，目前情况就是细菌性结膜炎，和霰粒肿或者麦粒肿无关，和之前霰粒肿手术也无关。

3.如果使用妥布霉素滴眼液三四天没有明显效果，可以考虑换药，选择左氧氟沙星滴眼液，一天三次，睡前用盐酸左氧氟沙星眼用凝胶。

前提是严格使用次数，没有打折。

孩子不太配合，可以增加使用眼药水次数，四小时一次改为两小时一次，午睡和晚上睡觉的时候涂眼膏。

滴眼药水眼药膏可以参考下面示意图，可以减少滴眼药水眼药膏的时候对眼睛的刺激。

谢谢您的信任，如果满意我的回复，请给我五星好评，您的认可是对我最好的鼓励。

您好

眼药水就是要滴在白眼球和下眼皮内侧，不能滴黑眼珠上，滴在黑眼珠上对眼睛刺激大，孩子更会抗拒滴眼药水。

目前我没有滴眼药水的视频，您可以在腾讯视频上搜索，应该很多的。