您是否是因体重而产生严重健康问题的成人?您是否曾尝试通过饮食和运动来减重但收效甚微?如果是这样,您可以考虑处方减重药。

处方药是指由医务人员开具的药物。处方药不能像买非处方药那样在药店的货架上买到。

但请务必知悉,处方减重药是对健康饮食和运动方法的补充,而非代替品。

  • BMI 大于 27。同时还存在与肥胖症相关的严重医疗问题,例如糖尿病或高血压。
  • 为患者选择药物之前,医务人员会考虑患者的病史和健康问题。然后,医务人员会向患者告知处方减重药的利弊。

    这类药物并非适合所有人。例如,如果您正在备孕、已经怀孕或正在哺乳,则不应使用处方减重药。

    恶心、便秘和腹泻等轻微副作用很常见。这些症状可能会随着时间的推移而逐渐减轻。极少数情况下,会出现严重副作用。因此,请务必向医务人员咨询所有治疗选择。另外,请询问每种药物可能的益处和风险。

    减肥药可能很贵,且保险不一定能报销。请向保险公司咨询承保范围。

    许多人在停用减肥药后,体重会有所反弹。但是,养成健康的生活方式习惯,可能有助于限制体重增长。

    大多数处方减肥药的作用是使人感觉不太饿或是更有饱腹感。有些药物二者兼备。只有奥利司他除外。它通过影响身体吸收脂肪的方式发挥作用。

    安非他酮-纳曲酮

    安非他酮-纳曲酮是一种复方药物。纳曲酮用于治疗酒精和阿片类药物成瘾。安非他酮是一种治疗抑郁症的药物,称之为抗抑郁药,也是一种帮助戒烟的药物,称之为戒烟药。与所有抗抑郁药一样,安非他酮带有自杀风险警告。安非他酮-纳曲酮能升高血压。因此,治疗开始后,医务人员需要定期检查您的血压。常见副作用包括恶心、头痛和便秘。

    利拉鲁肽也可用于治疗糖尿病。每天注射一次。恶心是常见副作用。呕吐可能会限制该药的使用。

    您也可以在没有处方的情况下获得强度减弱的奥利司他(Alli)。奥利司他可引起放屁、稀便等副作用。服用此药时,患者需要遵循低脂饮食原则。极少数情况下,人们使用奥利司他会出现严重的肝脏损伤。但研究人员尚未发现此药会导致肝脏损伤。

    芬特明-托吡酯

    芬特明-托吡酯是减肥药芬特明和抗惊厥药托吡酯的组合。芬特明有可能被滥用,因为其作用类似于一种名为安非他明的兴奋剂药物。其他可能的副作用包括心率加快、血压升高、失眠、便秘和紧张。托吡酯会增加出生缺陷的风险。

    芬特明(Adipex-P、Lomaira)本身也用于减重。芬特明是获准短期使用(少于 12 周)的四种类似减肥药之一。该类别的其他药物不常得到处方应用。

    司美格鲁肽

    司美格鲁肽也被用于帮助控制 2 型糖尿病。您可每周注射一次,以管理肥胖症。

    该药可能引起副作用,例如:

  • 恶心和呕吐
  • FDA 已批准司美诺肽仅用于年满 6 岁且因以下罕见遗传状况之一而患上肥胖症的人群:

  • 阿黑皮素原缺乏症
  • 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶 Kexin 1 型缺乏症
  • 瘦素受体缺乏症
  • 服用此药前,您需要提供检查结果,证明您患有以下状况之一。司美诺肽并不能治疗导致这些状况的任何基因问题。但它可以帮助您减肥。该药可以抑制您的食欲,并增加饱腹感。另外,它或许能帮助处于休息状态的身体燃烧卡路里。

    每天注射一次司美诺肽。该药可能引起副作用,例如:

  • 注射部位皮肤肿胀或刺激
  • 深色皮肤斑块
  • 意外的性反应
  • 未满 6 岁的儿童禁止服用司美诺肽。该药可能导致新生儿和婴儿产生危险的反应。

  • AskMayoExpert. Weight management (adult). Mayo Clinic; 2018.
  • AskMayoExpert. Obesity (adult). Mayo Clinic; 2018.
  • Pilitsi E, et al. Pharmacotherapy of obesity: Available medications and drugs under investigation. Metabolism. 2019; doi:10.1016/j.metabol.2018.10.010.
  • Perreault L. Obesity in adults: Drug therapy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 12, 2020.
  • Prescription medications to treat overweight and obesity. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity. Accessed Aug. 23, 2018.
  • Melmed S, et al. Obesity. In: Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2020.
  • Patel K. Obesity treatment: A focus on pharmacotherapy of weight management. 2020; doi:10.1097/NOR.0000000000000643.
  • Papadakis MA, et al., eds. Obesity. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2021. 60th ed. McGraw Hill; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 21, 2020.
  • Shah M (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 16, 2020.
  • Apovian CM, et al. Pharmacological management of obesity: An Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2015; doi:10.1210/jc.2014-3415.
  • FDA Drug Safety Communication: Completed safety review of Xenical/Alli (orlistat) and severe liver injury. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/fda-drug-safety-communication-completed-safety-review-xenicalalli-orlistat-and-severe-liver-injury. Accessed Oct. 16, 2020.
  • Wegovy (prescribing information). Novo Nordisk; 2022. https://www.wegovy.com. Accessed Oct. 21, 2022.
  • Imcivree (prescribing information). Rhythm Pharmaceuticals; 2022. https://www.imcivree.com. Accessed Oct. 21, 2022.
  •