原标题：专访彭鑫医师：谈中医和西医那些事儿！

农历春节刚过，古老的城市又多了一圈重而不清的年轮。在过去的一年，环境问题突如其来的笼罩着人们的生活。这使人们意识到了停留和回望的意义，人们对健康的定义和关注已经从治病衍生到养生，更多的人愿意从亚健康阶段就寻求医生的帮助，因此中医的博大精深又再一次的被人们推崇和认可。“望、闻、问、切”四个字浓缩了几千年来中医文化的传承并沿用至今。

近日，记者对中国中医科学院科研人员、北京中医药大学中医学博士 彭鑫 进行了专访。

记者：中医与西医存在相悖的理论吗？

彭鑫： 这个问题问得特别好，中西医相悖的理论很少，但是互相不理解的理论很多。西医的基础是生物学和现代科学。中医学的基础不是这些，中医学的基础是中华传统文化，涉及经史子集诸部，内容涵盖中国古代的文学、史学、哲学、天文、地舆、历法、官品、伦理、道德、律法、农牧、音乐、命相、修真等各个体系，其知识背景渗透到百姓日用生活各个方面，中医学是在这种大背景下产生的，与同时代的其他学科互相影响、互相借鉴、相互交融，最终形成一套完整的理论体系。而现在中医教学中，把这些基础全去掉，就如同去掉基座，而直接教金子塔尖的内容。底下是怎么推演出来的，在我们的现行的中医教育体系里是缺失的。

以小孩肺炎为例，西医是消炎，用抗生素。在古代没有抗生素，中医用生石膏煮水，小儿喝了肺炎好了，烧也退了。西医的逻辑是还原论，生石膏煮完水之后是不是能煮出能够有杀掉细菌的有效成分呢？按照现代科学，生石膏是一种矿物，主要化学成分是天然二水硫酸钙（CaSO4•2H2O），煮过生石膏之后的水里，溶解了一部分的硫酸钙，但是这个水经过化验，根本找不到可以杀灭细菌的所谓“有效成分”，所以，按照现代科学的还原论的逻辑，无法理解这种现象。

中医学往往不是用这种线性的一对一的逻辑来处理复杂问题。中医学更强调的是把人调整好之后，细菌和病毒无法适应强壮的身体而自动消失，是这套逻辑。中医只需要把肺里边的热清掉，生石膏是清肺热的。肺中的热气清了之后，细菌和病毒就没有生长环境了，就好像把蚊子扔到沙漠里边，这个蚊子就在沙漠里活不下去。但是蚊子要是在沼泽地里边肯定活得很好，那么肺很热的状态下，就相当于沼泽地，蚊子肯定生活得很滋润。

中医学用药经常讲气，生黄芪是补气的，陈皮是理气的，升麻是升气的，沉香是降气的等等，中医学万法归一就是讲的一个调气。调气调的就是你内在的环境和状态，这种状态对了之后，这些细菌、病毒、甚至肿瘤、癌症等致病因素自然而然就无法适应而消失了。

记者：怎么看待中西医结合这个问题呢？

彭鑫： 中西医结合不要在理论上结合，最终的结合点就是在临床上结合，其实这里边问题很多，你问的特别关键，也是我特别想说的。中西医结合在哪里结合？在临床一线结合是最合适的。因为如果是理论，逻辑结构不一样。

比如肿瘤的治疗，癌症的治疗。癌细胞活跃期的时候，用西药化疗或者放疗的方法抑制住癌细胞的同时，身体的其他细胞也同时受到了极大的损伤。在这种时候，再用中医的方法补益病人的元气，就会把放化疗引起的副作用降到最低，放化疗的同时或之后的恢复期服用中药，头发不会继续掉，饮食能回复正常，体力也不会特别虚，身体也可以下床走路了。而不是说化疗四次之后眼圈深陷，饭吃不了，头发都掉没了，整个人虚弱的无法走路。再例如在外科，车祸引起的病人严重骨折，抢救、做手术、接骨，清理创面，防止感染等等西医擅长，但是把人抢救过来，骨头接好，皮肤都逢合之后，如何让病人恢复得更快，骨骼愈合更快，中医就特别擅长，用续骨疗伤的方法和药物，骨头长起来很快，愈合的很好，身体恢复也好。

在这些点上可以中西医结合。我认为中西医终极的结合点就是在临床一线，在理论上无论是中医还是西医干得越专业、越原生态越好，可以互相借鉴，但不要受彼此的干扰，因为这两种科学模式从根本上的方法论不一样。

现在有的西医学习了中医，不是冲着调整人体的气血阴阳、脏腑气机去研究，而是冲着细菌病毒研究，就开始查某种中药是否有杀某种菌的作用，这还是西医的思维模式。一看这个人感冒了，是细菌性的，就把中药那边能抗炎的药物全罗列好了，大青叶、板蓝根等等开出一张药方，这只不过用中药替代了西药抗生素，实际上还是西医的理论。而中药学里边所讲的四气五味、性味归经、升降沉浮等，指的这个药对整个人体气血阴阳起作用，人体的五脏六经的气血阴阳调理好了，疾病自动就好了，所谓的“细菌、病毒”等致病因素自动消除。

中医是有派别的。比如一个很简单的感冒，时方派可能用荆防败毒散，经方派用桂枝汤、麻黄汤，都可以把病治好。西医不是这样，西医就是标准化的，统一化的。

记者：中医是否应该走向常识化？

彭鑫： 第一，中医有必要走向常识化，在国外很多地方医学教育是终身的，在职场中经常会有这方面的培训课程。可以普及、科普一些中医养生和疾病的保养的方法。有了医疗常识，就会很好预防和控制住疾病，从而节约大量的医药费。美国、日本这些国家，把医学普及工作都做到了前头，节约了大量的医疗成本。从长远来看，无论对个人还是对社会都很有必要。

第二，不仅是中医学，整个医学都应该被常识化。针对现在的社会现象，医患纠纷很多。纠纷其实就是信息的不对称。那么信息不对称是如何产生的呢？医生经过系统的医学教育，都要付出十几年的学习和临床，医生不可能用几分钟的时间就把他学习十几年的结果给患者讲明白。时间也不允许，这就导致很多患者不了解这个疾病的来龙去脉，也不知道自己被治疗的中间过程是怎么回事。当沟通不充分的状态下，患者就对医生有了误解，产生了纠纷。如果病患也有一些常识性的医学基础，交流起来就会好很多，误解消除，医患纠纷自然减少。

记者： 在当下从医的体会和感悟。

彭鑫： 简单说两句最直接的，我学习中医的发心从何而来。第一个，叫做“上以疗君亲之疾”（语出《伤寒论•序》），先给父母把病治好。我父亲肠胃不好，我妈颈椎、手等关节不好，所以我学成之后第一件事是先给他俩把病治好，进而推演到长辈、家人、朋友、身边的人，维护好他们的健康。第二个，是为现在的众生治好病，医好心。古人说：“万病由心造”。所谓我除了出诊医病以外，这几年也都在免费讲课，弘扬传统文化，普及中医养生常识，让大家防病于未然。第三个，是为后世留一些东西，我个人对生命科学、传统文化、中医学的一些体悟，还有行医过程中总结的治病经验，我要把这些整理好，或许对将来的学子和国人都会有一定的启发和传承的作用。这就是我此生想干的三件事。

（黄赫）

（本文有删节）