骑行需要注意哪些损伤问题？

自行车作为一种交通工具，出行不仅方便环保，而且更具有 锻炼身体的作用。近两年随着共享单车风靡各大城市，越来越多的人出行选择骑单车，单车已经成为人们出行最后五公里的最佳选择。而随着经济的发展，现在人们也越来越重视自己的健康情况，伴随发展的就是骑行俱乐部如雨后竹笋般涌现出来， 很多人加入骑行俱乐部。而且骑单车去旅游也成了大多数人的爱好乐趣。但是，骑行在满足人们身心愉悦的同时也给人们带来了相当的痛苦，那便是膝关节疼痛，很多人都遭受过骑行一 段时间以后膝关节的疼痛。更多的人再盲目跟风骑行锻炼以后， 膝关节疼痛便成了他们的困扰。本文将着重从生物力学的角度分析不同骑行姿势膝关节的受伤风险，是为了更好地指导和建议骑行爱好者以正确的姿势和方式骑行，更好更有效地保护膝 关节，更好地享受自行车带来的乐趣。

骑行常见损伤部位

在流行病学调查中，由于研究对象和研究方法的不同，所以得出的结论也不尽相同。自行车运动最常见的损伤部位是:手腕、颈背部、鞍部区域和膝关节。在所有的损伤中，关节的损伤尤其是膝关节的损伤是最常见且危害最大的，其中髂胫束下滑囊炎、膝内侧半月板损伤、膝脂肪垫炎、前交叉韧带损伤、髌尖末端病、膝疼痛综合征最为常见。

骑行损伤因素

自行车运动是追求速度的项目，分场地与公路两种。由于速度快，所以在运动中可能会出现碰撞或者其他意外情况导致骑手的受伤;或是骑手操作失误的原因，如可能由于紧张使注意力不集中出现操作错误或者由于速度太快，骑手来不及反应等。 另外，由于膝关节长时间的负荷，会导致膝关节出现退行性变化，从而更容易引发膝关节疼痛。研究发现对于自行车运动而言，骑行年限较长的人比年限短的人更容易出现运动损伤，尤其是膝关节的损伤;

骑行损伤类型

文献将骑行运动损伤类型归类为

(1)皮肤和软组织的损伤：几乎所有的骑手都遭遇过软组织的损伤以及皮肤的破裂伤，尤其在山地自行车运动中，擦伤更是常见的损伤，但是这种损伤常不会影响运动。软组织损伤包括肌肉的拉伤、劳损、挫伤或者压迫神经等损伤。

(2)骨折，由于自行车运动速度很快，如果发生摔倒则很容易导致上肢或者锁骨的骨折，更严重的还会有颅骨的骨折。

(3)关节损伤，关节损伤主要常见的部位是腰椎、肩关节、膝关节、腕关节、肘关节等。

(4)头面部的损伤。头面部的损伤在自行车运动中较少，约占全部损伤的 3%~13%，且颅内出血少见。在头面部损伤中，大部分是由于没有佩戴头盔的原因，在摔倒时头与地面的撞击会使损伤更加严重。

(5)会阴部的损伤，在自行车运动中，由于长时间坐在车座上，且人与座位的接触面积比较少，所以会阴部承受的压力比较大，车座对会 阴部的压迫会使此部位的血供减少，因此，骑手常常会有生殖器官的损伤。

骑行生物力学

膝关节承受巨大的压力，是造成关节损伤的主要的原因，而膝关节所承受的压力与其屈曲的角度有很大的关系。骑手在骑行过程中，下肢是唯一产生动力的系统。不同的骑行姿势，下肢的弯曲程度不同。而骑手只有在最佳姿势下，膝关节所受的压力最少，最佳的肌肉初长度才会输出最大的力量。对膝关节及膝关节韧带进行生物力学分析是以期了解膝关节各组织的受力情况，防止膝关节损伤和治疗膝关节疾病的基础。

在骑行过程中，对于动态的膝关节进行力学分析是复杂的， 为了便于分析和理解，研究者通常采用矢状面上静力分析，即膝关节运动瞬间的一个受力特征的分析，这瞬间膝关节处于平衡状态，因此符合力学特征。

有人通过建立模型，用数学的方法计算出膝关节在屈曲状态时膝关节承受的重量与体重、身高、身体姿势和运动速度有关。骑手在骑行过程中，研究结果显示， 人们在骑行速度为50r/min的休闲骑行时，膝关节合力最大的区域发生在骑行 200°-230°区间内，此时关节力的最大值为 831N。膝关节与髋关节的关节力大小受骑行姿态和骑行速度影响；

休闲骑行，骑行速度小于 60r/min，膝关节张开角度为 120° 时，膝关节和髋关节的关节力最小;竞赛骑行，骑行速度高于 60r/min 以后，膝关节张开角度为 130°时，膝关节和髋关节的关节力最小。膝关节和髋关节的关节力在轮盘转动到210°的数值最大。

在张松岩的研究中，在膝关节屈曲角度为70°至 115°时，自行车的转速最大，骑手有着最佳的发力状态和做最大的功。蹬车时如果膝关节充分伸直，将获得更高的效率,而且自我感觉比较轻松，而较低的座高则对肌肉工作有消极影响。95%的下肢长座高情况下,伸膝肌群处于最佳长度和关节角度，此时骑手感觉比较轻松。

自行车运动是集力量、体能和技术为一体的一项有氧运动， 其动力来源主要是蹬踏力和蹬踏频率。骑行爱好者与受过训练 的专业运动员身体素质以及对自行车的操作技术相比，均处在较低阶段。如果骑行爱好者因为盲目跟风锻炼，采用不恰当的 发力姿势则会造成膝关节的损伤。骑行中膝关节是承受压力最 大的关节，由于长时间的磨损和承受巨大的压力，常会造成膝 关节半月板、关节面、髌腱等的损伤。因此，骑行爱好者为了更 好地保护自己的膝关节，一定要了解相关的骑行姿势和正确的 操作技术，这样才能将自己爱好坚持下去。

预防措施

(1)骑行时一定要调整合适的座椅高度，在骑行时将座椅 高度调整为自身下肢长度的90%-95%是一个比较理想的骑行姿势。(2)减重，预防关节损伤首在减重，超重常会给膝关节带来额外的压力，尤其是在运动当中，因此减重是一个比较有效的预防手段。(3)尽量少背、少提重物。(4)在骑行时膝关节不要内扣或者外翻。膝关节内扣使得膝关节关节面受力不均匀， 加速了关节的磨损。(5)骑行过程中，佩戴护膝，不要让膝关 节受凉。(6)加强股四头肌的锻炼，这一点尤其重要。(7)不要过度劳累，有充分的休息。

引用自： 林鹏江. 骑行运动与膝关节损伤的综述[J]. 拳击与格斗,2020(2):132.