玫瑰糠疹多发于青年人或中年人,以春秋季多发。初起损害是在躯干或四肢出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,称为前驱斑,数目为1~3个。1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常 对称分布 。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的 瘙痒 。少数患者的 皮损 仅限于头颈部或四肢部位发生。
有少数患者开始皮损为红色 丘疹 ,可互相融合成斑片,这类患者常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。
另有一类患者,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或 斑丘疹 ,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈 玫瑰 糠疹样皮损,这类患者可能是自身 敏感性 反应所引起,故称之为玫瑰型 自身敏感性皮炎