早期囊肿内为稀薄的乳汁,以后由于囊肿长期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色粘稠物,如练乳。偶可为凝乳块,甚至像奶粉一样呈固体状态。临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿,囊肿可 继发感染 导致 急性乳腺炎 或乳腺脓肿。
如果不继发感染可长期存在, 囊内容物变稠,随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地方甚至脱落,囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,囊肿周围间质内可见多量的 单核细胞 类上皮细胞 多核巨细胞 淋巴细胞 和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及 哺乳期 腺小叶组织。
积乳囊肿临床上比较少见,其形成与妊娠及哺乳有关,在泌乳期时若一支或多支 输乳管 排乳不畅或发生阻塞,引起 乳汁淤积 形成囊肿,因其内容物为乳汁或乳酪样物而不同于一般囊肿。肉眼看,积乳囊肿为灰白色,可为单房或多房性,内含乳汁或乳酪样物。临床上患者多为40岁以下的曾经哺乳的妇女,多在产后1—5年内发现。由于囊肿柔软临床上可摸不到肿块而由钼靶X线或超声 乳腺红光检查治疗仪 意外发现,或可触到一光滑活动肿块。若囊肿壁纤维层较厚,则肿块亦可表现为较坚硬,如发生继发感染,则可有红、痛等炎症及体征。少数积乳囊肿也可发生自发性吸收消散。
在钼靶X线上积乳囊肿可发生在乳腺的任何部位,一般位置较深。肿块轮廓清楚,边缘光滑锐利,根据积乳囊肿形成的时间及内容物成份不同,钼靶X线上呈不同程度表现类型。 积乳囊肿 形成早期水份较多时,可表现为圆形或卵圆形致密结节,密度均匀,此表现可称为致密结节型积乳囊肿。积乳时间较长时,水份吸收,乳汁稠厚或积乳囊肿内含有大量脂肪,则表现为圆形或卵圆形,部分或全部高度透亮的结构,囊壁光滑整齐,此型称为透亮型积乳囊肿。积乳囊肿表现为致密型还是透亮型,主要取决于囊肿的内容物成份。
鉴别诊断,致密结节型积乳囊肿的钼靶X线表现与其他 良性肿瘤 不易鉴别,只能依靠临床病史及体检加以区别。透亮型积乳囊肿钼靶X线表现需与 脂肪瘤 错构瘤 鉴别。
特别需要说明,对积乳囊肿的诊断,除影像学表现外,需要结合临床病史很重要,一般积乳囊肿多与哺乳有关。 乳腺积乳囊肿2例报告 .中国期刊网 [引用日期2015-08-31]