神经外科到底是干什么的?
首先咱们要了解一下神经病和精神病有什么不同!神经系统疾病主要包括中枢神经系统、外围神经系统的病变。比如胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅内动脉瘤……治疗方法包括手术切除病变组织或者药物改善症状。精神系统疾病的大脑一般没有明显的、实质性的改变,主要指一个人精神状态出现问题。如抑郁症、药物成瘾等。精神疾病患者主要通过药物控制病情、电刺激等方法辅助治疗。 通过上面的描述,咱们就知道了:神经外科就是以手术为主要治疗手段,应用独特的方法研究人体神经系统(脑、脊髓和周围神经系统)以及与之相关的附属机构(颅骨、头皮、脑血管脑膜等)的各种疾病,并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。神经外科医疗团队对外界来说就是一个神秘并且高能的组织。
神经外科的工作场景一般是这样的
那么,神经外科具体治疗哪些疾病呢?
一、颅脑外伤
这可能是神经外科历史最长的疾病,是神经外科永恒的治疗对象。
原发性颅脑损伤:头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、非火器性颅脑开放伤、火器性颅脑开放伤。
继发性颅脑损伤:外伤性颅内血肿。
颅脑火器伤:枪弹伤、爆震伤。
颅脑损伤合并症或后遗症:脑脊液漏、外伤性颈内动脉海绵窦漏、颅神经损伤、外伤性癫痫、颅骨缺损。
颅脑损伤后感染:头皮感染、颅骨骨髓炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿。
其它合并症:外伤后低颅压综合征、外伤后颅内积气、外伤后脑脂肪栓塞、外伤后颈内动脉闭塞、外伤后脑积水、外伤后脑膨出、外伤性静脉窦血栓形成。
二、 脑和脊髓肿瘤
脑和脊髓和全身其他器官一样,可以发生良性或恶性的肿瘤,但神经系统的恶性肿瘤不像其他常见的恶性肿瘤被称作“癌”。最常见的是胶质瘤。其他常见的肿瘤还有垂体瘤,脑膜瘤,神经鞘瘤等。
神经上皮性肿瘤:星形细胞肿瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤或间变(恶性)胶质细胞瘤、髓母细胞瘤。
脑膜瘤:一般部位脑膜瘤、颅底脑膜瘤、脑膜肉瘤、恶性脑膜瘤。
蝶鞍部肿瘤:垂体腺瘤、原发性空蝶鞍、Raketh氏囊肿、视交叉部胶质瘤。
胚胎残余组织肿瘤:颅咽管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、脊索瘤。
神经纤维肿瘤:听神经鞘瘤、三叉神经鞘瘤、其它颅神经肿瘤。
生殖细胞瘤:生殖细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌。
脑干占位病变:海绵状血管瘤、胶质瘤、室管膜瘤。
其它颅内肿瘤:淋巴瘤、血管网状细胞瘤、颅内转移瘤、黑色素瘤。
脊髓肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、血管网状细胞瘤。
三、 脑血管病
主要指非外伤性原因的脑部血管病变。比如:颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、高血压脑出血、烟雾病、脑血管畸形、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、大面积脑梗塞、 自发性脑室内出血、脑肿瘤性出血、慢性扩张性脑内血肿等。
四、 先天性疾病
包括寰枕畸形、颅内先天性蛛网膜囊肿、脊髓栓系综合征、脊柱裂、脊膜膨出、脑膜(脑)膨出、小脑扁桃体下疝畸形(Amold-Chiari畸形)、胼胝体发育畸形、Dandy-Walker畸形等 。
五、 脊柱、脊髓疾病
脊柱骨折和脊髓损伤:闭合性脊髓损伤、脊髓火器伤、脊髓刃器伤。
椎管内肿瘤:椎管神经鞘瘤、髓内肿瘤、椎管内转移性肿瘤、先天性椎管内肿瘤、脊柱肿瘤。
脊柱脊髓先天性疾病:寰枕(Chiari)畸形、脊髓空洞、脊髓纵裂、脊膜脊髓膨出、脊髓栓系综合征、骶管囊肿。
脊柱退行性变:颈椎病、腰椎间盘突/膨出、黄韧带骨化、胸腰椎管狭窄、腰椎滑脱、不稳、脊柱侧弯。
六、 功能神经外科
疼痛及微血管减压外科治疗:三叉神经痛、癌性疼痛、面肌痉挛。
癫痫的外科治疗:颞叶癫痫、额叶癫痫、外伤后癫痫、脑手术后癫痫。
锥体外系疾病的治疗:帕金森病、扭转痉挛、痉挛性斜颈。
脑脊液循环障碍:成人脑积水、儿童脑积水、颅内静脉窦闭塞性颅高压。
七、颅内寄生虫病
主要包括脑囊虫病、脑包虫病等。
八、颅内感染性疾病
颅内非特异性感染:化脓性脑膜炎脑脓肿。
颅内特异性感染:脑结核瘤  霉菌性肉芽肿脑蛛网膜炎。
九、头皮和颅骨疾病
头皮肿瘤。
颅骨肿瘤。
先天性颅骨疾病:寰枕部畸形颅裂及脑膜脑膨出狭颅症。
十、功能康复
认知和智能障碍:记忆力和注意力障碍失认症失用症。
语言功能障碍:运动性失语感觉性失语运动功能障碍。
脑外伤后综合征。
长期昏迷和植物生存的促醒。