1.Ⅰ度烧伤:
又称红斑性烧伤,仅伤及表皮的一部分,但
生发层
健在,因而增殖
再生能力
活跃,常于3~5天
内愈合
,不留
瘢痕
。
2.
浅Ⅱ度烧伤
:伤及整个表皮和部分
乳头层
。由于生发层部分受损,上皮的再生有赖于残存的生发层及
皮肤附件
,如
汗腺
及毛囊的上皮增殖。如无
继发感染
,一般经1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤:
烧伤深及
真皮乳头层
以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,特别是毛囊突出部内的表皮
祖细胞
的增殖。如无感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。临床变异较多,浅的接近浅Ⅱ度,深的则临界Ⅲ度。
5.Ⅳ度烧伤:
烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。
6.
浅度烧伤
:创面在伤后21天内自行愈合的烧伤,包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。
7.
深度烧伤
:创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤,通常需要
手术治疗
。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄,去除坏死皮后,创面微湿或红白相间,
感觉迟钝
,可见粟粒大小的红色小点,一般需3~4周愈合,Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄,严重者呈焦灼状或炭化,皮肤失去弹性,触之硬如皮革,干燥无渗液,感觉差,需要手术植皮治疗,愈合后有瘢痕。
8.
中度烧伤
:成人烧伤面积在11%~30%之间(小儿5%~15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下),并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。
9.
重度烧伤
:成人烧伤面积在31%~50%之间(小儿16%~25%之间)或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%之间(小儿10%以下),或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%),但有下列情况之一者:
①全身情况严重或有休克;
②复合伤(严重创伤、
冲击伤
、放射伤、化学中毒等);
③中、重度吸入性损伤;
④婴儿头面部烧伤超过5%。
烧伤急救原则~迅速脱离致伤源、立即
冷疗
、就近急救和转运。
包括火焰,蒸气、高温液体、金属等,常用方法如下:
①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是
化纤
衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用,使创面加深。
②用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。
③就地打滚压灭火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止头面部烧伤或吸入性损伤。
④立即离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息。
⑤用不易燃材料灭火。⑥冷疗。
2.对于
化学烧伤
:
烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及
接触时间
有关,因此无论何种酸碱烧伤,均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的酸碱,另一方面作为冷疗的一种方式,可减轻疼痛,注意用水量应足够大,迅速将残余碱从创面冲净,头面部烧伤应首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤,并优先冲洗。
3.
电烧伤
:
急救时,应立即立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,以免自身被
电击伤
,同时进行人工呼吸、心外按压等处理,并及时转送至就近医院进一步处理。