當大笑、打噴嚏時不自覺漏尿，在婦女身上相當常見，台灣45歲以上女性中，有超過3成存在漏尿問題！然而許多女性卻因為害羞，而不願意尋求專業醫師協助，使尿失禁問題一直存在，影響生活品質。
婦產科温亭虹醫師指出，尿失禁並非必然衰老過程，及早就醫尋求協助，可以有效改善症狀。本篇由温醫師解析，讓大家了解為何會發生 尿失禁 ，治療方式又該如何選擇。
女性為什麼會漏尿(尿失禁)？
女性因生理構造影響與年齡的變化，較容易面臨 尿失禁 問題，簡單來說，就是「想控制卻控制不了」的漏尿狀況。主要原因包括幾種：
常見的漏尿(尿失禁)類型
應力型尿失禁
應力型尿失禁是最常見尿失禁類型 ，約占 40% ，主要與身體動作有關，當咳嗽、大笑、提重物或跑跳時，由於尿道括約肌無法完全閉合，膀胱頸過於鬆動，導致腹壓增加時不自主漏尿。
依嚴重程度分為四級：
滿溢性尿失禁，當膀胱無法有效收縮，尿液量超出負荷，漲滿後會慢慢滲出。這種情況常見於 失智症 或 巴金森症 患者，因腦部退化無法感知尿意。曾接受骨盆腔腫瘤手術（如子宮頸癌）或放射治療的女性，也可能因膀胱神經受損而導致。
急迫性尿失禁（膀胱過動症）
急迫性尿失禁，常見於年長者，突然感到強烈的尿意，甚至來不及上廁所就發生漏尿。有時可能因咳嗽、聽到流水聲而被觸發，也可能在睡覺時發生。這與膀胱神經退化有關，隨年齡增長而發生率上升。
混合性尿失禁
混合性尿失禁，具備壓力型與急迫性兩種尿失禁症狀。
漏尿症狀什麼情況需就醫?
漏尿問題可大可小，雖不至於威脅生命，但卻會對日常生活造成困擾。如果出現以下漏尿症狀，代表問題可能較嚴重，建議尋求醫師協助：
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漏尿，要做什麼檢查？
醫師會依據患者的症狀與需求安排檢查，找出尿失禁的可能原因，包括：
女性漏尿如何改善?保守治療方式
女性漏尿問題，可透過以下保守治療方式，能有效幫助改善膀胱過動症等沒有脫垂的漏尿狀況。
凱格爾運動
又稱縮肛或提肛運動，透過反覆收縮與放鬆肛門、尿道及陰道周圍的肌肉來強化訓練骨盆底肌群，進而減輕漏尿情形。 動作： 1、平躺在地板上，雙腳彎曲呈 90 度，與肩同寬。 2、抬高臀部至頂點約 5 秒，再回到原點維持 5 秒，重複動作 15 至 20 次。 建議每天可分早、中、晚各練習一組，一般持續 2 至 3 個月可見效果。
針對膀胱過度收縮或尿道括約肌鬆弛的患者，醫師可開立藥物來放鬆膀胱肌肉或提升尿道張力，進一步改善漏尿情況。
如保守治療症狀仍未明顯改善，應進一步與醫師討論合適的手術治療方式。
女性尿失禁手術新選擇:陰道懸吊術
「陰道懸吊手術」為最新型的尿失禁微創手術，經由陰道前壁約1公分小傷口，將人工纖維網吊帶植入尿道中下方，來支撐尿道結構。
温醫師表示，可在45分鐘內完成手術，傷口微創、疼痛感低、復原快，可改善約90%以上的漏尿現象。
微創陰道懸吊術的優勢
微創陰道懸吊術的適應症
微創陰道懸吊術，適用於所有應力性尿失禁的患者，尤其是骨盆腔曾經開過刀、有骨盆腔沾黏者、肥胖的病人，更適合用微創手術治療。
微創手術再進化!達文西機械手臂輔助，提高手術精準度!
女性尿失禁治療 的救星，子宮脫垂手術推薦 達文西機械手臂輔助微創手術 ，可以說是腹腔鏡手術的再進化。提供高解析度、立體3D視野，以及540度旋轉靈活度極高的機械手臂，大幅提升手術的穩定與安全性，也讓患者術後恢復更快，住院約3天就能出院。
許多婦女因為 骨盆底肌肉鬆弛 ，加上咳嗽、提重物時容易漏尿，針對 子宮陰道脫垂合併應力性尿失禁 ，採用達文西微創手術，能一次處理多個複雜問題，多數患者在術後不會再發生漏尿問題，可以說是「一次手術、長久安心」的理想手術選擇。
達文西機械手臂vs微創陰道懸吊術
尿失禁手術治療如何選擇？目前常見的微創治療方式有兩種，達文西機械手臂和微創陰道懸吊術，兩者各有優勢，適合不同需求的患者。
「微創陰道懸吊術」是處理尿失禁的常見手術，不用開大刀，沒有明顯的外部傷口。術後疼痛感低，大部分病人幾天內就能恢復日常。
如果同時有 子宮脫垂或骨盆結構鬆弛等複雜問題 ，單靠陰道懸吊術可能效果較有限。這時就可以考慮更進階的選擇「達文西機械手臂手術」，能更精準完成複雜情況的手術，像是子宮陰道懸吊、骨盆底修補等。
達文西手術出血少、恢復快，通常2至3天就能出院，回到日常生活的速度也很快。缺點是此手術費用較高昂，約15到20萬元之間。
謝保群醫師表示，兩種手術各有優勢，並不是誰比較好，而是誰比較適合你。若只是單純的應力性尿失禁，先用藥物治療或復健，像骨盆腔運動（或磁波椅），若治療效果不佳可考慮微創陰道懸吊手術；若合併其他複雜問題，達文西手術就能解決更多層面的結構問題，以長遠來說，效果更穩定。
漏尿問題交給婦女泌尿權威-温亭虹醫師
若您正在面臨惱人的漏尿問題，交給澄清醫院婦產科專業醫療團隊，提供安心且個人化治療方案，温亭虹醫師為中部婦女泌尿領域的專業權威，擁有數十年治療女性尿失禁豐富經驗，致力於解決女性常見的漏尿問題。
温醫師專精於
「微創陰道懸吊術」
，這項手術對於治療尿失禁具有明顯療效，幫助許多女性擺脫漏尿困擾，重拾自信，恢復正常健康生活。
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