课 程

运动解剖学

授课对象

四年制本科 体育教育专业

教 师

田振军

职 称

教  授

讲授方式

理论课

大 班

学 时

54学时

实验课

小  班

学 时

18学时

使用教材

《运动解剖学》，高等教育出版社

第五章 下肢

【基本内容】

第一节 下肢骨

下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨组成，两侧共有62块。下肢带骨包括两侧的髋骨；自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。 图5-1 下肢骨前面（右侧）  图5-2 下肢骨后面（右侧）图5-2 小儿髋骨   图5-4 髋骨外面（右侧）  图5-5 髋骨内面（右侧）

一、下肢带骨

下肢带骨由两侧的髋骨（图5－4、5）组成，髋骨属不规则骨。该骨由髂骨、耻骨和坐骨连结而成，19岁以前由软骨连结，以后软骨骨化融合为一块髋骨。

（一）髂骨

位于髋骨的上部。髂骨的上部为宽扁的骨板，称髂骨翼。髂骨翼上方的边缘厚而粗糙，称髂嵴。髂嵴的前端突出部分，称为髂前上棘，其下方的突起， 称为髂前下棘。髂嵴后端 的突起，称为髂后上棘,其下方的突起称为髂后下棘。髂后下棘的下方有一坐骨大切迹。

髂骨翼的外面粗糙不平，有臀前线、臀下线，臀后线。髂骨翼的内面光滑凹陷，称为髂窝。髂窝后方有一关节面，称为耳状面。耳状面后方有髂粗隆。髂窝的下方有一弓形骨嵴，称 为弓状线。

（二）耻骨

耻骨位于髂骨的下前方。在髋臼前内下方有较细的骨支，称为耻骨上支。耻骨上支向下后转折形成的骨支，称为耻骨下支。在耻骨上、下支移行处的内侧面，有耻骨联合面；在耻骨 上、下支移行处的上缘，有一突起，称耻骨结节。

（三）坐骨

坐骨位于耻骨的后方。在髋臼的后下方，有一粗大的骨支，称为坐骨体。坐骨体转折向前移行的骨支，称为坐骨支。在坐骨体和坐骨支移行处，有一肥厚粗糙的结节，称为坐骨结节 。髋臼是由髂骨体、耻骨体和坐骨体共同构成的一个很深的关节窝。闭孔是由耻骨和坐骨共同围成的一个大孔，有闭孔膜封闭着，膜上有肌肉附着。

二、自由下肢骨

（ 一 ） 大腿骨 —— 股骨

股骨是人体最粗大的长骨，分为上、下两端和骨体三部分。 图 5-6 股骨 。上端：有一个近似球状的关节面，称股骨头。股骨头下方较细的部分为股骨颈。股骨颈的外侧有一粗大的隆起，称为大转子。股骨头的内侧偏后处，有一较小的突起，称为小转子 。在大转子与小转子之间有一条粗糙的骨线，称为转子间线，它位于股骨的前面。在股骨头 顶部有一小的凹陷，称为股骨头凹，有韧带和血管与之相连。 股骨体：股骨体呈圆柱形，并稍向前弓，股骨体前面光滑。后面粗糙，有一条纵嵴，称为股骨粗线。该粗线又分为内侧唇和外侧唇两条线，两唇在中段彼此*拢，而在上、下两端相 互分离。在股骨粗线的上方，有一粗糙的隆起，称为臀肌粗隆，是臀大肌的止点。下端：较粗大，下端有一对向下、后方突出的关节面，分别称内侧髁和外侧髁。内、外 侧髁的下面形成一对椭圆形关节面，向后突出的部分形成一对半球状关节头。内侧髁和外侧 髁向前移行汇合成一个滑车形关节面，称为髌面，与髌骨构成关节。内、外侧髁的内、外侧上方各有一隆起，分别称为内上髁和外上髁。

（二）髌骨

是人体最大的籽骨，位于大、小腿连结处的前面。髌骨前面粗糙，包在肌腱中。后面光滑为关节面。 图 5-7 髌骨

（三）小腿骨 — 胫骨和腓骨

1. 胫骨： 是小腿主要的长骨，位于小腿内侧。 上端：粗大，顶端有两个椭圆形的关节面，分别称为内侧髁关节面和外侧髁关节面，与股骨的内、外侧髁关节面相对应。两个关节面之间的突起，称为髁间隆起。上端的前面有一粗 糙隆起，称为胫骨粗隆。外侧髁的后下方有腓骨关节面。 胫骨体：为三棱柱形，分为前、内、外三个缘和内、外、后三个面，其中前缘较锐利，称为胫骨前缘。下端：胫骨下端较小，呈方形。下端的下面有一方形关节面，称为胫骨下关节面。下端的内侧有一较长的突起，称为内踝。内踝外侧的关节面，称为内踝关节面。下端的外侧有一 凹陷，称为腓切迹。

2. 腓骨： 位于小腿外侧，细长形。腓骨上端肥大而较圆，叫腓骨头。腓骨头上有关节面，与胫骨的腓骨关节相连结。

腓骨下端膨大而较长，称为外踝，其内面有一外踝关节面。外踝的后方有髁沟，起着骨性滑车的作用，有肌腱由此通过。 图 5-8 胫骨和腓骨

（ 四 ） 足骨 —— 包括跗骨、跖骨和趾骨三部分

1. 跗骨： 跗骨位于足的后半部，全部为短骨,共７块，分别为跟 骨、距骨、足舟骨、骰骨和３块楔 骨。其中跟骨和距骨最大。

（ 1 ） 跟骨 ： 最大，位于足的后下部，在距骨的下方。跟骨的后端突出部分，称为跟结节。跟结节的后部与跟腱相连，下部支撑地面。

（ 2 ） 距骨 ： 位于跟骨上方，小腿骨的下方。距骨上面有滑车形关节面，称为距骨滑车，其 特征为前宽后窄。距骨滑车两侧都有关节面，分别与小腿骨的内、外踝关节面相接。距骨的 前面和下面的关节面，分别与足舟骨和跟骨相连。

2. 跖骨： 跖骨共5块，全是小型长骨。跖骨相当于手的掌骨，但比掌骨粗大。第一跖骨特别粗。

3. 趾骨： 趾骨共14块，与手的指骨相似，但较指骨短小，拇趾骨特别粗壮。 图 5-9 足骨背面

第二节 下肢骨的连结

一、盆带骨的连结

下肢带的连结，是指两侧的髋骨以及骶骨之间的连结，连结后构成骨盆。

（一）骶髂关节

骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面连结而成。由于重力要经此关节传到髋关节，故该关节的稳固性十分重要。骶髂关节面在成年后高低不平，互相交错，关节囊紧贴关节面，并有坚 强韧带牢固连结，活动范围十分微小。中年后部分关节面融合甚至骨化。

加固关节的韧带很多，最主要的是骶髂骨间韧带、髂腰韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。

（二）耻骨联合

耻骨联合由两侧耻骨的耻骨联合面借软骨相连，软骨板中有很小的裂隙，故被称为半关节，其活动性极小。

（三）加固骨盆的韧带

1 骶髂骨间韧带： 位于骶骨粗隆与髂骨粗隆之间。 图 5-10 骨盆韧带，图 5-11 骶髂骨间韧带（俯视）

2 髂腰韧带： 位于第五腰椎横突到髂嵴后部。

3 骶棘韧带 ：骶、尾骨外侧到坐骨棘。

4 骶结节韧带： 髂后上、下棘和骶尾骨到坐骨结节。

（四）骨盆整体结构

1 骨盆的结构和形态 ：骨盆是由骶骨、尾骨和两侧的髋骨以及连结它们的关节、韧带构成的。骨盆分为大骨盆和小骨盆，分界线由骶骨岬、弓状线和耻骨上缘围成。大骨盆是腹腔的一部分，小骨盆是盆腔的框架。人体直立时，骨盆呈前倾位，小骨盆上口平面与水平面呈60°夹角。骨盆的结构类似拱形结构，这种结构有利于重力由躯干传递到下肢。同时，由于骨盆可以转动，并具有一定的弹性，在运动中起到缓冲震动的作用。 图 5-12 骨盆

2. 骨盆的运动 ：骨盆位于躯干和下肢之间，在运动中往往起着承上启下的作用，将下肢的运动与躯干的运 动协调统一起来。骨盆形态近似一个盆，因此，可用盆的形态来描述骨盆的运动，其运动形 式主要有以下几种。

（ 1 ）骨盆前倾 ：骨盆绕额状轴运动使骨盆的前倾角加大。如体前屈运动、仰卧起坐等。

（ 2 ）骨盆后倾： 骨盆绕额状轴运动使骨盆前倾角减小。如悬垂举腿、背桥等。 图 5-13 骨盆向侧转动，图 5-14 阻止骶骨绕额状轴向前转动的韧带

（ 3 ）骨盆侧倾 ：骨盆绕矢状轴运动使骨盆向右或向左侧倾斜。如体侧运 动、鞍马侧摆腿。

（ 4 ）骨盆回旋： 即骨盆绕垂直轴运动，向左回旋或向右回旋。回旋运动可以在两腿之 间的垂直轴上进行，也可以在一腿支撑下进行。例如躯干回旋运动、走和跑时的送髋动作、投掷 中的转髋动作。

（ 5 ）骨盆环转： 如鞍马的全旋动作。

骨盆的运动不是孤立的，它常常伴随着躯干或下肢的运动。如当下肢固定，躯干前屈时，骨盆则向前倾，躯干后伸时，骨盆则向后倾。当上体固定，髋关节屈时,骨盆则向后倾；髋关节伸时，骨盆则前倾。

3. 骨盆的功能

（ 1 ）支持体重，传递压力 。

（ 2 ）保护腹腔和盆腔内的器官。

（ 3 ）缓冲震动。 主要是通过骨盆的转动和力的分解而实现的。

（ 4 ）可协调躯干与下肢的运动，并可增大下肢运动的幅度 。 图 5-15 女性骨盆

4. 男、女骨盆（图 5-15 ）的差异： 见表5-1

表 5-1 男、女骨盆的差异

项目	女子	男子
骨盆全形	矮而宽阔	高而狭窄
髂骨翼	较外翻	较垂直
小骨盆上口	较大、呈圆形	较小、呈杏形
小骨盆腔	低而宽、呈圆柱形	高而窄、呈漏斗形
小骨盆下口	较大	较小
骶骨	向前弯曲度小	向前弯曲度大
坐骨结节	结节间距离长	结节间距离短
耻骨角	钝角	锐角
耻骨联合	宽而短	窄而长