骨关节疾病

骨关节 感染性 病变: 关节软骨 破坏、 关节间隙 变窄及 骨性 关节面 破坏是诊断感染性疾病的重要依据,单纯 轴位 CT 未能显示关节间隙情况,而 髋关节 MPR常规冠状和矢状重建则能清楚显示,既能发现轻微的 骨质破坏 ,又能显示关节周围细小 脓肿 存在,充分体现平片的 整体性 及轴位CT的细微性。如本组 脊柱结核 的MSCT扫描通过轴位、MPR冠状位和 矢状位 重建,对骨质破坏、 结核 所致砂粒样 死骨 的显示和脓肿的范围比 X线平片 清晰得多。

MSCT对 先天性髋关节脱位 (CDH)通过三维重建,既能在术前充分了解 股骨头 的覆盖程度, 髋臼 的深度及髋臼开口的角度,又可以明确关节造盖的位置和所需骨块的大小,以避免 髋臼成形术 治疗先天性髋关节脱位造成 植骨 过高的问题;还可以利用三维CT观察髋臼上缘骨质发育情况,尤其可以清晰地观察 骨赘 ,术前确定最佳植骨部位,提高植骨 成活率 。本组病例应用上述术前MSCT评估方法,术后取得良好的效果。

颈突过长症候群: 多排螺旋CT 通过 SSD 或VRT3D重建及切割术,可直接、立体地显示 茎突 长度、粗细、走行、弯曲程度、 假关节 形成等,为临床诊断 茎突过长 症候群提供有力佐证,本组4例经MSCT诊断茎突过长,2例经过 手术治疗 后症状消失。

综上所述,对骨关节系统疾病的MSCT诊断,在轴位CT的基础上辅以MPR及VRT等3D重建,能更好地对病变进行定位、定性、定量,并显示病变的立体空间,接近病理解剖,对疾病的诊断和治疗具有重大的临床指导意义。