依据《军人抚恤优待条例》,综合考虑残疾军人于医疗期满后的器官缺损、功能障碍、心理障碍和对医疗护理依赖的程度,将现役军人因战、因公(含职业病)致残等级评定标准由重至轻分为
1-10
级,其中,
1-6
级同时适用于因病致残的义务兵和初级士官。
(一)
具有下列残情之一,器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖和完全护理依赖的,为一级:
1.
植物状态;
2.
极重度智能减退;
3.
四肢瘫肌力
3
级或三肢瘫肌力
2
级;
4.
重度运动障碍;
5.
双肘关节以上缺失或功能完全丧失;
6.
双下肢高位及一上肢高位缺失;
7.
肩、肘、髋、膝关节中
5
个以上关节功能完全丧失;
8.
全身瘢痕占体表面积>
90%
,四肢大关节中
6
个以上关节功能不全;
9.
双眼球摘除;
10.
双眼无光感或仅有光感但光定位不准;
11.
双侧上、下颌骨完全缺损;
12.
呼吸困难Ⅳ级,需终生依赖机械通气;
13.
小肠切除
90
%以上;
14.
慢性肾功能不全(尿毒症期)
6
个月以上需终生血液透析维持治疗。
(二)
具有下列残情之一,器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖和大部分护理依赖的,为二级:
1.
重度智能减退;
2.
后组颅神经双侧完全麻痹;
3.
三肢瘫肌力
3
级或截瘫、偏瘫肌力
2
级;
4.
器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后,劳动、生活和社交能力仍基本丧失;
5.
双前臂缺失或双手功能完全丧失;
6.
双下肢高位缺失;
7.
双膝、双踝僵直于非功能位或功能完全丧失;
8.
肩、肘、髋、膝关节中
4
个关节功能完全丧失;
9.
全身瘢痕占体表面积>
80%
,四肢大关节中
4
个以上关节功能不全;
10.
全面部瘢痕并重度毁容;
11.
一眼有或无光感,另眼矫正视力≤
0.02
或双眼视野≤
8%
(或半径≤
5
°);
12.
双眼矫正视力<
0.02
或双眼视野≤
8%
(或半径≤
5
°);
13.
双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺损;
14.
一侧上颌骨并对侧下颌骨完全缺损;
15.
肺功能严重损害,呼吸困难Ⅳ级,需依赖氧疗维持生命;
16.
食管损伤后无法行食管重建术,依赖胃造瘘或空肠造瘘进食;
17.
双肺或心肺联合移植术后;
18.
慢性心功能Ⅳ级;
19.
恶性室性心动过速治疗无效;
20.
小肠移植术后;
21.
肝切除≥
3/4
或胆道损伤,并肝功能重度损害;
22.
肝切除后原位肝移植;
23.
肝硬化失代偿,肝功能重度损害;
24.
肝外伤后发生门脉高压三联症或布
-
加(
Budd-chiari
)综合征;
25.
全胰切除;
26.
慢性肾功能不全(肾功能衰竭期)
6
个月以上,终生依赖药物治疗或间断透析;
27.
尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损害,或呼吸困难Ⅲ级;
28.
放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ级;
29.
急性白血病治疗后未缓解;
30.
重型再生障碍性贫血;
31.
骨髓增生异常综合征
RAEB-T
型;
32.
淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,治疗后病情继续进展。
(三)
具有下列残情之一,器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖和部分护理依赖的,为三级:
1.
中度运动障碍;
2.
截瘫或偏瘫肌力
3
级;
3.
双手全肌瘫肌力
3
级;
4.
四肢深感觉丧失;
5.
后组颅神经双侧不完全麻痹,或单侧完全麻痹;
6.
器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后,生活、劳动和社交能力大部分丧失或有危险、冲动行为;
7.
一手缺失(腕关节平面),另一手拇指缺失(含掌骨);
8.
双手拇、食指(含掌骨)缺失或功能完全丧失;
9.
利侧肘上缺失;
10.
利手腕关节平面缺失或利手功能完全丧失,另一手功能不全≥
50%
;
11.
双髋、双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全≥
50%
;
12.
一侧髋、膝关节畸形,功能完全丧失;
13.
非同侧腕上、踝上缺失;
14.
全身瘢痕占体表面积>
70%
,四肢大关节中
2
个以上关节功能不全;
15.
面部瘢痕>
80%
并中度毁容;
16.
一眼有或无光感,另眼矫正视力≤
0.05
或视野≤
16%
(或半径≤
10
°);
17.
双眼矫正视力<
0.05
或双眼视野≤
16%
(或半径≤
10
°);
18.
一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力<
0.3
或视野≤
24%
(或半径≤
15
°);
19.
呼吸完全依赖气管套管或造口;
20.
无吞咽功能,完全依赖胃管进食;
21.
同侧上、下颌骨完全缺损;
22.
一侧上或下颌骨完全缺损,
伴口腔、颜面软组织缺损>
30cm2
;
23.
肺功能重度损害,呼吸困难Ⅲ级;
24.
一侧全肺切除并胸廓改形术后或一侧胸廓改形术后(切除肋骨≥
6
根);
25.
慢性心功能Ⅲ级;
26.
Ⅲ°房室传导阻滞,未安装永久起搏器;
27.
主动脉夹层动脉瘤(未行手术者);
28.
高血压
3
级伴心、脑、肾任一脏器严重损害;
29.
大面积心肌梗死,
EF
≤
40%
;
30.
肝切除≥
2/3
,中度肝功能损害;
31.
小肠切除≥
3/4
;
32.
慢性肾功能不全(肾功能失代偿期
6
个月以上);
33.
肾移植术后,移植肾功能不全(肾功能不全代偿期);
34.
永久性输尿管腹壁造瘘;
35.
膀胱全切除;
36.
肝硬化失代偿,肝功能重度损害;
37.
重度炎症性肠病;
38.
腹内结核广泛肠粘连,伴有反复发作的肠梗阻;
39.
尘肺Ⅲ期;
40.
尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅲ级;
41.
尘肺Ⅰ、Ⅱ期伴活动性肺结核;
42.
放射性肺炎后两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ级;
43.
粒细胞缺乏症,长期依赖药物治疗;
44.
淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,需定期化疗;
45.
重度尿崩症伴一个以上垂体前叶靶腺轴功能重度损害;
46.
两个以上垂体前叶靶腺轴功能重度损害;
47.
胰岛细胞瘤(含增生)术后复发或不能手术;
48.
糖尿病出现下列并发症之一者:心功能Ⅲ级、肾功能不全失代偿、双眼增殖性视网膜病变、下肢坏疽致截肢。
(四)具有下列残情之一,器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖和小部分护理依赖的,为四级:
1.
中度智能减退;
2.
重度癫痫;
3.
完全混合性失语或完全性感觉性失语;
4.
双手部分肌瘫肌力
2
级;
5.
单肢瘫肌力
2
级;
6.
双足全肌瘫肌力
2
级;
7.
脑脊液漏,不能修补;
8.
二肢深感觉丧失;
9.
器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后,仍有突出的妄想,持久或反复出现的幻觉,思维贫乏、意志减退、情感淡漠等症状,生活、劳动和社交能力部分丧失;
10.
双拇指腕掌关节平面完全缺失或无功能;
11.
利手前臂缺失或利手功能完全丧失;
12.
非利侧肘上缺失,不能安装假肢;
13.
一侧膝以下小腿缺失,另一侧前足缺失;
14.
一侧下肢高位截肢,不能安装假肢;
15.
一足踝平面缺失,另一足畸形,行走困难;
16.
双膝以下缺失;
17.
脊柱骨折后遗
30
°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛,或有椎管狭窄;
18.
全身瘢痕占体表面积>
60%
,四肢大关节中一个关节功能不全;
19.
面部瘢痕>
60%
并轻度毁容;
20.
一眼有或无光感,另眼矫正视力<
0.3
或视野≤
32%
(或半径≤
20
°);
21.
一眼矫正视力<
0.05
,另一眼矫正视力≤
0.1
;
22.
双眼矫正视力<
0.1
或视野≤
32%
(或半径≤
20
°);
23.
双耳听力损失≥
90dBHL
;
24.
吞咽障碍,仅能进流食;
25.
一侧上颌骨部分缺损,伴口腔、颜面软组织缺损>
20cm2
;
26.
下颌骨缺损
6cm
以上,伴口腔、颜面软组织缺损>
20cm2
;
27.
双侧颞下颌关节强直,完全不能张口;
28.
舌缺损>全舌
2/3
;
29.
双侧完全性面瘫;
30.
肺功能中度损害,呼吸困难Ⅱ级;
31.
一侧全肺切除或双侧肺叶切除;
32.
严重胸部外伤后伴有呼吸困难Ⅱ级;
33.
食管重建术后狭窄,仅能进流食;
34.
心脏移植术后;
35.
单肺移植术后;
36.
莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结综合征,需安装永久起搏器;
37.
高血压
3
级伴心、脑、肾任一脏器中度损害;
38.
心肌炎伴心室扩大并
EF
≤
40%
;
39.
全胃切除;
40.
小肠切除≥
2/3
,包括回盲部或右半结肠切除;
41.
全结肠、直肠和肛门切除,回肠造瘘;
42.
外伤后重度肛门排便失禁;
43.
胆道损伤致中度肝功能损害;
44.
胰次全切除合并有胰岛素依赖;
45.
甲状旁腺功能重度低下;
46.
肾移植术后;
47.
永久性膀胱造瘘;
48.
神经原性膀胱伴双肾积水;
49.
尿道狭窄需定期行扩张术;
50.
双侧肾上腺缺损;
51.
阴茎缺失;
52.50
岁以下未育妇女双侧卵巢切除或功能丧失;
53.
阴道闭锁;
54.
慢性胰腺炎伴胰腺功能损害;
55.
尘肺Ⅱ期;
56.
尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅱ级;
57.
肝硬化失代偿,肝功能中度损害;
58.
重度外照射亚急性放射病;
59.
慢性粒细胞白血病;
60.
慢性再生障碍性贫血,血红蛋白持续低于
60g/L
,需长期治疗;
61.
频繁发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿,血红蛋白持续低于
60 g/L
,需长期治疗;
62.
骨髓增生异常综合征(除
RAEB-T
外),血红蛋白持续低于
60 g/L
,需长期治疗;
63.
两个以上垂体前叶靶腺轴功能中度受损;
64.
功能性垂体瘤无法进行手术或术后复发;
65.
肾上腺功能性肿瘤或增生(原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等)无法手术;
66.
糖尿病合并神经、心血管、脑血管、肾脏、视网膜等两种以上器官明显损害或致严重体位性低血压。
(五)具有下列残情之一,器官大部缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖的,为五级:
1.
完全运动性或不完全性感觉性失语;
2.
完全性失用、失写、失读、失认;
3.
四肢瘫肌力
4
级;
4.
单肢瘫肌力
3
级;
5.
利手全肌瘫肌力
3
级;
6.
双足全肌瘫肌力
3
级;
7.
后组颅神经单侧不完全麻痹;
8.
双手部分肌瘫,肌力
3
级;
9.
一肢深感觉丧失;
10.
器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后,残留部分幻觉、妄想、情感反应迟钝、意志减退等症状,劳动和社交能力小部分丧失;
11.
脊柱骨折后遗小于
30
°畸形,伴根性神经痛
(
神经电生理检查异常
)
;
12.
非利手前臂缺失;
13.
非利手功能完全丧失;
14.
一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失;
15.
一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能丧失;
16.
双前足缺失;
17.
一髋
(
或一膝
)
功能完全丧失;
18.
全身瘢痕占体表面积>
50%
;
19.
面部瘢痕>
40%
并有毁容标准
6
项中之一;
20.50
岁以下未育妇女双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;
21.50
岁以下未育妇女双侧乳腺切除;
22.
会阴部瘢痕致阴道狭窄、尿道外口狭窄、肛门狭窄不能修复(达其中
2
项);
23.
一眼矫正视力<
0.05
,另眼矫正视力<
0.3
或双眼视野≤
40%
(或半径≤
25
°);
24.
一眼矫正视力<
0.1
,另眼矫正视力<
0.3
;
25.
双眼矫正视力<
0.3
或双眼视野≤
40%
(或半径≤
25
°);
26.
一侧眼球摘除,另眼矫正视力≥
0.3
~<
0.8
;
27.
双耳听力损失≥
80dBHL
;
28.
鼻缺损>
1/3
或双耳廓完全缺损;
29.
一侧上颌骨部分缺损,伴口腔、
颜面软组织缺损>
10cm2
;
30.
下颌骨缺损长
4cm
以上,伴口腔、颜面软组织缺损>
10cm2
;
31.
上唇或下唇缺损>
1/2
;
32.
面颊部洞穿性缺损>
20cm2
;
33.
舌缺损>全舌
1/3
;
34.
心脏瓣膜置换或成形术后;
35.
冠状动脉旁路移植术和室壁瘤切除术;
36.
血管代用品重建胸主动脉,术后仍有其它胸主动脉夹层或动脉瘤;
37.
心脏穿透伤修补术后心肌缺血或心肌梗死;
38.
双侧肺叶切除术后或肺叶切除并胸廓改形术后,肺功能轻度损害;
39.
严重胸部外伤,并轻度肺功能损害;
40.
气管食管瘘;
41.
莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结综合征,无需安装永久起搏器;
42.
心功能Ⅱ级;
43.
高血压
3
级伴心、脑、肾任一脏器轻度损害;
44.
高原性心脏病;
45.
腹壁全层缺损≥
1/2
;
46.
肛门、直肠、结肠部分切除,结肠造瘘;
47.
小肠切除≥
2/3
(回盲部保留);
48.
肝切除≥
1/2
并轻度肝功能损害;
49.
胰腺切除
2/3
;
50.
慢性肾功能不全(肾功能不全代偿期
6
个月以上);
51.
肾病
24
小时尿蛋白定量>
2
.
0g
,持续
6
个月以上,长期依赖药物治疗;
52.
原发性完全性肾小管酸中毒,终生依赖药物治疗;
53.
肝硬化失代偿,肝功能轻度损害;
54.
重度慢性活动性肝炎;
55.
中度炎症性肠病;
56.
反复急性发作的慢性胰腺炎;
57.
尿道瘘不能修复;
58.
两侧睾丸及附睾缺损,生殖功能重度损害;
59.
双侧输精管缺损
,
不能修复;
60.
双侧肾上腺皮质功能重度减退;
61.50
岁以下未育妇女子宫切除或次全切除;
62.50
岁以下未育妇女双侧输卵管切除;
63.50
岁以下已育妇女双侧卵巢切除或无功能;
64.
甲状腺功能重度低下;
65.
重度排尿障碍;
66.
淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需要定期化疗;
67.
血小板持续减少(≤
40
×
109/L
)伴反复出血倾向;
68.
重度尿崩症;
69.
中度尿崩症伴一个垂体前叶靶腺轴功能中度受损;
(六)具有下列残情之一,器官大部缺损或明显畸形,有中度功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖的,为六级:
1.
轻度智能减退;
2.
中度癫痫;
3.
轻度运动障碍;
4.
三肢瘫肌力
4
级;
5.
非利手全肌瘫肌力
2
级;
6.
双足部分肌瘫肌力
2
级;
7.
单足全肌瘫肌力
2
级;
8.
脊髓空洞症;
9.
象限盲或偏盲;
10
器质性精神障碍、精神分裂症,经系统治疗终结后,精神症状缓解但仍需维持治疗;
11.
情感性精神障碍、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病经系统治疗终结后,仍需继续维持治疗;
12.
难治性强迫症;
13.
人格改变:表现为情绪不稳,缺乏自我控制能力,易激惹,反复的暴怒发作和攻击行为,行为不顾及后果,社会功能明显受损;
14.
一拇指掌骨以远缺失;
15.
一拇指无功能,另一手除拇指外有两指功能完全丧失;
16.
一手三指
(
含拇指
)
掌指关节以远缺失;
17.
除拇指外其余四指掌指关节以远缺失或功能完全丧失;
18.
肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
19.
一髋或一膝关节功能不全;
20.
一侧踝以下缺失;
21.
一侧踝关节畸形,功能完全丧失;
22.
下肢骨折成角畸形>
15
°,并有肢体短缩>
4cm
;
23.
四肢大关节人工关节置换术后;
24.
鼻缺损>
1/4
或一侧耳廓全缺损;
25.
全身瘢痕占体表面积>
40%
;
26.
面部瘢痕>
20%
;
27.
女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;
28.
会阴部瘢痕导致阴道狭窄或尿道外口狭窄或肛门狭窄,不能修复;
29.
一眼矫正视力≤
0.05
,另眼矫正视力等于
0.3
或双眼视野≤
48%
(或半径≤
30
°);
30.
双眼矫正视力等于
0.3
或双眼视野≤
48%
(或半径≤
30
°);
31.
一侧眼球摘除另眼矫正视力≥
0.8
;
32.
双耳听力损失≥
70dBHL
;
33.
前庭功能障碍,睁眼行走困难,不能并足站立;
34.
双侧颞下颌关节强直,张口度(上、下中切牙切缘间距,下同)<
1cm
;
35.
口腔、颜面软组织缺损>
20cm2
;
36.
一侧完全性面瘫;
37.
肺爆震伤后肺功能轻度损害,呼吸困难Ⅰ级;
38.
气管成形术后气管狭窄;
39.
喉返神经损伤致饮食呛咳、误吸;
40.
吞咽障碍,仅能进半流食;
41.
食管重建术后狭窄,仅能进半流食;
42.
支气管胸膜瘘;
43.
心房纤颤;
44.
冠心病伴心绞痛;
45.
冠状动脉旁路移植术后;
46.
冠状动脉疾病介入治疗术后;
47.
胃切除≥
2/3
;
48.
小肠切除≥
1/2
,包括回盲部或右半结肠切除;
49.
胰腺切除≥
1/2
;
50.
腹壁缺损≥
1/4
,不能修复;
51.
甲状腺功能中度低下;
52.
甲状旁腺功能中度低下;
53.
内分泌浸润性突眼;
54.
原发性甲状旁腺功能亢进术后伴中度骨质疏松;
55.
肾损伤致高血压;
56.
一侧肾切除;
57.
双侧睾丸萎缩
,
血睾酮低于正常值;
58.
外伤后阴茎勃起功能障碍;
59.50
岁以下未育妇女单侧卵巢切除;
60.
尘肺Ⅰ期,肺功能轻度损害;
61.
肺纤维化,肺功能轻度损害;
62.
重度哮喘;
63.
支气管扩张症伴反复感染或咯血;
64.
Ⅳ型肺结核(活动性);
65.
高血压
2
级;
66.
肾脏疾病致
24
小时尿蛋白定量
0.5g
~
1
.
9g
达
6
个月以上,长期依赖药物治疗;
67.
原发性不完全性肾小管酸中毒,需终生依赖药物治疗;
68.
肝硬化;
69.
轻、中度慢性活动性肝炎;
70.
消化道息肉病;
71.
反复发生的不明原因的消化道出血并中度以上贫血;
72.
白血病完全缓解或造血干细胞移植术后;
73.
淋巴瘤完全缓解;
74.
外照射慢性放射病Ⅱ度;
75.
类风湿关节炎三个以上关节
X
线平片Ⅱ期改变;
76.
强直性脊柱炎或血清阴性脊柱关节病,
X
线平片或
CT
片双骶髂关节Ⅱ期以上改变;
77.
中度尿崩症;
78.
一个垂体前叶靶腺轴功能中度受损;
79.
肾上腺皮质功能中度损害需依赖激素替代治疗;
80.
糖尿病需口服降糖药或需依赖胰岛素治疗;
81.
异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积的
1/2
。
(七)具有下列残情之一,器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖的,为七级:
1.
不完全性失用、失写、失读、失认或不完全性运动性失语;
2.
截瘫或偏瘫肌力
4
级;
3.
双手全肌瘫肌力
4
级;
4.
单手部分肌瘫肌力
3
级;
5.
双足部分肌瘫肌力
3
级;
6.
单足全肌瘫肌力
3
级;
7.
骨盆骨折致产道狭窄
(50
岁以下未育者
)
;
8.
骨盆骨折严重移位,影响功能;
9.
脊柱椎体骨折,前缘高度压缩
1
/
2
以上;
10.
一侧前足(跖骨以远)缺失,另一足仅残留拇趾;
11.
一侧前足(跖骨以远)缺失,另一足除拇趾外,
2
~
5
趾畸形,功能丧失;
12.
一侧全足功能丧失,另一足部分功能丧失;
13.
一拇指指间关节以远缺失或功能完全丧失;
14.
一手除拇指外,其他
2
~
3
指
(
含食指
)
近侧指间关节离断,或功能完全丧失;
15.
双足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去两个以上;
16.
肩、肘、腕、踝关节之一功能不全;
17.
髂骨、跟骨骨髓炎,反复发作一年以上;
18.
肢体短缩>
4cm
;
19.
鼻缺损>
1/5
;
20.
一耳或双耳廓累计缺损>
2/3
;
21.
全身瘢痕占体表面积>
30%
;
22.
面部瘢痕>
15%
;
23.
女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形
,
另一侧部分缺损或瘢痕畸形;
24.
一眼有或无光感,另眼矫正视力≥
0.8
;
25.
一眼矫正视力≤
0.05
,另眼矫正视力≥
0.6
;
26.
一眼矫正视力≤
0.1
,另眼矫正视力≥
0.4
;
27.
双眼矫正视力≤
0.4
或双眼视野≤
64%
(或半径≤
40
°);
28.
眼球内金属异物不宜取出;
29.
单眼第Ⅲ或第
IV
对颅神经完全性麻痹;
30.
双耳听力损失≥
60dBHL
;
31.
牙槽骨损伤长度>
8cm
,牙齿脱落
10
颗以上;
32.
双侧不完全性面瘫;
33.
肺叶切除术
,
并轻度肺功能损害;
34.
部分胸廓改形术后;
35.
食管重建术后合并返流性食管炎;
36.
气管成形术后气管狭窄,行腔内支架术;
37.
小肠切除≥
1/2
;
38.
左或右半结肠切除或结肠切除≥
1/2; 39.
外伤后肛门排便轻度失禁;
40.
胆道损伤并肝功能轻度损害;
41.
脾切除;
42.
轻度排尿障碍伴膀胱容量缩小;
43.
男性生殖功能轻度损害;
44.
肾上腺皮质功能中度减退;
45.50
岁以下未育妇女单侧乳腺切除;
46.
女性双侧乳腺切除;
47.
已育女性子宫切除或部分切除;
48.
已育女性双侧输卵管切除;
49.
已育女性单侧卵巢切除;
50.
阴道狭窄;
51.
尘肺Ⅰ期,肺功能正常;
52.
放射性白细胞减少≤
3
×
109/L
;
53.
放射性血小板减少≤
80
×
109/L
。
54.
外照射慢性放射病Ⅰ度;
55.
轻度外照射亚急性放射病;
(八)具有下列残情之一,器官部分缺损,形态明显异常,有轻度功能障碍,存在一般医疗依赖的,为八级:
1.
轻度癫痫;
2.
单肢瘫或单手全肌瘫肌力
4
级;
3.
双手部分肌瘫肌力
4
级;
4.
双足全肌瘫肌力
4
级;
5.
单足部分肌瘫肌力
4
级;
6.
颅骨缺损≥
25cm2
;
7.
脑叶切除术后;
8.
三个节段脊柱内固定术后;
9.
一手除拇指、食指外,有两指近侧指间关节离断或功能完全丧失;
10.
一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失或功能完全丧失;
11.
一足除拇趾外,其他三趾缺失或功能完全丧失;
12.
四肢骨折非关节活动方向成角畸形
10
°~
15
°;
13.
四肢长骨慢性骨髓炎,反复发作一年以上;
14.
关节创伤性滑膜炎,长期反复发作
6
个月以上;
15.
下肢短缩>
2cm
;
16.
全身瘢痕占体表面积>
20%
;
17.
面部瘢痕>
10%
;
18.
女性一侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;
19.
一眼矫正视力≤
0.2
,另眼矫正视力≥
0.5
;
20.
双眼矫正视力≤
0.5
或双眼视野≤
80%
(或半径≤
50
°);
21.
双侧睑外翻合并睑闭合不全;
22.
外伤性青光眼;
23.
双耳听力损失≥
50dBHL
或一耳听力损失≥
90dBHL
;
24.
发声及构音困难;
25.
一耳或双耳廓缺损累计>
1/3
;
26.
双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;
27.
牙槽骨损伤长度>
6cm
,牙齿脱落
8
颗以上;
28.
舌缺损小于全舌
1/3
;
29.
双侧颞下颌关节强直,张口度
<2cm
;
30.
肺叶切除术后;
31.
双侧多根多处肋骨骨折伴胸廓畸形;
32.
血管代用品重建胸主动脉术后(其余胸主动脉无夹层或动脉瘤);
33.
食管外伤或成形术后咽下运动不正常;
34.
膈肌破裂修补术后伴膈神经麻痹;
35.
肺内多处异物存留;
36.
气管损伤成形术后;
37.
胃部分切除;
38.
小肠部分切除;
39.
肝部分切除;
40.
胆道修补或胆肠吻合术后;
41.
胰腺部分切除;
42.
甲状腺功能轻度低下;
43.
甲状旁腺功能轻度低下;
44.
女性单侧乳腺切除;
45.
一侧睾丸、附睾切除;
46.
一侧输精管缺损
,
不能修复;
47.
一侧肾上腺缺损;
48.
单侧输卵管切除;
49.
异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积
1/3
。
(九)具有下列残情之一,器官部分缺损,形态明显异常,有轻度功能障碍的,为九级:
1.
颅骨缺损
9cm2
~
24cm2
;
2.
一手食指两节缺失;
3.
一拇指指间关节功能不全;
4.
一手食、中指两指末节缺失;
5.
一足拇趾末节缺失;
6.
跗骨骨折影响足弓;
7.
跟骨、距骨骨折;
8.
指(趾)骨慢性骨髓炎,反复发作一年以上;
9.
脊椎滑脱、椎间盘、髌骨、半月板切除术后;
10.
膝关节交叉韧带修复重建术后;
11.
陈旧性肩关节脱位肩关节成形术后、肩袖损伤修复术后;
12.
关节外伤或因伤手术后,残留创伤性关节炎,无积液;
13.
脊柱椎体骨折,前缘高度压缩<
1/2
;
14.
全身瘢痕占体表面积>
10%
;
15.
面部瘢痕>
5%
;
16.
女性一侧乳房部分缺损或瘢痕畸形;
17.
一眼矫正视力≤
0.3
,另眼矫正视力>
0.6
;
18.
双眼矫正视力≤
0.6
;
19.
放射性及外伤性白内障Ⅲ期;
20.
眼球内非金属异物不宜取出;
21.
泪器损伤,手术无效;
22.
一侧睑外翻合并睑闭合不全;
23.
睑球粘连影响眼球转动;
24.
双耳听力损失≥
40dBHL
或一耳听力损失≥
80dBHL
;
25.
发声及构音不清;
26.
一耳或双耳廓缺损累计>
1/5
;
27.
牙槽骨损伤长度>
4cm
,牙脱落
4
颗以上;
28.
食管切除重建术后;
29.
心脏异物滞留或异物摘除术后;
30.
心脏、大血管损伤修补术后;
31.
肺段切除或修补术后;
32.
支气管成形术后;
33.
阴茎部分切除术后;
34.
肾部分切除术后;
35.
脾部分切除术后;
36.
子宫修补术后;
37.
一侧卵巢部分切除;
38.
阴道修补或成形术后。
(十)具有下列残情之一,器官部分缺损,形态异常,有轻度功能障碍的,为十级:
1.
脑外伤半年后有发作性头痛伴脑电图异常(
3
次以上);
2.
脑外伤后,边缘智能;
3.
脑外伤后颅骨缺损
3cm2
~
9cm2
或颅骨缺损≥
9cm2
行颅骨修补术后;
4.
颅内异物;
5.
全身瘢痕占体表面积>
5%
;
6.
面部瘢痕>
2%
;
7.
一眼矫正视力≤
0.5
,另眼矫正视力≥
0.8
;
8.
双眼矫正视力<
0.8
;
9.
放射性或外伤性白内障Ⅰ~Ⅱ期;
10.
眶内异物未取出;
11.
第Ⅴ对颅神经眼支麻痹;
12.
外伤性瞳孔散大;
13.
双耳听力损失≥
30dBHL
或一耳听力损失≥
70dBHL
;
14.
前庭功能障碍,闭眼不能并足站立;
15.
严重声音嘶哑;
16.
一耳或双耳再造术后;
17.
嗅觉完全丧失;
18.
单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
19.
一侧颞下颌关节强直,张口度<
2
.
5cm
;
20.
颌面部有异物存留;
21.
一侧不完全性面瘫;
22.
肋骨骨折>
3
根并胸廓畸形;
23.
肺内异物存留;
24.
腹腔脏器损伤修补术后;
25.
异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积
1/4
。
注:
1.
医疗期满系指经过“系统治疗”,即住院治疗,或每月
2
次(含)以上到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程(精神病人一般为三个月)以上,以及恶性肿瘤在门诊进行放射或化学治疗。
2.
航空病、减压病、放射性疾病、火箭推进剂中毒、尘肺等特殊行业现役军人易患的职业病,引起器官损伤、功能障碍、心理障碍及对医疗护理依赖的,依据本标准相关残情进行等级评定。
3.
本标准未列载的各种恶性肿瘤及其它伤、病致残情况,可参照相应残情进行等级评定。
4.
对于同一器官或系统多处损伤,或一个以上器官同时受到损伤者,应先对单项伤残程度进行鉴定。如几项伤残等级不同,以重者定级;两项以上等级相同,最多晋升一级。
附:《军人残疾等级评定标准(试行)》功能分级判定基准
附件:
《军人残疾等级评定标准(试行)》
功能分级判定依据及基准
1
、医疗依赖分级:
(
1
)特殊医疗依赖:伤、病致残于医疗期满后,仍需终身接受特殊药物(如:免疫抑制剂)或特殊医疗器械(如:呼吸机、血液透析)治疗。
(
2
)一般医疗依赖:伤、病致残于医疗期满后,仍需终身接受一般药物(如:降压药、抗凝药)治疗。
2
、护理依赖分级:
(
1
)完全护理依赖:伤、病致残于医疗期满后,生活完全不能自理,进食、翻身、大小便、
穿衣洗漱、自我移动
5
项均需依赖他人护理。
(
2
)大部分护理依赖:伤、病致残于医疗期满后,生活大部不能自理,进食、翻身、大小便、
穿衣洗漱、自我移动
5
项中有
3
~
4
项需依赖他人护理。
(
3
)部分护理依赖:伤、病致残于医疗期满后,生活部分不能自理,进食、翻身、大小便、
穿衣洗漱、自我移动
5
项中有
2
项需依赖他人护理。
(
4
)小部分护理依赖:伤、病致残于医疗期满后,生活小部分不能自理,进食、翻身、
大小便、
穿衣洗漱、自我移动
5
项中有
1
项需依赖他人护理。
3
、智能减退分级:
(
1
)极重度智能减退:
1)IQ
<
20
;
2)
语言功能缺失;
3)
生活完全不能自理。
(
2
)重度智能减退:
1)IQ 20
~
34
;
2)
语言功能严重受损,不能进行有效的语言交流;
3)
生活大部不能自理。
(
3
)中度智能减退:
1
)
IQ 35
~
49
;
2)
生活能部分自理,能做简单劳动;
3)
能掌握日常生活用语,
但词汇贫乏;对周围环境辨别能力差,只能以简单的方式与人交往。
(
4
)轻度智能减退:
1)IQ 50
~
69
;
2)
生活能自理,
能做一般非技术性工作;
3)
无明显语言障碍;
对周围环境有较好的辨别能力,能比较恰当地与人交往。
(
5
)边缘智能:
1)IQ 70
~
86
;
2)
抽象思维能力或思维的广度、
深度、机敏性显示不良;
3)
不能完成高级复杂的脑力劳动。
4
、癫痫分级:
(
1
)重度癫痫:各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发作,伴自动症或精神症状
(
相当于大发作、精神运动性发作
)
平均每月
3
次以上。
(
2
)中度癫痫:各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发作,伴自动症或精神症状
(
相当于大发作、精神运动性发作
)
平均每月
1-2
次或每日均有失神发作和其他类型发作。
(
3
)轻度癫痫:需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作,偶有各种类型癫痫发作。
5
、颜面毁容分级
(
1
)重度:具有下述六项中
4
项者;
(
2
)中度:具有下述六项中
3
项者;
(
3
)轻度:具有下述六项中
2
项者。
a)
双侧眉毛缺失;
b)
双睑外翻或缺失;
c)
耳廓部分缺失;
d)
鼻翼部分缺失;
e)
唇外翻或小口畸形;
f)
颈部瘢痕畸形。
6
、非肢体瘫性运动障碍分级:
(
1
)重度运动障碍:不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。
(
2
)中度运动障碍:上述动作困难,但在他人帮助下可以完成。
(
3
)轻度运动障碍:完成上述运动虽有一些困难,但基本可以自理。
7
、肢体瘫性运动障碍肌力分级:
(
1
)
0
级:肌肉完全瘫痪,毫无收缩。
(
2
)
1
级:可看到或触及肌肉轻微收缩,
但不能产生动作。
(
3
)
2
级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在平面上移动,但不能抬离平面。
(
4
)
3
级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加的阻力。
(
5
)
4
级:能对抗一定的阻力,但较正常人为低。
(
6
)
5
级:正常肌力。
8
、关节功能分级:
(
1
)功能完全丧失(无功能):指关节僵硬
(
或挛缩
)
固定于非功能位,或关节周围肌肉韧带缺失或麻痹松弛,关节呈连枷状或严重不稳,无法完成其功能。
(
2
)功能部分丧失(功能不全):指残留功能,影响日常生活和工作。
9
、吞咽障碍分级:
(
1
)极重度吞咽障碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难,只能依赖胃管或胃造瘘。
(
2
)重度吞咽障碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难,只能进流食。
(
3
)中度吞咽障碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄造等成的吞咽困难,只能进半流食。
10
、发声及构音障碍分级:
(
1
)发声及构音困难:呼吸通道虽无障碍,但有失声、构音不全等明显言语发音障碍。
(
2
)发声及构音不清:发声不畅、构音含混等言语发音障碍。
(
3
)严重声音嘶哑:声带损伤、小结等器质性损害致不能胜任原来的嗓音职业工作。
11
、肝功能损害分级:
(
1
)肝功能重度损害:
1
)血浆白蛋白<
2.5g%
;
2
=血清胆红质>
10mg%
;
3
)顽固性腹水;
4
)明显脑症;
5
)凝血酶原时间较对照组>
9s
。
(
2
)肝功能中度损害:
1
)血浆白蛋白
2.5 g%
~
3.0g%
;
2
)血清胆红质
5 g%
~
10mg%
;
3
)无或少量腹水,治疗后消失;
4
)无或轻度脑症;
5
)凝血酶原时间较对照组>
6s
。
(
3
)肝功能轻度损害:
1
)血浆白蛋白
3.1 g%
~
3.5g%
;
2
)血清胆红质
1.5 g%
~
5mg%
;
3
)无腹水;
4
)无脑症;
5
)凝血酶原时间较对照组>
3s
。
12
、炎症性肠病分级
(
1
)重型:腹泻每日
6
次以上,有明显黏液脓血便,体温
>37.5
℃
,
脉搏
>90/min
、血红蛋白
<100g/L
、血沉
>30mm/L.
(
2
)中型:症状阶于轻型和重型之间。
(
3
)轻型:腹泻每日
3
次以下,便血轻或无,无发热、脉速和贫血,血沉正常。
13
、甲状腺功能低下分级:
(
1
)甲状腺功能重度低下:
1)
临床症状严重;
2)T3
、
T4
或
FT3
、
FT4
低于正常值,
TSH>50
μ
U/L
。
(
2
)甲状腺功能中度低下:
1)
临床症状较重;
2) T3
、
T4
或
FT3
、
FT4
正常,
TSH>50
μ
U/L
。
(
3
)甲状腺功能轻度低下:
1)
临床症状较轻;
2) T3
、
T4
或
FT3
、
FT4
正常,
TSH
轻度增高但小于
50
μ
U/L
。
14
、甲状旁腺功能低下分级:
(
1
)甲状旁腺功能重度低下:空腹血钙<
6mg
%。
(
2
)甲状旁腺功能中度低下:空腹血钙
6 mg
%~
7mg
%。
(
3
)甲状旁腺功能轻度低下:空腹血钙
7
.
1 mg
%~
8mg
%。
15
、慢性肾上腺皮质功能减退分级:
(
1
)慢性肾上腺皮质功能重度减退:血皮质醇基础值低于正常参考值下限<
5
μ
g/dL
,日常生活依赖糖皮质激素替代治疗,常规替代治疗不能耐受一般应激。
(
2
)慢性肾上腺皮质功能中度减退:血皮质醇基础值在正常参考值低限<
5
μ
g/dL
~
10
μ
g/dL
,日常生活部分依赖糖皮质激素替代治疗,常规替代治疗能耐受一般应激,但不能耐受严重应激。
(
3
)慢性肾上腺皮质功能轻度减退:血皮质醇基础值在正常参考值范围内,日常生活能脱离糖皮质激素替代治疗,不能耐受严重应激。
16
、排尿障碍分级:
(
1
)重度排尿障碍:真性重度尿失禁或排尿困难(残余尿≥
50mL
)。
(
2
)轻度排尿障碍:真性轻度尿失禁或排尿困难(残余尿<
50mL
=。
17
、生殖功能损害分级:
(
1
)生殖功能重度损害:精液中精子缺如。
(
2
)生殖功能轻度损害:精液中精子数<
500
万
/mL
或异常精子、死精子、运动能力很弱精子任何一项>
30
%。
18
、肛门失禁分级
(
1
)重度:
a)
大便不能控制;
b)
肛门括约肌收缩力很弱或丧失;
c)
肛门括约肌收缩反射很弱或消失;
d)
直肠内压测定,肛门注水法<
20cmH2O
。
(
2
)轻度:
a)
稀便不能控制;
b)
肛门括约肌收缩力较弱;
c)
肛门括约肌收缩反射较弱;
d)
直肠内压测定,
肛门注水法
20
~
30cmH2O
。
19
、心功能分级:
(
1
)Ⅳ级:任何体力活动均引起症状,休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。
(
2
)Ⅲ级:体力活动明显受限,静息无不适,低于日常活动量即乏力、心悸、气促或心绞痛。
(
3
)Ⅱ级:静息时无不适,但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。
(
4
)Ⅰ级:体力活动不受限制。
20
、高血压分级
:
(
1
)高血压
3
级
:
在未服药情况下
,
不同时间
3
次所测平均血压,收缩压≥
180mmHg
和
/
或舒张压≥
110mmHg
。
(
2
)高血压
2
级
:
在未服药情况下
,
不同时间
3
次所测平均血压,收缩压
160mmHg
~
179mmHg
和
/
或舒张压
100mmHg
~
109mmHg
。
(
3
)高血压
1
级
:
在未服药情况下
,
不同时间
3
次所测平均血压,收缩压
140mmHg
~
159mmHg
和
/
或舒张压
90mmHg
~
99mmHg
。
21
、高血压致脏器损害程度分级:
(
1
)严重损害:有器质性的损害,并有器官的功能衰竭,如:偏瘫、失语或语言困难、认知障碍、痴呆、心力衰竭、肾功能衰竭、糖尿病并发症、夹层动脉瘤、视力障碍、失明等。
(
2
)中度损害:有器质性的损害,但功能代偿,如:左心室肥厚、血清肌酐轻度升高、微量白蛋白尿等。
22
肾损伤性高血压判定
肾损伤所致高血压系指血压的两项指标
(
收缩压≥
21.3kPa
,舒张压≥
12.7kPa)
只须具备一项即可成立。
23
、呼吸困难分级:
(
1
)呼吸困难Ⅳ级:
1
)静息时气短;
2
)阻塞性通气功能减退,一秒钟用力呼气量占预计值
<30%
;
3
)限制性通气功能减退,肺活量
<50%
;
4
)动脉血氧分压
<60 mmHg
。
(
2
)呼吸困难Ⅲ级:
1
)稍活动(穿衣,谈话)即气短;
2
)阻塞性通气功能减退,一秒钟用力呼气量占预计值
30
~
49%
;
3
)限制性通气功能减退,肺活量
50
~
59%
;
4
)动脉血氧分压
60
~
69mmHg
。
(
3
)呼吸困难Ⅱ级:
1
)平路步行
100
米即气短;
2
)阻塞性通气功能减退,一秒钟用力呼气量占预计值
50
~
79%
;
3
)限制性通气功能减退,肺活量
60
~
69%
;
4
)动脉血氧分压
70mmHg
~
79mmHg
。
(
4
)呼吸困难Ⅰ级:
1
)平路快步或登山、上楼时气短明显;
2
)阻塞性通气功能减退,一秒钟用力呼气量占预计值
80
~
90%
;
3
)限制性通气功能减退,肺活量
70
~
80%
;
4
)动脉血氧分压
80mmHg
~
90mmHg
。
24
、非急性发作期哮喘重度:症状平凡发作,夜间哮喘平凡发作,严重影响睡眠,体力活动受限,
PEF
或
FEV1
<
60%
预计值,
PEF
变异率>
30%
。
25
、慢性肾功能不全分期:
(
1
)尿毒症期:
1
)尿素氮
>28.6mmol/L
;
2
)肌酐≥
707
μ
mol/L
;
3
)
GFR<10 ml/min
。
(
2
)肾功能衰竭期:
1
)尿素氮
17.9
~
28.6mmol/L
;
2
)肌酐
443
~
707
μ
mol/L
;
3
)
GFR10
~
20 ml/min
。
(
3
)肾功能不全失代偿期:
1
)尿素氮
7.1 mmol/L
~
17.9mmol/L
;
2
)肌酐
178
μ
mol/L
~
442
μ
mol/L
;
3
)
GFR20 ml/min
~
50ml/min
。
(
4
)肾功能不全代偿期:
1
)尿素氮正常;
2
)肌酐
133
μ
mol/L
~
177
μ
mol/L
;
3
)
GFR50 ml/min
~
80ml/min
。
注:各种实验室检查结果必须取近半年内三次检查结果的平均值,并结合临床症状判断分级。