一位28歲男性走進診間，我一看他的身形就知道他是一個健身愛好者，肌肉線條鍛鍊得十分漂亮，他告訴我：兩周前在進行槓鈴握推的時候，為了想要更進一步訓練，多加了一片槓片，回家後覺得右肩有些許痠痛，就算停止鍛鍊休養了幾天也沒有好轉，反而愈來愈不舒服，甚至刺痛感讓睡覺時輾轉難眠。
重訓後最常發生的2大肩膀傷害：臥推與肩推
槓鈴臥推
槓鈴臥推是健力比賽項目之一，也是鍛鍊胸大肌的主要動作，當然全身肩部肌群、背部肌群、核心肌群等也必須穩定出力，有時為了挑戰而嘗試更大的重量，導致姿勢不正確，代償到肩頸（ 圓肩 或提聳肩的姿勢）出力緊繃，也可能變成肩夾擠症候群（ Shoulder Impingement Syndrome ）；有些人則是在結束臥推動作要將啞鈴放回架上時，過度的肩關節前引或不正常地內外旋、三角肌過度拉長而受傷； 另外在臨床上最常遇到的是：臥推在槓鈴往下靠近胸口的的行程中，發現肩膀有深處的痠痛，甚至有些微刺痛感，這類型的症狀則有滿高機率是二頭肌腱與棘上肌肌腱有狀況。
肩推訓練
肩推訓練是有助將肌群（如三角肌、旋轉肌袖、斜方肌、三頭肌等）練得更強大，對於肩關節的穩定度和全身性的發力掌控度有益處，但是要是動作姿勢不正確，例如手外開角度過大，肌群會有代償或是過度使用的現象，進而引起肩膀痠痛，甚至嚴重一點會產生肩夾擠症狀與肩膀肌腱的輕微損傷。
重訓運動傷害治療計畫3關鍵：診斷受傷位置、擬訂治療計畫、回場訓練溝通
臨床診斷受傷位置與擬定治療計畫
臨床上會先觸診與作手臂抬舉測試，以確定肩膀活動受限的角度，再輔以骨骼肌超音波檢查，確認肩關節、旋轉肌受損腫脹的程度。這類型的肩部傷害通常需要治療4-6周，物理治療師將會用肩關節和周遭軟組織鬆動術，針對活動受限的肌肉、筋膜、關節囊等作治療，有助加速修復時間。
與教練溝通做回場訓練
大約經由物理治療師治療（疼痛消除、肩關節活動角度恢復）2周後，可以評估回場做肩部訓練，這時需要與教練溝通訓練計畫，計畫重點在於兩部分：第一、肩胛骨的排列矯正，透過設計的運動處方，去增加肩胛骨的後傾角度，避免肩部空間的夾擠;第二、負重上循序漸進地增加訓練，先強調動作的質量而後再增加負重，並且隨時請教練注意姿勢正確與否。
透過運動醫學輔助，將傷痛治療完全最重要
想要變強卻因為受傷疼痛而中斷訓練，是一件多麼令人沮喪的事，但是受傷後若沒有治療完全，很容易變成慣性受傷，甚至有些人還會因此而不得不放棄健身訓練。
務必把動作作穩，再追求重量突破，完整的 運動進程設計 與預防受傷是最好的策略，但萬一不小心受傷，現代醫療進步加上運動醫學輔助，治療的效果都很好，傷停幾周不需要太擔心，重點是要確實恢復身體肌肉、關節等的健全狀態，如果有運動健康管理相關問題都歡迎 與我們聯繫 ，或是可以參與 健康管理師培訓課程 ，我們將會手把手帶您做出完整的重訓規劃！
參考文獻： Strength training and shoulder proprioception . PMID: 25594912 PMCID: PMC4477923
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