什么是疟疾


疟疾(Malaria),是由按蚊(别称疟蚊)叮咬人体后而感染的一种 血液寄生虫病 ,通常又叫“冷热病”“打摆子”“发疟子”。 寄生于人体的疟原虫共有四种,即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫; 本病主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大。


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流行病学

疟疾是全球关注的重要公共卫生问题之一,广泛流行于世界各地,我国云南、海南、贵州、安徽、福建等为疟疾高发区。 一般被叮咬后 10~20天 会发病,发病前往往有 疲乏、不适、厌食 等症状。 发病时会经历发冷期、发热期、出汗期和间歇期 四个阶段


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传染源

疟疾病人及 带虫者 是疟疾的传染源。 其血液中具有配子体者便成为传染源,血液中原虫密度越高,配子体的密度也会越高,传播的机率也越大。

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传播途径

蚊媒传播: 疟疾的主要传播媒介是按蚊。
血液传播 : 胎盘受 损或在分娩过程中,患疟疾或带疟原虫的母体血液感染胎儿伤口,会造成先天性疟疾; 另外,也可能因输入感染了疟原虫的血液而被感染疟疾。


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易感人群

人对疟疾普遍易感。多次发作或 重复感染 后,再发症状轻微或无症状。

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临床表现



疟疾发病一般 初期症状较轻 ,可有轻度的畏寒、低热,伴头痛、疲乏、全身不适等, 后逐渐加重 ,周期性的发冷、发热和出汗,同时可伴有剧烈头痛、肌肉和关节酸痛,恶心、呕吐, 体温可达40℃以上 ,甚至出现谵妄、惊厥等,整个发作 历时6~10小时 ,多见于午后和傍晚。多次发作后症状 又逐渐减轻。
输入性疟疾 的临床症状多不典型,与感冒症状多有相似, 很容易误诊或漏诊

输入性疟疾中 3/4以 上病例感染的是 恶性疟原虫 ,如不及时治疗,很容易发展成重症疟疾,以 脑型疟 多见,临床表现为神经系统、呼吸系统异常,出现重度贫血、低血糖、高原虫血症,以及呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、肾功能不全或循环衰竭等临床表现和并发症。 如若治疗不当,甚至会导致死亡


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预防措施


疟疾是通过蚊媒传播,做好个人防护, 防蚊虫叮咬最重要 。特别是在户外,尽量穿有防护作用的衣物, 如长袖、长裤 ,暴露在外的皮肤 可涂抹驱蚊剂

做好家庭防护,可使用 蚊帐、纱门、纱窗 ,睡前在卧室 喷洒灭蚊药

注重环境卫生, 清除垃圾、杂草、填平污水坑 ,做好灭蚊工作。

出国前应 了解目的地流行疾病状况 。前往非洲、中南美洲、东南亚国家返回后,如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状, 应尽快到正规医院就医,主动告知医生旅行史

一旦感染疟疾,应 按照医嘱全程、足量服药 ,避免出现复发和耐药。疟疾经过科学治疗 可以完全治愈,不必太过惊慌

▲及时发现、报告、诊断和治疗 输入性疟疾病例,防止疟疾输入再传播,是实现消除疟疾的关键。



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