乳腺结节

症状
收藏
0 有用+1
0
本词条由 百度健康医典-乳腺结节 提供内容 。
乳腺结节,常被描述为乳房肿物或乳房肿块,不一定是 乳房肿瘤 ,是乳房内细胞癌性或非癌性生长的结果。造成乳腺结节的可能因素包括乳房感染或损伤、内分泌激素水平紊乱、 基因突变 等。乳腺结节可以由多种病变引起,包括乳房感染、 脂肪坏死 、纤维囊性变、 纤维腺瘤 、单纯性囊肿、 导管内乳头状瘤 恶性肿瘤 等。这些病变中,恶性病变特征是乳房内形成形状不规则、边界不清楚、质地坚硬的结节。
乳腺结节的症状因良恶性不同而有差异,不是所有人的乳腺结节都可触及。良性病变症状多为单侧或双侧多发性结节,结节轮廓清晰、活动性良好。恶性病变则多为单侧单发,结节边界不清、质硬、活动度差、与皮肤粘连、生长较快、无明显痛感,部分结节伴有 乳头溢液 乳头凹陷 等。
治疗乳腺结节主要看疾病评估的结果。如果是BI-RADS 1~3类,多被认为是良性病变,一般定期检查。如果是BI-RADS 4~5类,倾向于做穿刺或手术以明确病理性质。乳腺结节的药物治疗方案各不相同,着重在感染、良性病变和恶性病变的治疗。良性乳腺结节通常不需要手术,若结节迅速生长或有恶变倾向,则需手术治疗。恶性结节需采取包括手术在内的多学科治疗。
根据专业评估,大部分乳腺结节为良性病变,但是BI-RADS 4类及以上的乳腺结节,恶性可能性较大,需要病理检查结果来判断。建议女性每个月进行乳房自检,提高防癌意识,及时就诊。
中医病名
乳腺结节
外文名
breast nodule
别名
乳房肿物、乳房肿块
就诊科室
乳腺外科
多发群体
年轻女性,尤其是20-30岁以及围绝经期或绝经期后的妇女
常见病因
乳房感染或损伤,内分泌激素水平紊乱,基因突变,环境等因素
常见症状
形成结节,触痛,乳头分泌物产生, 乳房胀痛 乳头溢液 乳头凹陷
相关药物
抗生素 ,中药, 化疗药物 ,内分泌治疗药物,靶向治疗药物
图集

科普中国

致力于权威的科学传播

本词条认证专家为

贡献者头像

黄欣 博士

北京协和医院 乳腺外科 审核

基本信息

疾病类型

乳腺结节可能是正常 腺体 ,也可能是良性或者肿瘤。临床医生常根据美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(简称BI-RADS)对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估,将影像对病灶的评估分为0~6类。
  • BI-RADS 0
单一的影像学检查不能评价其性质或有无病变,需要结合其他影像学检查。
  • BI-RADS 1
检查结果呈阴性,未发现异常病变。
  • BI-RADS 2
基本上可以排除恶性病变,可6~12个月随诊。
  • BI-RADS 3
良性病变可能性大,恶性可能性<2%,可3~6个月复查。
  • BI-RADS 4
恶性可能性2%~95%,需穿刺或者切除活检,此级可进一步分为4A、4B、4C。
4A:恶性可能性2%~10%;
4B:恶性可能性10%~50%;
4C:恶性可能性50%~94%。
  • BI-RADS 5
具备典型的恶性征象,高度可能为恶性,可能性≧95%。
  • BI-RADS 6
已活检病理证实为恶性,再做影像检查即为此类。

病因

乳腺结节的成因尚不能明确,可能因乳房发生感染或损伤,或内分泌激素水平紊乱、 基因突变 、环境等因素,造成乳房内细胞发生癌性或非癌性生长,进而出现结节的症状。
乳腺结节可以由多种病变引起,常见病变如下几方面。
  • 乳房感染
是一种良性病变,其特征是乳房内形成触痛性结节,伴有乳头分泌物产生,好发于哺乳期妇女。
是一种良性病变,其特征是乳房内脂肪沉淀形成结节,常因意外或手术损伤造成。
  • 纤维囊性变
是一种良性病变,其特征是乳房内形成多灶性小结节,结节大小不一,质地较韧,好发于35岁以上的妇女。
是一种良性病变,其特征是乳房内形成无痛性结节,多为圆形或椭圆形,富有弹性,好发于20~30岁的女性。
  • 单纯性囊肿
一般为良性,部分有恶变的可能,其特征是乳房内形成充满液体的囊肿,囊肿活动性大,常于月经前出现,月经后消退,多好发于30岁以上或接近绝经期的妇女。
一般为良性,部分有恶变的可能,其特征是乳晕下形成结节,伴有无痛性乳头血性溢液,好发于45岁以上的妇女。
是一种恶性病变,其特征是乳房内形成形状不规则、边界不清楚、质地坚硬的结节,好发于围绝经期或绝经期后的妇女。

症状

就医

就诊科室

治疗

根据评估结节性质的不同,治疗方式也大不相同。大多数良性结节可以通过定期检查来监测,若不迅速生长、没有恶变倾向,则不需要手术。恶性结节则需包括手术在内的多学科治疗。