文 | 幸孕姐（拥有本文版权，欢迎分享转发）
怀孕期间的孕检相信每位妈妈都不会感到陌生，毕竟孕检是平安诞下健康胎儿的首要保障，孕期其中一项大检查——羊水穿刺，更是在不少宝妈心中留下深刻印象，没别的，痛啊！
组图展示：羊水穿刺全过程
（如上图）第一步，血常规检查。首先，羊水穿刺进行前会先做抽血化验，测体温，排除感染，大概检查一下有没有明显的宫缩和出血，有这两种情况是不能接受羊水穿刺的。
第二步，B超确认手术位置。确认孕妇身体正常后，孕妇平躺在手术床上，医生先用超声检查宝宝情况，并查看胎盘、胎儿的位置，找到羊水池比较厚的地方，并且避开胎盘进行穿刺。
第三步，消毒腹部。整个穿刺过程，准妈妈都是平躺姿势，绝大部分孕妇不需要打麻醉针的，但因个别孕妇情绪紧张，医生可能会打利多卡因局部麻醉。麻醉前医生会先给孕妇消毒腹部，并铺上一个无菌巾保持相对无菌的手术环境，以此来避免宫内感染。
第四步，入针。手术中，医生利用无菌探头的超声机查看胎宝位置，同时，针和探头同时操作，确保入针的深度是可见的，并尽量一次性入针。
第五步，针穿过腹部肌肉组织和子宫。此时入针后，会先抽取1~2ml羊水丢弃，一方面确认针头到达羊水池，另一方面，针尖会携带孕妈的血，这样可以避免羊水收到血液的污染。
第六步，根据不同情况抽取不同羊水量。如果是要做染色体核型分析，需抽取20ml左右；地中海贫血需抽取10~20ml左右。
一些孕妈可能会担心将羊水抽取这么多，会不会对胎宝的生长发育造成影响，其实一般情况下，临床上最常采用的时间是18~22周，而在这段时间，羊水总量已经达到了200~600ml左右，仅仅抽取十几二十毫升，对羊水池总体的影响其实并不夸张。
在整个羊水穿刺过程中，超声机将会一直运管，监测胎宝会不会活动，会不会碰到针，并实时监测胎心率。穿刺结束后，孕妈肚皮上会留下一个小孔，医生会贴上一个创可贴，并要求一天内不能洗澡，24小时后确认针眼闭合，才可以撕掉创可贴。
看完上面整个羊水穿刺过程，相信不少人也能感受到其中的疼痛，毕竟绝大多数情况下，羊水穿刺是不打麻醉的，任由针头穿过自己的皮肉和子宫，这其中的“酸爽”，怕是只有那些接受过穿刺检查的宝妈才知道。
哪些孕妇需要接受羊水穿刺？
1、35岁以上的高龄孕妇（优先考虑无创DNA检查）。
2、B超检查结果异常、唐筛高危的孕妇。
3、曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。
4、夫妻双方任一方染色体异常（有遗传病史）或是生育过先天性缺陷儿的孕妇。
5、孕期感染过某些病原体的孕妇，如风疹病毒、弓形体感染。
6、孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
羊水穿刺的风险、副作用
羊水穿刺是有一定风险的，风险的可能性在0.5%到1.5%之间，因为是人工操作，受检查医生的技术限制，所以无法做到百分之百安全。但现在羊水穿刺逐渐普及，技术设备也都提高了不少，在B超的引导下，医生失误的可能性大大减少，这个风险也因此被缩小不少。
据调查，做完羊水穿刺后，约有2~3%的孕妇会有副作用，比如羊水溢出、轻微宫缩等，但都不算大问题，只要及时发现及时就医都能解决。另外，如果孕妇是按照正确的流程接受羊水穿刺手术，而且谨遵医嘱自身多注意，是很少出现有副作用的。
因此，对于有绝对产前诊断指征的孕妇，可以安心接受做羊水穿刺，来确诊胎儿是否有染色体问题。
羊水穿刺的准确性有多高？
从准确性来说，羊水穿刺检查的原理是细胞培养，出结果的时间较长（4~6周），通过专用的立新机器收集脱落细胞进行培养，标准实验要数20个细胞，每个细胞的核型都要数清楚，部分细胞团如果被怀疑出现了分化异常，还要数到50个细胞的核型，因此在这种严谨的检测下，羊水穿刺结果的准确性基本高达99%。
但值得注意的是，很多孕妈做羊水穿刺就是为了唐筛检查，但该项检查其实并不能准确的说明胎儿出生后一定是或不是唐氏儿，只是能帮助判断胎儿患有唐氏症的风险有多大。但如果用来鉴定亲子关系和胎儿性别，结果还是比较准确的。（zhl）
