骨科老龄患者护理工作中非语言艺术沟通技巧

邓雪辉封思思

摘要总结非语言沟通技巧在骨科老龄患者护理中的应用效果。包括面部表情、眼神接触、形体语言、仪表服饰、触摸与空间距离等非语言沟通技巧在护理中的作用。认为通过非语言沟通技巧，能够弥补语言沟通不足的障碍，建立良好的护患信任关系。因此，在骨科老龄患者护理中，充分发挥非语言沟通的优势，有利于提升护理质量，提高患者及家属满意度。

关键词：非语言沟通;骨科;老龄患者;护理

中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 22 - 0183 - 02

随着医学模式的改变及心理学、行为学、社会学研究的不断深入，沟通技巧在人际交往中起着越来越重要的作用。非语言沟通是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息，进行沟通的过程。老龄骨科患者受伤后承受着躯体和心理的双重痛苦，情绪易波动，心理脆弱，他们需要人性化的护理及护士的换位思考、体贴和理解，而非语言沟通是构建护患和谐，温馨就医的关键，在与骨科老龄患者沟通中尤为重要，是护士必须掌握的护理技巧，是改善护患关系，提升护理水平的重要途径。

1临床资料

选取2017年1~6月本科收治的133例老龄患者为研究对象。其中男58例，女75例;年龄60—98岁，平均79岁;股骨骨折44例，胸椎骨折14例，骨质疏松27例，颈椎骨折20例，老年呆23例，聋哑5例。

2非语言沟通的定义和特点

非语言沟通是相对于语言沟通而言的，是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。在沟通中，信息的内容往往通过语言来表达，而非语言则为解释内容的框架，来表达信息的相关部分。据统计，在一个信息传递和交流的总效应中，词语占7 010，音调占38%，面部表情占55%[1]。美国心理学家艾伯特·梅拉比安认为，语言表达在沟通中起方向性和规定性作用，非语言才能准确反映出入的思想或感情陋]。非语言沟通运用无意识性、情境性、可信性、个性化等方式进行信息传递，引导患者树立积极乐观的心态，帮助患者预防并且治疗疾病。

3非语言沟通在骨科老龄患者中的应用

3.1 面部表情人的面部表情是极为丰富的，是非语言沟通中丰富的源泉。“观其色”可以更准确地了解对方的真实感情。骨科患者因创伤造成不同程度的疼痛，在对患者进行疼痛评估时，护士的面部表情对患者的心理影响较大。微笑是人间美好的语言，自然而真诚的微笑具有多面的魅力，护士的微笑对患者的安抚作用有时能胜过药物的治疗，微笑能使患者消除病疼感，增加对护士的信任感、安全感。受疾病困扰的患者经常看到护士的微笑，能感到温暖和一派生机，从而增添战胜疾病的信心和勇气[3]。

3.2眼神的接触眼睛素来被人们誉为“心灵之窗”，人们灵魂深处的情感可以通过这个窗口折射出来。眼神与其他体态信号相比是一种更复杂、更深刻、更富有表现力的信号。在护理骨科老年患者，如轻度老年痴呆患者、聋哑患者，可以用眼神来表达，领悟患者眼神中所包含的服务需求。与患者交谈时，眼神的交流，会给人尊重、重视的感觉。因此要记住，护士的一双眼睛时刻都在“说话”，要时刻领悟老年患者的需求。

3.3形态语言护士在与患者交谈时，要注意得体大方，不宜指手画脚、拉拉扯扯等。因此，在和患者交谈时，应灵活运用手势、点头等动作，可以在沟通中起到重要作用。

3.4仪表服饰在人际交往中，仪表服饰能反映一个人的精神面貌。穿着打扮不同，给人留下的印象也完全不同。在人们眼里，护士是“白衣天使”。护士衣着整洁、仪表端庄、举止沉着、化妆得体是缩短护患距离的基础，并可以展示护士的素质和美感，塑造护士职业的美好形象，给人眼前一亮的感觉，使患者有安全感、尊敬感，愿意交谈。

3.5适当掌握触摸与空间距离触摸是一种无声的语言[4]，是非语言沟通交流的特殊形式，包括抚摸、牵手、依偎、搀扶、拥抱等等。触摸能增进护患之间的关系，它是用以补充语言沟通及向老年患者表示关心、体贴、理解、安慰和支持等情感的一种重要方式。相互接触和抚触是人类的本能需求，触摸不但表示对患者的关心和安慰，也是患者情感的需求。在非语言沟通中，应保持空间距离(50～120 cm)、社交距离(1.2~4 m)和公众距离(>4 m)。个人距离是护患交流理想的距离。但对于老年患者可适当缩短距离。在护理老年患者时，应重视空间距离在有效沟通和舒适沟通中所起的作用。

4小结

随着老年骨折患者的增多，给日常护理工作带来了很大的困难。在乎日的护理工作中，如果能掌握并灵活应用非语言沟通交流技巧，不断提高观察、理解、判断非语言信息的能力，可以增加护患间沟通的有效性，使治疗护理得到落实，患者的合理要求得到满足，从而提高整体护理水平，提高患者满意度。

参考文献

[1]邓雪原，杨芳，吴淑华，非语言沟通在骨科外科籍患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10(18)：87- 88.

[2]高文娟，非语言沟通培训在老年重症监护室的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18 (6)：101- 102.

[3]陈曼，非语言沟通技巧在传染科护理中的应用[J].医药前沿，2015,5(14):267-268.

[4]方小玲.患者的非语言护理沟通技巧[J].中国医药导刊，2008 ,10(4)：546 - 547.