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囊肿

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病症名称
囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里；囊肿就是长在体表或体内某一脏器的囊状的良性包块，其 内容物 的性质是液态的 [2] 。一般来说，常见的囊肿有“ 肾囊肿 ”、“ 肝囊肿 ”、“单纯性的 卵巢囊肿 ”和“ 巧克力囊肿 ”。 肾囊肿 又分为单纯的 孤立性肾囊肿 和 多囊肾 。
中文名
囊肿
外文名
cyst [3]
定    义
长在体表或体内某一脏器的囊状的良性包块
所属学科
医学

目录

  1. 1 病因
  2. 2 鉴别诊断
  3. ▪ 前言
  4. ▪ 新液样囊肿
  5. ▪ 粟丘疹
  6. ▪ 毛根鞘囊肿
  7. ▪ 多发性脂囊瘤
  1. ▪ 表皮囊肿
  2. ▪ 支气管与甲状腺
  3. ▪ 阴茎中线囊肿
  4. ▪ 发疹性衰毛囊肿
  5. 3 治疗方法
  6. 4 常识
  7. 5 主要症状
  1. 6 并发症
  2. ▪ 肛周囊肿介绍
  3. ▪ 子宫囊肿介绍
  4. ▪ 卵巢囊肿介绍
  5. 7 肝囊肿患者
  6. 8 宫颈囊肿的症状
  1. 9 肛周囊肿
  2. 10 易混淆症状
  3. 11 饮食建议

病因

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一 先天性 遗传性
1．毛 根鞘 囊肿：过去114度脂腺囊肿属 常染色体显性遗传 。
2． 多发性脂囊瘤 ：为常染色体显性遗传。
3． 皮样囊肿 ：为先天性生后即有。
4．支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。
5．阴茎中线囊肿为先天 发育异常 所致。
6．发疹性炭毛囊肿病因不清有的报告认为属 常染色体显性遗传 。
二 原因不明性
囊肿
1．新液样囊肿。
2． 粟丘疹 ： 原发性 者原因不明 继发性 者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、 迟发性 皮肤叶林症 皮肤磨削术 后。
3． 表皮囊肿 ：原因不明。

鉴别诊断

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前言

囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为 半圆形 。一般多位于真皮及 皮下组织 。因有 囊壁 包裹故边缘光滑整齐，与周围组织粘连少，故触之光滑有弹性及囊性感其表面皮肤多无炎症，而呈正常皮色。 一般发展 有限局性不会无限扩大造成局部压迫症状。
一、位于真皮内

新液样囊肿

多发生于40－50岁女性 皮损 好发于远端指关节背侧面，多单发。大小约3－15cm呈半透明、光滑：柔软，为皮肤色囊肿腔液，其中散在有星状纤维母细胞。

粟丘疹

多见于女性任何年龄 原发性 者原因不明； 继发性 者多发生于大疤性表皮松解症，先天性外胚叶缺损， 迟发性 皮肤咔琳症 皮肤磨削术 后。 原发性皮损 好发于眼睑、 颧部 ；继发性者好发于 耳廓 手背、前臂。大小为粟粒大质硬，挑破见白色 皮脂 样物。

毛根鞘囊肿

过去叫 皮脂腺囊肿 中年女性多见，好发于头部，与 表皮囊肿 不易区别后者常见于面、颈息干。本病囊壁为鳞状上皮组成，与毛囊 峡部 细胞相似。腔的内容为嗜 伊红 物质。

多发性脂囊瘤

可发生于各种年龄男女均可见。 皮损 好发于前胸中下部、及阴囊可 单发 或多发，呈正常皮色或黄色，直径数毫米至1－2 cm质软，小者略硬。腔内容为油样或 奶酪 状。

表皮囊肿

较常见好发生于青年，儿童，老年少见直径在0.5－5cm，正常皮色，圆形有弹性，质略硬。囊壁为正常皮肤囊腔内充满角质。可单发或多发，常发生于头皮面部、颈及躯干。

支气管与甲状腺

支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿
为先天 发育异常 多见于 胸骨 切迹 上方颈前或脚。生后不久发生、多单发损害较小，常伴有瘦管。二者表现相似其囊壁均为 假复层柱状上皮 组成，可见 上皮细胞 纤毛突人囊腔。

阴茎中线囊肿

为先天发育异常多见于青年人和儿童。 皮损 位于阴茎腹侧，尤其是 龟头 中线直径约数毫米。囊壁为 假复层上皮 ，有些上皮细胞浆呈透明。

发疹性衰毛囊肿

多见于儿童及青年为毛囊性小的囊肿，大小为1－2mm。表面可有痴皮及 脐窝 常见于胸部、也可见于四肢相干、背部囊壁为鳞状上皮，囊腔为板层状角质及合毛。囊壁凹陷形成毛囊样结构。
二、位于 皮下组织
囊肿
皮样囊肿 ：生后即有多单发。皮损常位于眼周、面部腹背中线，体表各处均可发生。直径不超过2 cm囊壁由 复层鳞状上皮 组成，但与 表皮囊肿 不同。其囊腔内含有各种表皮附属器如毛发，含毛发的毛囊突人腔内。
巧克力囊肿 又叫“卵巢 子宫内膜异位症 ”，也就是说，这是 子宫内膜 “跑”到了卵巢组织内部，并和子宫同步出现周期性出血，这些陈旧血液，日积月累变成了巧克力样的颜色，故叫巧克力囊肿。

治疗方法

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对囊肿的治疗方法，主要有三种：
一、是传统的开刀切囊肿的方法，也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法，切口长，流血多、创伤重、花费多，而且易复发。
二、是 腹腔镜 下切囊肿，虽然只是打个孔，创伤也比开刀小得多，但还是要住院，费用也不算少。这是不得已而为之的办法。
三、这种办法是以针代刀，神奇而不是神话。这门技术用途比较广泛，如 超声介入 技术在遗传学领域的运用、可以在 B超 直视下取宫内胎儿 脐带血 、取 羊水 、取胚胎绒毛标本。大家知道胎儿 脐带 口径很小只有6—8mm，在超声引导下可以刺中，对几厘米和十几厘米大小的囊肿，可以使穿刺命中成功率达100%。自从这门技术问世后，许多患 多囊肝 、 多囊肾 等容易复发的遗传性囊肿疾病患者，都躲避了开刀剖腹之苦。
①传统的剖腹手术切囊肿或者开窗引流治疗和囊肿剥离治疗，最令人忧心忡忡的是 复发率 高，如多囊肾是一种 遗传病 ，病根在基因位置上，固无法用开刀解决问题。所以复发率高达60%以上。
②又因为囊 壁细胞 的共同特点是排列一层层 柱状细胞 。这种柱状细胞生长旺盛，分泌功能极强，开刀很难铲除干净。只要留下一点点细胞，就会象种子一样发芽，囊肿就这么复发。
③而 超声介入治疗 这门崭新的技术，就是弥补了传统开刀切囊肿的缺点。有经验的医生可在B超图像引导下，准确无误地瞄准囊肿目标。用细 针刺 入囊肿，吸掉囊内液体，注入囊壁硬化药物，破坏分泌旺盛的柱状细胞，从而达到阻止囊肿复发的目的。

常识

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肾囊肿 是肾脏的一种水瘤，当囊肿逐渐增大时，正常肾组织正被侵蚀，此时病人会出现腰痛，而且疼痛放射至膀胱部位。剧痛时伴随症状有： 胸闷 、恶心、出汗、 眩晕 、 血尿 等。
中医学认为本病由于 气滞血瘀 ，湿浊缠绵，恶瘀内阻而形成积聚。因久病致气血不和，或情志失调， 肝气郁结 日久，致气血瘀滞，加之 湿热 稽留下焦， 膀胱气化 失司而得病。

主要症状

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1． 蛋白尿 ：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生 肾病综合征 。
2． 高血压 ：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使 肾素 分泌增多，引起高血压。在 肾功能 正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的 发生率 更高。
3．肾功能减退：由于囊肿占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。
4．房事过多 肾虚 及肾功能下降的情况下，轻则个别囊肿发红发炎，重则全身囊肿发痒难忍并发炎。应注重休息健身调养，房事不宜过于频繁。

并发症

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自发性 感染在 单纯性肾囊肿 中罕见，而一旦发生就难以同 肾痈 鉴别。有时囊肿内可出血，突然发生时，可引起剧痛，出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴 输尿管 时，可加重 肾盂积水 ，而尿液对 肾盂 的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。

肛周囊肿介绍

肛管 、直肠周围 软组织 内或其周围间隙内发生急性 化脓性感染 ，并形成 脓肿 ，称为肛管、 直肠周围脓肿 。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、 直肠炎 症 病理过程 的 急性期 ， 肛瘘 是慢性期。

子宫囊肿介绍

子宫囊肿 是一种很少见疾病，临床上容易被忽略。可分为先天性及后天性 子宫囊肿 ，前者来源于 中肾管 和 副中肾管 ，多发生在子宫后壁或子宫底部；后者多由良性疾病继发而来或由 浆膜 的 间质细胞 发展而来，其中有 子宫肌瘤 囊性变、囊性的 子宫腺肌瘤 、 宫颈潴留囊肿 及子宫浆膜囊肿等。
治疗 子宫颈 腺体囊肿并不难，一般先要检查清楚哪一种病菌感染引起了 宫颈炎 ，检查清楚后针对感染引起相应的治疗。对于不宜消退的囊肿，可以先将其刺破，之后再用激光、冷冻等方法将其烧掉。治疗一般不会影响生育，但如果子宫颈处形成疤痕就会影响 自然分娩 。

卵巢囊肿介绍

卵巢囊肿 就是指卵巢内部或表面生成 肿块 。肿块内的物质通常是液体，有时也可能是固体，或是液体与固体的混合。 卵巢囊肿 的体积通常比较小，类似豌豆或 腰果 那么大，也有的囊肿长得像 垒球 一样，甚至更大。
卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分 卵巢囊肿 都是良性的。但是如果囊肿性质发生恶变，就成了 卵巢癌 。治疗是需根据您的年龄、症状、肌瘤大小、囊肿大小，生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般采取下列不同 治疗措施 。对 肌瘤 小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑 手术治疗 。经长期 保守治疗 无效，或症状明显，肌瘤较大，合并 贫血 及生长迅速者，应考虑治疗。
宫颈囊肿 形成原因主要是它形成原因与脸上的“ 青春痘 ”相似，是在 宫颈糜烂 愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖 宫颈腺 管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的 结缔组织 增生或 瘢痕 成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫 宫颈纳氏囊肿 。
在 慢性子宫颈炎 时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“ 子宫颈 腺潴留囊肿”，又称 纳博特囊肿 。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于 子宫颈 表面。小的仅有小米粒大，大的可达 玉米粒 大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的 子宫颈 。由于 慢性炎症 的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿， 炎性细胞 浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者，可导致 月经异常 甚至 不孕 。

肝囊肿患者

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注意事项
1． 肝囊肿 大多是先天性的，有的单独一个,也有多个的，有的还合并 肾囊肿 ,一般说来肝囊肿对 人体健康 没有多大影响，病员不必紧张。
2．多个的小囊肿,在 B超 或 CT检查 时有时发现得多，有时发现得少,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样 ,不足为奇少了一个不意味着好，多了一个也不意味着坏。
3．过大的 肝囊肿 ,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针 吸出 其中的液体，但以后可能再长,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力。如有炎症的 肝囊肿 可以不予治疗也没有药物可以治疗──因为本不需要治疗。
4．B超或 CT 诊断 肝囊肿 十分可靠，一般不必做更多的检查。
5．可以工作,可以运动，在生活上没什么要特别注意的地方。
6．肝囊肿不会 癌变 ，可以放心。
7． 肝囊肿 不能喝酒，少抽烟，因为抽烟对肺有影响，所以患者切记千万不能喝酒少抽烟。
常见的囊肿有多大？
肝囊肿 病人有时合并其他内脏的囊肿，如伴发 肾囊肿 、 肺囊肿 及偶有胰囊肿、 脾囊肿 等。 多囊肝 的囊肿可满布肝脏。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米；也可以多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。
肝囊肿 生长缓慢，所以可能长期或终生无症状,其 临床表现 也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无 并发症 而异。 肝囊肿 一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀； 肝囊肿 常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见 癌变 。
随着 影象 诊断学 的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对 肝囊肿 的 检出率 可达98%，所以发现本症的不少。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时，特别是对于需行 手术治疗 的巨大 肝囊肿 患者，CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。
有时为了鉴别诊断，作某些血液检查仍然是必要的，特别是血液 甲胎蛋白 (AFP)检查，以排除 原发性肝癌 。
肝脏囊肿严重吗？
肝脏囊肿是一种良性的、先天性的疾病。说它良性，是说它一不是 肿瘤 、二不是 癌症 、也不会癌变，它是肝脏里面的一个"小水球"，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断变大。说它是先天性，不是说它出生后就开始长囊肿，大多数都在成年或老年时开始长大。
肝脏囊肿的数量可多可少，少则一个，多则成千上万个（ 多囊肝 ）。囊肿的大小可大可小，有些很小，只有几个毫米；有的黄豆大小， 葡萄 大小，鸡蛋大小；有的可大到20多厘米。
大多数的囊肿因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响。但当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。当囊肿10多厘米时可能会出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现 上腹部 饱胀感；压迫 膈肌 影响呼吸；肝门部的囊肿压迫 胆管 可出现 黄疸 ；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少， 肝功能 受到影响。

宫颈囊肿的症状

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宫颈囊肿是 慢性宫颈炎 的一种，一般无明显症状，而慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，由于 病原菌 的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有 接触性出血 。下腹或腰骶经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或 痛经 ，常于 月经 期、排便或性交时加重，此外，可出现 月经不调 和 不孕 。
宫颈囊肿临床表现：检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色 囊泡 (并非紫色)，内含黏液，小的有米粒大，大的有 玉米粒 大，有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达 阴道口 ，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有 宫颈肥大 。

肛周囊肿

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诊断及治疗
肛门周围 皮下脓肿 最常见，多由 肛腺 感染经外 括约肌 皮下部向外或直接向外扩散而成。
一、诊断
1.症状
(1)多数起病急骤。
(2)肛门直肠周围肿痛，破溃后流脓。
(3)可伴有 恶寒发热 ， 头痛 ，乏力， 食欲减退 等 全身感染 性症状。
(4)可伴有大、小便困难。
2.体征
(1)视诊肛周红肿， 肿块 高出皮面。
(2)指诊肛门直肠局部灼热，触痛或压痛，有波动感或硬结包块，或直肠内粘膜饱满,肛温高于正常。
(3)肛窥镜检观察直肠内有无内口、脓血及其他病变。
3.鉴别诊断
(1)肛周 毛囊炎 、 疖肿
好发于肛门周围皮下，因发病与 肛隐窝 无 病理性 联系，破溃后不会形成 肛瘘 。
(2)肛旁 皮脂腺囊肿
肛旁包块，但无皮肤 红肿 和压痛，表面光滑成圆形，边缘清楚，无全身症状。囊肿感染后也可出现红肿 热痛 ，但破溃后不形成肛瘘。
二、治 疗
总的治疗原则
脓未形成时以抗感染治疗为主，辅以中药外用。 脓肿 一旦形成，应及时切开引流，以防感染向深部和周围组织蔓延扩散。
预防措施
(1)注意不吃或少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、酒、油腻之品等。夏天饮食要注意容易消化又营养丰富，多吃蔬菜，不吃变质食物，以预防 肠道传染病 。
(2)注意休息，防止过度疲劳，增强机体 抵抗力 。夏季多吃一些 西瓜 等，既能消暑，又能补充体液，防止便秘，从而达到预防 肛周脓肿 的目的。
(3)注意肛门部位卫生，勤换内裤，便后清洗肛门。
(4)积极治疗与 肛周脓肿 有关的疾病，如 糖尿病 、 结核病 、 肛窦炎 等。肛门部位出现不适时，及早到医院诊疗，在医生指导下用药。

易混淆症状

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1．骶 骨囊肿 骨囊肿为骨的 瘤样病变 ，又名 孤立性骨囊肿 、单纯性骨囊肿(simplebonecyst)。 囊壁 为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。
2． 输尿管囊肿 输尿管囊肿：是输尿管末端的囊性扩张。 胚胎发育 期输尿管与 尿生殖窦 之间的隔膜未吸收消退，形成 输尿管口 不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。
3． 纵隔 囊肿纵隔囊肿(cyst of mediastinum)属纵隔肿物(mediastinal masses)中的一类，有将其归属于 纵隔肿瘤 (mediastinal tumor)者，但较多人主张将其与纵隔肿瘤分别叙述。

饮食建议

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[1] 第一点， 肝囊肿 患者要多吃含 优质蛋白质 高的食物。但要注意高纤维、高维素食物的补充以及低脂肪食物的补充。在肝囊肿的饮食中，肝囊肿患者要保证不偏食， 五谷杂粮 、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的 瘦肉 、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。
第二点，肝囊肿患者要多吃 红色蔬菜 ，重点推荐的肝囊肿饮食是 胡萝卜 、 西红柿 、红 枣 、 火龙果 等红颜色的蔬菜水果。除此之外，肝囊肿患者还要多喝水。多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是 消化腺 和 胰液 、 胆汁 的分泌。
第三点，肝囊肿患者要禁忌饮酒，及少吃辛辣、 油炸食品 ，还有过甜的食物；还要忌盲目进补，不要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。
 
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