可疑痣或其他生长物
曾在其他医疗程序后发生大量出血
正在服用血液稀释药物,例如阿司匹林、含阿司匹林的药物、华法林(Jantoven)或肝素
正在服用补充剂或顺势疗法药物,这些药物与其他药物合用有时会导致出血
有皮肤感染史,例如脓疱病
可能出现的情况
根据皮肤活检部位,您可能需要脱掉衣服,换上宽大的长袍。然后,医生或护士给待活检的皮肤区域进行消毒。医生会在皮肤上标记出活检区域。
然后用药物(局部麻醉剂)麻醉活检部位。医生通常用细针注射麻醉剂。麻醉剂会在皮肤上引起几秒钟的灼热感。此后,您在皮肤活检期间不应感到任何疼痛或不适。为确保麻醉剂在手术开始前起效,医生或护士会用针刺您的皮肤,并询问您是否有任何感觉。
做皮肤活检通常总共需要 15 分钟,包括准备时间、敷伤口和讲解居家护理注意事项。
在进行皮肤活检期间
皮肤活检过程中会发生什么取决于将进行的活检类型。
在进行
刮取活检时
,医生会使用一个锋利的工具、双刃剃刀或手术刀刮取相关组织。切口的深度各不相同。刮取活检会导致出血。可以使用按压法和局部用药来止血。
在做钻取活检或切除活检时,
医生会切入皮下的顶层脂肪。在这种情况下,可能需要缝合伤口。然后用绷带包扎伤口,以保护伤口并防止出血。
皮肤活检后
医生可能会建议您保留活检部位的绷带,直到第二天。有时,在您离开医生诊所后,活检部位会出血。服用血液稀释药物的患者更有可能出现这种情况。如果出现这种情况,请直接对伤口施压 20 分钟,然后再观察情况。如果出血没有止住,请继续按压 20 分钟。如果之后仍在出血,请联系您的医生。
所有活检都会留下一个小疤痕。有些人会形成明显的凸起瘢痕(瘢痕疙瘩)。在颈部或躯干上部(例如背部或胸部)进行活检时会增加这种风险。瘢痕会逐渐淡化。瘢痕的永久颜色将在活检后一至两年内变得很明显。
要避免撞到该部位或做一些伸展该部位皮肤的活动。拉伸皮肤可能导致伤口出血或瘢痕扩大。通常,术后 7 天左右不要在浴缸泡浴、游泳或在热水浴缸泡浴,直到获得医生同意。
伤口愈合可能需要数周时间,但通常会在两个月内完全愈合。腿部和脚部伤口的愈合速度往往慢于身体其他部位的伤口愈合。
每天清洁活检部位两次,除非活检部位在头皮上,这种情况下应每天清洁一次。可采取以下步骤:
在接触活检部位之前,先用肥皂和清水
洗手
。
用肥皂和清水
清洗活检部位
。如果活检部位在您的头皮上,请使用洗发水。
将该部位
冲洗
干净。
用干净的毛巾
擦干该部位
。
待该部位干燥后
,涂抹一薄层含有矿脂的软膏(Vaseline)。首次进行伤口护理时,请使用一瓶新的凡士林。每次使用新棉签涂抹凡士林。
手术后的头两三天,用胶布绷带(Band-Aid、Curad)
遮盖伤口部位
。
继续护理伤口,直到拆线,如果没有缝线,则直到皮肤愈合。
如果您的伤口酸痛,询问医生是否可以用薄毛巾包裹冰块冷敷。
结果
医生会将皮肤活检样本送到实验室化验。结果可能需要几天或更长时间,有时甚至需要几个月才能拿到,具体取决于活检类型和化验程序。
医生可能会安排就诊,与您讨论结果。您可能需要带上一位家人或朋友,帮助您消化吸收所有信息。
写下您想询问医生的问题,例如:
根据这些结果,我下一步需要做什么?
如果需要,我应该做哪些随访?
是否有任何因素可能会影响这项检查,从而改变其结果?
之后我需要重复检查吗?
如果皮肤活检显示为皮肤癌,是否所有肿瘤均已切除?我还需要进行额外的治疗吗?
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Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 22, 2020.
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Dinulos JGH. Dermatologic surgical procedures. In: Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 4, 2020.
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Office of Patient Education. Punch biopsy. Mayo Clinic; 2017.
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