关于您正在考虑的药物和其他治疗方法的风险和获益，请咨询医生。每隔 3 到 6 个月进行一次随访，直到您的皮肤状况改善。

局部用药

治疗痤疮最常见的外用处方药是：

类视黄醇和类视黄醇之类的药物。 含视黄酸或维 A 酸的药物通常可以有效治疗中度痤疮。这些药会制成乳霜、凝胶和乳液。例如维 A 酸（Avita、Retin-A 等）、阿达帕林（Differin）和他扎罗汀（Tazorac、Avage 等）。这些药晚上使用，刚开始一周涂抹三次，等皮肤适应后每天使用。它可以防止毛囊堵塞。不要同时涂抹维 A 酸和过氧化苯甲酰。

外用类视黄醇会增加皮肤对阳光的敏感性。它们还可能引起皮肤干燥和泛红，尤其是棕色或黑色皮肤人种。阿达帕林可能耐受性最好。

壬二酸和水杨酸。 壬二酸是一种由酵母产生的天然酸。它具有抗菌性。每天使用两次 20% 的壬二酸乳霜或凝胶，对治疗痤疮似乎与许多传统的治疗方法有相同疗效。孕期和哺乳期可以选择使用处方药壬二酸（Azelex、Finacea）。它还可以用于处理某些类型的痤疮引起的变色。副作用包括皮肤泛红和轻微的皮肤刺激。

水杨酸可以帮助防止毛囊堵塞，有冲洗型和免洗型两种形式。研究显示其效果有限。副作用包括皮肤变色和轻微的皮肤刺激。

没有充分证据表明，在外用药品中加入锌、硫、烟酰胺、间苯二酚、磺胺醋酰钠或氯化铝可以治疗痤疮。

抗生素。 对于中度至重度痤疮，您可能需要口服抗生素来减少细菌。痤疮的首选治疗药物通常是四环素（米诺环素、强力霉素）或大环内酯（红霉素、阿奇霉素）。不能服用四环素的人（包括孕妇和 8 岁以下的儿童）可选择大环内酯。

口服抗生素的使用时间应尽可能地短，以防止抗生素耐药性。抗生素应与其他药物（例如过氧化苯甲酰）联合使用，以降低产生抗生素耐药性的风险。

使用抗生素治疗痤疮的严重副作用并不常见。但这些药物会增加皮肤对阳光的敏感性。

复方口服避孕药。 美国食品药品监督管理局 批准为同时希望避孕的女性使用四联口服避孕药治疗痤疮。这类药物结合了孕激素和雌激素（口服甲基炔诺酮 21、Yaz 等）。这种治疗的益处可能需要数月才能显现，因此在最初几周联合使用其他痤疮药物可能会有所帮助。

复方口服避孕药的常见副作用包括体重增长、乳房压痛和恶心。这些药物也会增加心血管疾病、乳腺癌和宫颈癌的风险。

异维 A 酸。 异维 A 酸（Amnesteem、Claravis 等）是维生素 A 的衍生物，可能适用于其他治疗无效的中度或重度痤疮患者。

口服异维 A 酸的潜在副作用包括炎性肠病、抑郁症和严重的先天性缺陷。所有接受异维 A 酸的人均须参加 美国食品药品监督管理局 批准的风险管理项目。他们需要定期复诊以监测副作用。

疗法

对有些患者来说，以下治疗方法可能有用，无论是单独治疗还是与药物联合治疗。

儿童治疗

多数痤疮药物研究是针对 12 岁或以上的人群。年龄较小的儿童也越来越容易长痤疮。 美国食品和药物管理局 已经扩展了批准用于儿童的外用产品数量。而且美国皮肤科学会指南显示，外用过氧化苯甲酰、阿达帕林和维 A 酸对未成年儿童有效，不会增加副作用。

如果您的孩子出现痤疮，可以考虑咨询儿科皮肤科医生。咨询儿童避免用药、合适剂量、药物相互作用、副作用和治疗方法可能对儿童生长发育产生的影响。