1.疼痛
关节疼痛 是风湿性关节炎首要的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是以 大关节 受累更为常见,如 膝关节 踝关节 肩关节 腕关节 等。典型的表现为对称性、 游走性疼痛 ,并伴有红、肿、热的炎症表现。通常 急性炎症 症状持续2~4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也有几个关节同时发病的。
关节症状受气候变化影响较大,常在天气转冷或下雨前出现 关节痛 。急性期过后不遗留关节变形,这些与 类风湿关节炎 不同。
2.肌肉疼痛
起病时患者可有 肌肉酸痛 不适、周身疲乏、 食欲缺乏 、烦躁等症状。
风湿出现之前会出现不规则的发热现象,多为轻中度发热,脉搏加快, 多汗 ,与体温不成正比。
4. 皮肤黏膜 症状
皮下结节 环形红斑 等,儿童多见,成人少见。
仅见于儿童,女孩多见,患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等 精神症状 ,继而出现无目的的快速动作,作皱眉、噘嘴等 怪相 ,肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和 旋后 的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显,休息及镇静时减轻,睡眠时消失。
6.心脏症状
由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主,因此风湿性关节炎患者常伴有 心肌炎 心内膜炎 心包炎 等。有 心悸 、气促、 心前区疼痛 等症状。
  1. 脓毒血症 引起的迁徙性关节炎: 常有原发感染的征候,血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。
  2. 结核性关节炎: 多为单个关节受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节。
  3. 结核感染过敏性关节炎: 体内非关节部位有确切的结核感染灶,无骨质破坏。
  4. 淋巴瘤 肉芽肿 少数患者可出现急性多关节炎症状。
  5. 莱姆关节炎 此病是由蜱传播的一种流行病。
  6. 痛风 痛风的发病率有明显增多趋势,痛风早期易与类风湿关节炎与风湿性关节炎相混淆。
  7. 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎,为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎,晚期往往造成关节的畸形。可见类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的病变,类风湿因子阳性。
风湿性关节炎患者在 急性疼痛 期间,由于长期卧床,或者服用激素时间过长等,可致患者机体 免疫功能低下 ,出现一些 并发症 。常见的有以下几种:
  1. 肺炎: 由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。
  2. 泌尿系统感染: 风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。
  3. 库欣综合征 患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发库欣综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
  4. 口腔溃疡 风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。
  5. 传染病: 患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。
抗风湿治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、 联合用药 。常用的抗 风湿病 药物如下:
  • 水杨酸制剂 :是治疗急性风湿热的最常用药物,疗效确切。以阿司匹林为首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。
水杨酸 制剂常可引起恶心、呕吐、 食欲减退 等胃部刺激症状,可服用 氢氧化铝 缓解,不能耐受水杨酸制剂者,可选用 氯芬那酸
  • 肾上腺皮质激素 :皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据,且水杨酸制剂效果不佳时,才考虑使用。
抗链球菌感染
根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施,首选药物为 青霉素 ,对青霉素过敏者,可改用 红霉素 乙酰螺旋霉素
风湿性关节炎属于中医的 痹症 范畴, 急性期 宜祛风清热 化湿 ,慢性期宜 祛风散 寒化湿,能对症状的缓解起到辅助作用。
风湿病是骨科常见的一种病。风湿病的含义一般是指与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫性疾病,它主要累及心脏和关节,常伴有发热。风湿性关节炎主要指这类关节炎,而各种原因所致的骨关节、肌肉、肌腱、韧带、滑囊等多种组织的病变,则不应包括在风湿病的范围。风湿病人发病前1~3周常有咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感... 主任医师 北京朝阳医院 骨科 来自: 百科名医网 风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,风湿活动反复发作,除引起关节肿痛外,严重的是易侵犯心脏,并发风 湿性心肌炎或使心瓣膜损害而形成风湿性心脏病。因此,认真地防治风湿性关节炎,预防并发症,是十分重要的。祖国医学对本病的表现早有描述,加上历代中医学 家... 主任医师 北京朝阳医院 骨科 来自: 百科名医网 许多人将关节炎错误地认识就是:“风湿”病。因为有很多疾病都有关节炎的表现。常见病种如下:类风湿关节炎;骨关节炎;系统性红斑狼疮;强直性脊柱炎;痛风性关节炎;风湿热等等。类风湿关节炎:是一种慢性破坏性关节病变为特征的疾病。可见于任何年龄,主要表现为双手、腕和足关节的对称性的关节肿痛,常常夜间疼痛... 主任医师 广西百色市人民医院 肾内风湿免疫科 来自: 百科名医网 也许您或您身边的人患有关节炎,这些人往往能够在天气变化之前(如变凉,阴雨)就可以感觉出来,可以预知天气变化,而且往往很准确,而正常人则没有这种功能,为什么关节炎病人可以预报天气呢?中医中所述的六淫中(风、寒、暑、湿、燥、火)的寒、湿就含有天气变凉、阴雨、寒冷等天气因素。关节炎病人,由于关节组织... 主任医师 北京朝阳医院 骨科 来自: 百科名医网 急性关节炎的病人往往起病急、症状重,病人一时难以适应病态情况下的生活,所以心情烦躁、抑郁、茶饭不思。长期严重的慢性关节病如痛风、类风湿性关节 炎、系统性红斑狼疮性关节病则机体损害严重,蛋白丢失,维生素缺乏,这些均可造成营养缺乏,所以及时补充、加强营养非常重要。如何加强营养呢?一般包括以 下几个... 主任医师 北京朝阳医院 骨科 来自: 百科名医网 目前,临床上常用的药物包括以下几种:(1)水杨酸类制剂如阿司匹林或水杨酸钠片,此类药物抗风湿及抗炎作用很突出,故多用于抗风湿。(2)非类固醇类药物,此类药物为非皮质激素类的化合物,其抗炎、解热、止痛作用较强,常常用于治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等,也可用于类风湿性关节炎,它也有轻度... 主任医师 北京朝阳医院 骨科 来自: 百科名医网