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在食物缺乏率低的国家,维生素 C 缺乏症可由饮食中维生素 C 含量低而引起,但重度缺乏症(导致坏血病)不常见。
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严重缺乏者(即坏血病)可引起瘀青、牙龈和口腔问题、头发、皮肤干燥和贫血。
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多吃新鲜水果蔬菜或口服维生素 C 补充剂通常可纠正该缺乏症。
维生素 C 和维生素 E 一样也是抗氧化剂:它可保护细胞免受自由基损伤,自由基是正常细胞活动的代谢产物,其参与细胞内的化学反应。这些反应可能会导致患者的终身损害。
例如,饮食中缺少新鲜水果和蔬菜可能会导致维生素 C 缺乏症。此外,烹调可破坏食物中的部分维生素 C。
下列情况可显著增加身体对维生素 C 的需求以及维生素 C 缺乏症的发病风险:
成人饮食中缺乏维生素 C 时会觉得易疲劳、乏力和烦躁,可能会有体重减轻、肌肉萎缩和关节疼痛。
缺乏维生素 C 几个月后,可出现坏血病的症状。持续几个月的低维生素 C 饮食就可能引起坏血病,表现为皮下出血(特别是毛囊周围或出现青紫)、牙龈出血和关节内出血。牙龈变得肿胀、呈紫色和海绵状。最终出现牙齿松动。头发变得干枯、易断、卷曲(像螺丝锥一般),皮肤变得干燥、粗糙、呈鳞屑状。腿部可能积液。有时可见贫血。可能出现感染,而且伤口不愈合。
婴儿可能会烦躁,活动时有疼痛感,并失去食欲。婴儿的体重没有正常地增长。婴幼儿和儿童的骨骼生长受累,并可能出现出血和贫血。
坏血病的诊断是根据症状。血中维生素 C 水平可帮助建立诊断,但不一定可行。
对于儿童患者,可行 X 线检查,以明确是否累及骨骼生长。
摄入推荐量的新鲜水果蔬菜或每日服用推荐量的维生素 C 补充剂可以预防维生素 C 缺乏症。吸烟者需要摄入更多。
坏血病的治疗方法是每日大剂量服用维生素 C 补充剂,并采用营养饮食,使饮食中的维生素 C 含量是每日推荐量的一至两倍。该饮食也包括增加新鲜水果蔬菜的摄入量。
大部分症状在 1~2 周后消失。牙龈问题持续的时间可能更长。