先天性眼球震颤的电生理检查方法

先天性眼球震颤的电生理检查方法主要包括眼震电图和视频眼震图描记法，它们能够 较准确、客观地记录眼球震颤波形，为眼球震颤波形分类及病因分析和疗效评价提供了非 常重要的客观检测手段。

（一）眼震电图描记法

眼震电图描记法( electronystagmography，ENG)是一种记录眶周电极间电位差的检 查方法。当眼球运动时，由角膜和视网膜间电位差形成的电场在空间的相位发生改变，眶 周电极区的电位也发生变化，产生角膜一视网膜电位。此仪器将这种电位变化经过放大和 记录装置，描绘成眼震电图。用眼震电图描记仪记录眼球震颤较肉眼观察更为准确，并且 可做定量分析，提高了其在临床诊断中的价值。

（二）视频眼震电图描记法

它是一种新型的眼动记录方法，能够使眼动记录更加准确、可靠，测出临床上难以发 现的细小震颤，可以对眼球震颤进行精碗的定性和定量。

视频眼震电图描记法( videonystagmography，VNG)是近年来发展起来应用于临床检 测眼球震颤和眼球运动异常等的新型数字化眼震电图描记方法。新型的视频眼动仪由高速 红外摄像机、主试机、被试机及显示屏幕四个基本部分组成。红外线摄像系统采用红外光 源照射眼部，利用瞳孑L、虹膜对红外线反射性的不同，造成影像中瞳孔与虹膜的亮度差异 变大，而虹膜与巩膜之间的亮度差异变小，从而较易摄取瞳孔的轮廓，精确采集眼球位置 的信息，具有较高的解析度。视频眼动仪工作的基本原理（图14-5）是高速红外摄像机实 时采集眼球注视不同方向时眼球位置的数据，所采集的数据通过光纤传递给主试机。使用 视频眼震图记录系统测试眼球震颤，既可以用视频直接记录眼动图像，也可以通过电子计 算机数字化描述并计算其运动轨迹，在眼震图记录的准确性、精确度和可靠性方面具有明 显优势。视频眼动仪工作站参见图14-6所示。

视频眼震图主要分析指标包括：眼震振幅( amplitude)，频率(frequency)，黄斑中心 凹注视时间。 过去人们对CN患者视力的客观判断只是间接地通过眼震波形的振幅、眼震强度（振 幅×频率）和慢相的速度，但现在的砑究认为，许多CN患者的眼震振幅（或强度）以及 眼震慢相的速度不能准确地预测视力，因为即使眼震振幅虽小，眼震速度虽慢，但其黄斑 中心凹注视时间较短，故仍不能产生好的视力。

良好视力的获得必须同时满足两个条件：

持续的中心凹注视( repeated foveation)和为了延长注视停留而降低物像在视网膜上的滑 动速度( retinal slip velocity)。所以，视力直接与黄斑中心凹注视时间相关，它反映了眼球 震颤的视力功能状态。没有黄斑中心凹注视期的眼球震颤患者视力低下，相反黄斑中心凹 注视期长者视力较好。眼震患者黄斑中心口r1注视时间参见图14-7A、B。

红外电视眼震电图描记法与眼震电图描记法的主要区别在于，红外电视眼震电图描记 法可以直接记录眼动，再由电子计算机自动分析瞳孑L运动轨迹来分析眼球震颤，无需侵人 性电极。而眼震电图则要通过角膜一视网膜电位的变化，间接测量眼球震颤。另外，VNG 图形背景噪声小，信／噪比较好，图形更清晰，分辨率更高。实际可测量到的眼震最小幅 度为0.5。，而ENG的实际分辨率为2。～3。；ENG记录垂直眼球震颤的效果不甚理想，并且 不能记录旋转性眼球震颤。 返回搜狐，查看更多