重要事实
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低收入和中等收入国家约54%的卫生工作者患有潜伏性结核病，这是一般人群的25倍。
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在非洲，44%至83%的临床护士患有慢性腰痛，而办公室上班族中的这一比例为18%。
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在全球范围内，63%的卫生工作者报告在工作场所遭受过某种形式的暴力。
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在冠状病毒病（COVID-19）大流行期间，全球23%的一线医护人员患有抑郁症和焦虑症，39%患有失眠症。此外，世界各地的医学专业人员自杀风险更高。
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不安全的工作条件导致职业病、工伤和缺勤，对卫生部门造成巨额经济费用（估计高达卫生支出的2%）。
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然而，迄今为止，在世卫组织195个会员国中，只有26个国家制定了管理卫生工作者职业卫生和安全的政策文书和国家规划。
概述
卫生工作者是指从事以改善健康为主要目的的工作活动的所有人员，包括医生、护士、助产士、公共卫生专业人员、实验室技术人员、卫生技术人员、医疗和非医疗技术人员、个人护理工作者、社区卫生工作者、治疗师和传统医学从业人员。其中还包括清洁工、司机、医院管理人员、区县卫生管理人员和社会工作者等卫生管理和支持人员以及由《国际标准职业分类》（ISCO-08）定义的从事卫生相关活动的其它职业群体。
卫生工作者是所有正常运作的卫生系统的支柱。在促进人人享有卫生保健权的同时，卫生工作者也应享有健康和安全工作条件的权利，以维持自身的健康。
卫生工作者面临一系列职业风险，包括感染、不安全的患者处理、危险化学品、辐射、高温和噪音、社会心理危害、暴力和骚扰、伤害、缺少足够的安全饮用水、环境卫生和个人卫生措施。
保护卫生工作者的健康和安全应成为卫生部门核心业务的一部分：在不对患者和工作人员造成伤害的情况下保护和恢复健康。
保障卫生工作者的健康、安全和福祉，可以预防工作造成的疾病和伤害，同时改善卫生部门的医护质量和安全性、卫生人力资源和环境可持续性。
保障卫生工作者的健康、安全和福祉
保护卫生工作者的健康和安全有助于提高卫生工作者的生产力、工作满意度和留任率。在考虑到卫生部门的特定工作条件和职业危害的同时，这还有助于使卫生设施遵守有关职业卫生和安全的国家法律和法规。不安全的工作条件会导致职业病、工伤和缺勤，对卫生部门造成巨额经济费用。例如在2017年，英国卫生保健和社会服务部门每年用于职业病和工伤的费用是所有部门中最高的，估计相当于33.8亿美元
(1)
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在全球范围内，改善卫生工作者的健康、安全和福祉可降低职业伤害的费用（估计高达卫生支出的2%），并有助于最大限度地减少患者伤害（估计高达卫生支出的12%）
(2)
。此外，实施关键干预措施以保护卫生工作者的健康和安全，有助于提高卫生服务在面对疫情和突发公共卫生事件时的抵御能力，并有助于通过以下方式加强卫生系统的绩效：1）预防职业病和工伤；2）保护和促进卫生工作者的健康、安全和福祉，从而提高患者护理的质量和安全性、卫生人力管理和环境可持续性。
政策行动
只有三分之一的国家制定了保护卫生工作者健康、安全和福祉的某种国家政策文书。根据这些国家的经验，下列政策干预措施已被证明有利于保护卫生工作者：
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引入新的法规、标准和良好做法守则并更新现有的法规、标准和良好做法守则，以保护卫生工作者的健康和安全；
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将保护卫生工作者的健康和安全作为各级卫生保健管理的组成部分；
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建立机制并加强能力，在国家、亚国家和设施层面上管理卫生保健部门的职业卫生和安全；
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扩大为卫生工作者提供适当职业卫生服务的覆盖面，包括风险评估和管理、健康监测、疫苗接种和社会心理支持；
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与雇主组织和卫生工作者组织建立合作关系，以改善工作条件。
责任和权利
虽然雇主负有确保采取一切必要的预防和保护措施以尽量减少职业风险的总体责任，但卫生工作者有责任与管理层合作并参与保护其健康、安全和福祉的措施。
卫生工作者有权离开他们有合理理由认为会对其生命或健康构成迫在眉睫严重危险的工作环境。在卫生工作者行使这一权利时，应保护他们免受任何不当后果的影响；
世卫组织的反应
2022年，世界卫生大会通过关于
保护、保障和投资于卫生和照护人员队伍
的WHA74.14号决议，呼吁会员国“采取必要步骤保障和保护各级卫生和照护工作者”。第七十四届世界卫生大会通过的《2021-2030年全球患者安全行动计划》将卫生工作者安全行动列为患者安全的优先事项。
世卫组织在保护卫生工作者的健康、安全和福祉方面的工作包括：
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制定卫生部门职业风险预防规范和标准；
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开展宣传和建立网络，以加强对卫生工作者健康、安全和福祉的保护；
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支持各国在国家、亚国家和卫生机构各级为卫生工作者制定和实施职业卫生规划。
世卫组织和国际劳工组织联合发布了关于
为卫生工作者制定和实施职业卫生和安全规划的指南
，并与国际伙伴合作，建设在各国实施该规划的能力。
世卫组织还提供关于预防和管理
卫生保健部门职业危害
的指南和建议。
参考文献：
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Costs to Britain of workplace fatalities and self-reported injuries and ill health, 2017/18.[Internet].Health and Safety Executive;2019.Available from:
https://www.hse.gov.uk/statistics/pdf/cost-to-britain.pdf
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Bienassis De K, Slawomirski L, Klazinga N. The economics of patient safety Part IV: Safety in the workplace: Occupational safety as the bedrock of resilient health systems, OECD Health Working Papers, No. 130.[Internet].Paris: OECD Publishing;2021.Available
from:
https://econpapers.repec.org/RePEc:oec:elsaad:130-en
