1.用药注意

肾脏移植患者，只要移植肾脏有功能，就要终身服用免疫抑制剂（除 同卵双生子 之间的移植外）。用药的剂型、剂量要遵守 医嘱 ，在医生的指导下调整药量，千万不要自己随便增减。术后除常规服用 激素 和免疫抑制剂外，若要应用与治疗有关的其他药物，如 降压药 、保肝药等都要征得医生的同意，并要遵医嘱按时按量服用。避免使用对肾脏有毒性的药物，如 氨基糖苷类 的 庆大霉素 、 丁胺卡那霉素 、 链霉素 等都应避免使用。如果必需使用，则应在严密观察和医生的指导下短期应用。特别注意，当 感冒 时不需要千篇一律地服用 抗生素 ，因为感冒是 病毒感染 ，用抗生素并无效果。在预防继发细菌感染时，应选用作用时间短、 抗菌谱 广的药物，服药同时应多饮水。避免应用 免疫增强剂 ，这类药物一般都有不同程度的 免疫增强作用 ，轻者可诱发急性 排异反应 ，重者可导致移植 肾衰竭 。免疫增强剂主要包括：各种营养补品如人参、蜂王精，各种 预防注射 疫苗（如疫苗、 菌苗 等），各种生物制品如胎盘、 免疫球蛋白 、 干扰素 、 转移因子 等。

2.早期生活

肾移植后由于 麻醉 的作用，胃肠道功能不会很快恢复，此时需要禁饮水。胃肠道 功能恢复 的标志是 肠鸣音 恢复和肛门排气。最初的食物以粥、 鸡蛋羹 最为适宜，逐渐过度到普通饮食。但即使恢复了正常饮食也不宜食用动物肝脏及果核等食品。

肾移植后早期务必注意保持大便的通畅，以每天1～2次的软便为宜。如果出现 大便干燥 ，要及时 找医生 采取措施，且不可用力排便，因为早期肾移植和肾周组织尚处于水肿状态，用力排 便便 会明显增加 腹压 ，挤压移植肾脏，有可能导致 肾破裂 ，轻者要丢失移植肾脏，重者可能危及生命。

肾移植后早期需卧床，此时要注意适当翻身以防止 褥疮 ，但要避免身体的扭曲。术后5～7 天可 下床活动，此时行动应缓慢，尽量避免突然下蹲动作。因为以上情况都可能挤压或牵拉肾脏引起意外。

3.饮食注意

肾移植是 终末期肾病 最有效的治疗方法，肾移植患者由于术前采取 低蛋白饮食 以及长期的 血液透析 ，存在不同程度的 营养不良 。移植后长期使用免疫抑制剂，也不同程度影响机体代谢，引起 低蛋白血症 、 高脂血症 、 糖尿病 、 高血压 、 电解质紊乱 等，从而加重患者的营养不良状况，所以合理的饮食安排对肾移植患者尤为重要，不仅为肾移植患者提供良好的营养需求，也将极大提高移植肾患者的 存活率 。

肾移植术后 患者的家庭 饮食调理 基本原则 是补充适量 优质蛋白 、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐，适当补充矿物质和维生素。

（1）补充适量优质蛋白 对于术后 蛋白质 供给应根据患者 肾功能 耐受情况综合考虑，保证既满足机体需求又不增加尚未恢复功能的移植肾的负担。肾移植术后早期增加蛋白质供给可最大限度地减轻激素引起的 副反应 ，减少肌肉蛋白的消耗，每天摄入量为1.2～1.5g/kg体重。手术后3个月由于激素用量的减少，蛋白质的摄入量调整为成人每天摄入量为0.6～1.0g/kg体重，若移植后仍需 透析治疗 ，可适当增加蛋白质 需要量 。优质蛋白主要是 动物性蛋白 ，如鱼、蛋、奶、禽、 瘦肉 ，应减少食用 植物蛋白 ，如花生、大豆、 豆制品 ，其代谢后会产生大量胺，增加肾脏负担。

（2）低脂、低胆固醇 肾移植术后高脂血症发病率达60%，引起术后患者出现高脂血症的原因很多，如 皮质激素 、免疫抑制剂的使用，移植 肾功能不全 ，膳食因素等等。所以术后患者饮食应清淡，以 植物油 为主， 猪油 、 牛油 等尽量少用，蛋黄每天不宜超过一个。南瓜、土豆、山芋和 山药 等有助于降低胆固醇。推荐食用鸡肉、 鱼肉 等，牛、羊、 猪肉 等“红肉类”少食用。忌油腻，不食用 油炸食品 ，限制高胆固醇性食物，如 动物内脏 、蛋黄、 蟹黄 、 鱼籽 、 猪蹄 、肉皮、 鸡皮 等的摄入。

（3）低糖 肾移植术后，由于 糖皮质激素 的使用常会引起 糖代谢 异常，还可引起 胰岛素抵抗 性糖尿病，加之其他 营养物质 的缺乏也可加重肾移植患者糖尿病的程度， 个体差异 也是重要因素之一，所以肾移植术后糖类摄入不宜过高，注意加强 血糖监测 。

（4）补充矿物质和维生素 肾移植术后易引起高血压、低钙 高磷血症 和 高钾血症 ，因此，应严格限制钠和钾的摄入。虽然肾移植能纠正 甲状旁腺激素 、钙、磷以及 维生素D 代谢异常，但由于肾移植后皮质激素及免疫抑制剂治疗仍能加重 骨病 ，降低小肠钙转换，因此，应适当口服一些 钙剂 ，但高钙摄入会增加肾脏 钙结石 形成。一般成人肾移植术后营养推荐钙摄入量为800mg/d。肾移植术后需要增加含磷食品的摄入，磷摄入量应根据 临床检验 结果。在鱼肉、 骨头汤 中富含磷，可适量补充。应 多食 各种新鲜蔬菜、水果，满足各种维生素的需要。 忌用 提高 免疫功能 的食物如 白木耳 、 黑木耳 、香菇、鳖、红 枣 、 蜂皇浆 等。