脸上的痘痘好不容易消掉了，却有可能因为错误的处理方法留下了难看的痘印或者痘坑，脸上或红或黑的痘印，像月球表面一样凹凸不平的痘坑，这些给患者带来的心理负担有时比痘痘本身更大。今天我们就来聊聊抗痘的最后一公里――如何有效的治疗痘印、痘坑。

痘印的分类

痘印一般从颜色、外观上可以分为两种，红色痘印和黑色痘印。红色痘印其实是痤疮后皮肤的一些局部炎症和毛细血管扩张，痤疮虽然好了，但扩张的血管并不会立马收缩，便形成了近似粉红色的红斑，这种红斑一般是暂时性的，一般 1-3 个月内便可自行消失。

红色痘印虽然大多数会自行消退，但是如果护理或者防晒没有到位往往会发展成黑色痘印，医学上又称为炎症后色素沉着（ PIH ），本质上是黑色素的沉积，由于黑色素的代谢排出比较缓慢，黑色痘印可能要半年甚至更长的时间才能消失。

痘印的治疗

痘印的治疗手段有很多，总的来说都遵循以下几大原则――抗炎、收缩血管、防晒。

一、外用药物

常见的治疗痤疮的药物，比如维 A 酸类、肝素类或者积雪苷类药物均可通过抑制炎症来加速红色痘印的消失，这些药物大多属于处方药，一定要在专业医生的指导下合理使用。

二、激光治疗

激光可以针对性的破坏毛细血管中的血红蛋白达到封闭血管的作用。目前最常用的激光是强脉冲光（ IPL ），也就是俗说的光子嫩肤， IPL 在痤疮的治疗中有重要的作用，它的波长涵盖了 500-1200nm 这个波段，不仅可以促进红色痘印的消失，还可以针对黑色素以及皮肤中的胶原，达到加速黑色痘印消失以及提升肤质的作用。

三、严格防晒

阳光中的紫外线是皮肤最大的敌人，长痘过程中的局部炎症本身会使黑色素细胞更加活跃，再加上紫外线的刺激，黑色素加速产生，红色痘印便会逐渐向黑色痘印转变。

痘坑的治疗

痘坑的本质是萎缩的凹陷性瘢痕，是由皮肤深层的炎症以及创伤引起的胶原缺失以及深部粘连引起。由于痘坑是已经处于稳定状态的凹陷性瘢痕，目前市面上所有的外用药物、护肤品基本上没有效果，事实上任何无创的治疗都是徒劳的，试想给一个已经停止发育的人不管补充再多的营养他还能再长高吗？

痘坑根据大小和深度主要分为冰锥型、滚轮型和箱车型三类，目前比较成熟的手段主要包括光电治疗以及注射填充治疗，不管采用任何手段，痘坑只能改善，不可能完全消除。

一、光电治疗

光电治疗的目的是通过对皮肤的热作用以及微损伤促进真皮胶原的再生，同时也可以松解深部的粘连，常用的光电治疗手段包括点阵二氧化碳激光、饵激光以及微针射频等，治疗时会有一定的疼痛感，治疗后皮肤需要 1 周左右的结痂恢复期。由于胶原的再生是一个比较缓慢的过程，所以光电治疗需要多次治疗后才能有明显的效果，这就需要患者有足够的耐心，一般来讲达到比较满意的效果至少需要坚持 1 年以上的时间。

二、注射填充

注射填充首先使用外科手段松解深部粘连的胶原纤维，然后使用填充剂去填平凹陷性的疤痕，常用的填充剂包括透明质酸、自体脂肪等，但这些填充剂通常不是永久的，存在一定程度的吸收，因此需要多次的填充。

特别提醒：痘坑的治疗均属于有创操作，因此一定要选择正规医院进行治疗，任何宣称能够完全去除痘坑、不留痕迹的机构都是骗人的。

青海大学附属医院医学美容科目前针对痘坑治疗的仪器有赛诺龙的 eMAX 、 eTWO 及微针治疗 , 欢迎大家咨询。

供稿：医学美容科 许小蕊

注：文中部分图片来源于网络